牛文明
- 作品数：6 被引量：75H指数：4
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者血清糖基化终末产物水平影响因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐水平及糖尿病肾病分期对血清糖基化终末产物(AGEs)水平的影响。方法随机选取自2007年1至9月在石家庄市第一医院肾脏内科住院明确诊断糖尿病肾病患者27例,包括Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,Ⅴ期未进行血液透析患者8例。采用竞争性ELISA法检测血清AGEs水平。结果Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期2型糖尿病肾病患者血清AGEs水平随着分期的进展而增高,三期间差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾病患者血肌酐水平增高(P<0.01)。2组血清AGEs水平差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者中血清AGEs水平与分期及HbA1c有关(标准回归系数为0.548、0.327,P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者HbA1c和分期均是影响血清AGEs水平的因素,分期的影响可能更为重要。
- 张国欣徐金升阮琳薛兰芬聂丽敏潘志兰牛文明
- 关键词：糖尿病肾病糖基化终末产物糖化血红蛋白血肌酐
- 动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值被引量：28
- 2019年
- 目的探讨动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值。方法选择2018年3—5月于石家庄市第一医院就诊的肾性高血压患者74例作为观察组,选择本院同期体检健康者75名作为对照组,2组研究对象入选后分别进行动态心电图及动态血压监测,比较2组动态血压水平和非杓型血压的发生率以及动态心电图监测ST-T改变和心律失常的发生率。结果观察组患者白昼与夜间的收缩压和舒张压水平均显著高于对照组[白昼收缩压:(158±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(126±6)mmHg,白昼舒张压:(95±7)mmHg比(76±5)mmHg,夜间收缩压:(154±12)mmHg比(112±4)mmHg,夜间舒张压:(93±7)mmHg比(68±3)mmHg],对照组夜间收缩压和舒张压水平均低于白昼,差异均有统计学意义(均P<0.001),但观察组患者夜间收缩压和舒张压水平与白昼比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者非杓型血压的发生率显著高于对照组[71.6%(53/74)比9.3%(7/75)](P<0.001)。观察组患者动态心电图监测显示ST-T改变及心律失常的发生率均显著高于对照组[16.2%(12/74)比0,74.3%(55/74)比8.0%(6/75)](均P<0.001)。结论动态血压监测能够获得肾性高血压患者全天血压变化规律,同步监测动态心电图能尽早发现心肌缺血和心律失常等不良情况。
- 张亚男许静姚丽娜牛文明韩卫卫林文静
- 关键词：肾性高血压动态血压监测动态心电图
- 维生素D在膜性肾病患者中的水平及与蛋白尿的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨维生素D在膜性肾病患者中的水平及其与蛋白尿的相关性。方法选取2012年5月至2017年5月石家庄市第一医院肾内科收治的膜性肾病患者80例,应用随机数字表分为两组,每组40例。对照组单纯给予醋酸泼尼龙口服治疗,研究组给予醋酸泼尼龙及活性维生素D口服治疗。对所有患者随诊1年,每个月对患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿蛋白、1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、转化生长因子β(TGF-β1)等相关生化指标进行记录分析。结果治疗前对照组患者1,25(OH)2D3水平为(3.67±3.67)μg/L,研究组患者为(3.69±3.70)μg/L,差异无统计学意义(t=1.259,P>0.05);治疗1年后,对照组患者1,25(OH)2D3水平为(4.87±2.92)μg/L,研究组患者为(19.58±12.12)μg/L,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.384,P<0.05)。血清1,25(OH)2D3水平跟血钙、血浆白蛋白、足细胞、TGF-β1呈正相关(r值分别为0.301、0.387、0.342、0.181,P<0.05);血清1,25(OH)2D3与患者体内的血磷含量、总胆固醇、24 h尿蛋白定量呈负相关(r值分别为-0.265、-0.033、-0.265,P<0.05)。血浆白蛋白是血清1,25(OH)2D3水平的独立影响因素(P<0.05)。结论膜性肾病患者体内血浆白蛋白是影响1,25(OH)2D3的独立危险因素,维生素D与蛋白尿水平呈负相关,活性维生素D治疗膜性肾病患者蛋白尿效果较好。
- 许静牛文明聂丽敏刘娜
- 关键词：膜性肾病维生素D蛋白尿
- 普通血液透析与高通量血液透析对铁调素及相关因素的影响对比被引量：8
- 2019年
- 目的:研究对比普通血液透析与高通量血液透析对铁调素(Hepc)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)以及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:前瞻性选取140例接受血液透析治疗的患者,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组70例。对照组予以普通血液透析治疗,观察组则采用高通量血液透析治疗。比较两组临床疗效,治疗前后Hepc、Hb、SF以及CRP水平,治疗前后甲状旁腺激素及血β2微球蛋白水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(x^2=5.552,P<0.05);治疗后观察组Hb水平高于对照组,而Hepc、SF和CRP水平均低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.221,t=11.303,t=21.793,t=5.903;P<0.05)。治疗后观察组甲状旁腺激素和血β2微球蛋白水平均低于对照组,其差异有统计学意义(t=6.955,t=5.673;P<0.05);观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(x^2=4.538,P<0.05)。结论:高通量血液透析相比普通血液透析具有显著的临床疗效,且有利于Hepc、Hb、SF及CRP水平的改善,并可有效降低不良反应发生风险,具有较好的安全性。
- 牛文明薛兰芬康希张珊珊刘娜
- 关键词：高通量血液透析铁调素血红蛋白铁蛋白C反应蛋白
- 多模式组合透析对慢性肾功能衰竭患者铁调素、骨硬化蛋白、N末端脑钠肽前体的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察多模式组合透析对慢性肾功能衰竭患者铁调素、骨硬化蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法2016年5月—2018年4月石家庄市第一医院肾内科维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者210例,按照透析方法不同分为血液透析组(HD)、HD+血液过滤组(HF)、HD+HF+血液灌流组(HP),每组70例。治疗前及治疗12个月后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清铁调素、骨硬化蛋白、NT-proBNP水平,并观察比较肾功能(BUN、SCr、24hUP)、血液指标(Alb、Hb、RBC)水平变化情况。结果治疗后,3组患者血清铁调素、骨硬化蛋白、NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.01),且降低幅度HD组0.05);并发症发生率HD组为15.71%,HD+HF组为8.57%,HD+HF+HP组为2.85%,3组比较差异有统计学意义(χ^2=7.060,P=0.029)。结论接受维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者应用多模式组合透析能够明显使患者体内血清铁调素、NT-proBNP、骨硬化蛋白水平降低,有效改善患者肾功能、血液指标水平,促进患者康复。
- 牛文明薛兰芬康希张珊珊刘娜
- 关键词：铁调素N末端脑钠肽前体
- 高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床效果分析被引量：28
- 2017年
- 目的观察高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的方法和临床效果,为临床救治提供参考。方法选取2014年6月至2015年6月收治的78例终末期肾衰竭患者,根据患者就诊时间先后,随机将患者分为观察组39例,对照组39例。两组均予以常规饮食及药物治疗,包括低磷、低盐、优质蛋白饮食,给予降压药物、铁剂、钙剂和重组人促红细胞生成素。在常规药物治疗基础上,对照组给予常规血液透析:采用醋酸纤维膜透析器,透析液流量维持在500 ml/min,血流量维持在210~260 ml/min,每周3次;观察组给予高通量血液透析:采用HI PS高通透性透析器,透析液流量、血流量及透析次数与对照组相同。分别于治疗前、治疗12个月后检测患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清磷(PO43-)和甲状旁腺激素(PTH),并观察分析两组患者不良反应发生率。结果观察组终末期肾衰竭患者治疗后β2-MG、PTH、Hb、PO43-和ALB水平均优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(10.26%vs 30.77%,χ2=5.032,P<0.05)。结论与常规血液透析比较,高通量血液透析治疗终末期肾衰竭患者具有更高清除有害物质能力和较低的不良发生率,具有较高的临床应用价值。
- 薛兰芬聂丽敏闫康张国欣刘娜牛文明
- 关键词：疗效
