李涛 作品数:35 被引量:149 H指数:6 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技支撑计划项目 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脊髓栓系综合征致慢性肾功能衰竭2例 被引量:2 2004年 魏昆鸟 李慧妍 李涛关键词:脊髓栓系综合征 慢性肾功能衰竭 脊髓 神经根 维持性血液透析 终末期肾衰维持血透患者动脉粥样硬化与血清HGF相关性探讨 选择行维持血液透析的患者69例,对维持血液透析(MHD)患者As与血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化进行研究,同时应用无创性高分辨B型彩色超声仪测定颈动脉病变情况,对二者的相关性进行探讨。研究结果表明,HGF可以做为一... 李涛 魏鹍 李慧妍 吴学敏 于杰 王术艺关键词:肾衰竭 动脉粥样硬化 血清肝细胞生长因子 2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与血糖控制的相关性研究 被引量:6 2017年 目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制的相关性。方法选择2015年7月至2015年12月于本院内分泌科住院治疗的T2DM患者163例为研究对象,根据糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平将患者分为三组:A组(HbA1c≤7%,31例)、B组(7%9%,70例),收集患者的一般资料和生化指标并进行统计学分析。结果三组患者年龄、中性粒细胞、脂蛋白a(lipoprotein-a,LPa)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)水平比较均有显著差异(P<0.05)。A组、B组、C组患者NLR分别为1.70±0.65、1.78±0.90、2.22±1.58,三组间NLR比较均有显著差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HbA1c水平与NLR(r=0.210,P=0.008)、FBG(r=0.464,P<0.001)及2hPG水平(r=0.448,P<0.001)均呈正相关。Logistic回归分析显示,FBG、2hPG、体重指数和LPa为T2DM患者血糖控制不佳的危险因素(P<0.05),而NLR在回归分析中无统计学意义。结论NLR与T2DM患者的血糖控制存在相关性,但并非血糖控制的独立危险因素。 田伊茗 尹福在 李涛 顾洪媛 王蕊 刘俊如 王锐 陆强关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 2型糖尿病 糖化血红蛋白 持续床旁血液净化治疗急性重症胰腺炎32例临床观察 刘维萍 魏鲲 刘海荣 华红果 李洋 李慧妍 张彦芬 李涛 李亚光血液透析滤过治疗终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病的疗效 被引量:2 2014年 【目的】探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析滤过(HDF)治疗的临床效果及价值。【方法】选取2007年9月至2013年9月在本院接受透析治疗的终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病患者51例为研究对象,随机分成研究组(26例)和对照组(25例),分别行 HDF和血液透析(HD )治疗,用LC‐M S法测定血液透析前后患者的血浆金刚烷胺水平,并观察精神症状改善情况。【结果】两组患者透析前,血浆中金刚烷胺检测水平对比差异无显著性( P>0.05),行相应透析治疗后,研究组患者金刚烷胺水平较治疗前均明显下降,前后对比差异显著( P <0.05),对照组治疗后血浆金刚烷胺水平有所下降,但下降不明显,前后对比无显著性差异(P >0.05);治疗后研究组患者金刚烷胺水平较对照组明显下降,且差异有显著性(P <0.05)。两组患者治疗前,精神症状评分对比差异不明显(P >0.05),但透析治疗后,研究组精神症状评分较对照组明显下降,且差异有显著性( P <0.05)。【结论】对终末期肾病合并金刚烷胺引发的药物性脑病患者行 HDF治疗,能明显降低血浆中金刚烷胺水平,有利于患者药物性脑病精神症状的改善及生活质量提升,值得在临床上推广。 李亚光 李慧妍 魏鹍 王丽辉 李洋 郭永力 刘维萍 吴学敏 李涛 张彦芬 刘海荣 穆永芳 陈贺 郭琼杰 王娜关键词:血液透析滤过 时间加权平均静脉血糖水平对重症急性肾损伤患者短期预后的影响 被引量:1 2022年 目的 探讨时间加权平均静脉血糖(time-weighted average glucose, TWAG)对重症急性肾损伤(acute renal injury, AKI)患者短期预后的影响。 方法 本研究资料来源于medical information mart for intensive care(MIMIC)-Ⅲ数据库,首次入重症监护室(intensive care unit, ICU)并诊断为重症AKI的患者为研究对象。采用PostgreSQL11提取感兴趣数据。入ICU期间 TWAG值用于评估患者血糖水平,以7.8 mmol/L为分界线分为TWAG≥7.8 mmol/L组和TWAG< 7.8 mmol/L组,以院内死亡、30 d死亡为本研究的主要研究终点。并予以倾向性评分匹配、逆概率加权和Logistic回归模型分析TWAG与重症AKI短期预后的关系。 结果 本研究共纳入5848例重症AKI患者,院内病死率为24.0%,30 d病死率为25.6%。经单因素、多因素回归分析, 发现在倾向性评分匹配调整前、倾向性评分匹配后以及协变量调整倾向性评分后,TWAG≥ 7.8 mmol/L 组短期死亡风险均较TWAG<7.8 mmol/L组高( P<0.001 );进一步进行逆概率加权分析的结果类似,当TWAG≥7.8 mmol/L时院内死亡风险增加52%( OR 1.52,95% CI 1.35~ 1.71 , P<0.001 ),30 d死亡风险增加53%( OR 1.53,95% CI 1.36~1.72, P<0.001 )。 结论 TWAG≥7.8 mmol/L是重症AKI患者短期预后的危险因素,故对重症AKI患者进行医治时应对其血糖水平予以严格检测和控制。 李涛 郭永力 何阳 田伊茗关键词:血糖控制 短期预后 吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病患者的可行性研究 被引量:5 2023年 目的 观察吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的效果及安全性。方法 将89例IgA肾病患者随机分为试验组44例和对照组45例。2组均给予常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予泼尼松龙片,口服,每次1 g,qd;试验组在对照组的基础上加用吗替麦考酚酯片,口服,0.5 mg·kg^(-1)·d-1。2组均治疗12个月。比较2组患者治疗后的临床疗效,血清组织重建因子、肾功能、免疫球蛋白水平,观察患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.50%和77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(101.94±25.92)和(129.22±24.48)ng·mL^(-1);转化生长因子-β1(TGF-β1)水平分别为(68.82±11.53)和(99.75±12.45)ng·mL^(-1);单核细胞趋化因子-1(MCP-1)分别为(104.79±11.88)和(123.97±12.90)ng·L^(-1);24 h尿蛋白定量分别为(1.02±0.21)和(1.63±0.32)g;血尿素氮(BUN)水平分别为(5.87±1.20)和(6.42±0.80)mmol·L^(-1);血肌酸酐(Scr)水平分别为(121.33±12.25)和(219.98±25.51)μmol·L^(-1);免疫球蛋白G(IgG)水平分别为(6.50±0.61)和(5.03±0.62)g·L^(-1)。上述指标,试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组患者的药物不良反应发生率分别为17.50%(7例/40例)和15.00%(6例/40例),差异无统计学差异(P>0.05)。结论 吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病具有较好的临床疗效,可改善患者组织重建因子、免疫球蛋白水平,进而改善肾功能,安全性良好。 郭永力 李涛 穆永芳 刘维萍 邵雪 刘海荣 管仁萍 张隆业 张彦芬关键词:吗替麦考酚酯 糖皮质激素 免疫球蛋白A肾病 免疫球蛋白 2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白排泄率的相关性研究 被引量:3 2017年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与24h尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)的关系。方法选取2015年7—12月在该院就诊的107例2型糖尿病患者,根据UAER水平将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)组和非DN组,收集患者的一般临床资料及生化指标进行统计学分析。结果 DN组中性粒细胞计数、糖化血红蛋白A1c、NLR均显著高于非DN组(4.30±1.47 vs 3.58±1.01,P=0.028;9.53%±1.99%vs 8.53%±1.94%,P=0.034;2.16±0.81 vs 1.69±0.81,P=0.018)。NLR与UAER(r=0.337,P=0.003)、HbA1c(r=0.239,P=0.018)正相关。回归分析显示NLR(OR=1.854,95%CI:1.006~3.417,P=0.048)、HbA1c(OR=1.333,95CI:1.026~1.733,P=0.031)、糖尿病病程(OR=1.179,95CI:1.019~1.363,P=0.026)是DN的独立危险因素。结论 NLR在DN患者中显著升高,与UAER显著相关。NLR是DN的独立危险因素之一。 李涛 田伊茗 董立新 张彦芬 顾洪媛 王蕊 刘俊茹关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 糖尿病肾病 白蛋白尿 维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化对病死率的影响分析 被引量:3 2022年 目的通过研究本中心接受血液透析的患者在近3年中的临床情况和检查、实验室结果,分析其对病死率的影响,尤其是心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者病死率的影响。方法分析在我院接受血液透析至少6个月的患者443例。对死亡和存活患者的首次记录数据和临床发现进行了比较。结果298例患者存活,145例患者死亡。死亡患者的平均年龄较高,60%患者有冠心病,53.8%患者有心脏瓣膜钙化。死亡患者血液透析持续时间较低。碱性磷酸酶、白蛋白,尿素清除指数(Kt/V)在死亡患者中水平更低,C反应蛋白、全段甲状旁腺激素、透析前血钾水平在死亡患者中较高。Logistic回归分析显示年龄、冠状动脉疾病和多个心脏瓣膜钙化(两个及以上心脏瓣膜钙化)是病死率的独立危险因素。透析前钾水平、全段甲状旁腺激素和较高的尿素清除指数(Kt/V)对生存率有利。结论年龄、冠状动脉疾病、多个心脏瓣膜钙化是维持性血液透析患者死亡的危险因素。 管仁苹 尹立勇 刘维萍 李涛 郭永力 张彦芬关键词:肾透析 心脏瓣膜疾病 病死率 NaDC3抑制人肾小管上皮细胞SIRT1的表达和活性 2013年 目的探讨高亲和力钠依赖性二羧酸转运蛋白(NaDC3)加速肾脏衰老的作用机制。方法采用解放军总医院肾内科实验室构建的正反义NaDC3的逆转录病毒载体转染人肾小管上皮细胞系(HKC),通过调控NaDC3的表达水平,观察其对蛋白去乙酰化酶(SIRT1)mRNA、蛋白质表达和酶活性的影响。结果在HKC中NaDC3可通过增强能量代谢,降低尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)+/烟酰胺嘌呤二核苷酸还原态(NADH)的比值,抑制SIRT1的蛋白质表达和酶活性,即在转录后水平调控SIRT1。结论 NaDC3通过能量代谢调控SIRT1的活性加速肾脏衰老。 刘维萍 吴学敏 张彦芬 李涛 郭永力 管仁苹 陈香美关键词:能量代谢 NAD 肾脏衰老 SIRT1