陈颖 作品数:29 被引量:139 H指数:7 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
社区获得性肺炎患者血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋白I和D-二聚体水平的临床分析 被引量:1 2016年 目的:探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP),肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)和D-二聚体(D-dimer, D-D)水平的临床意义。方法133例CAP患者经细菌培养分成63例革兰阴性菌感染组、39例革兰阳性菌感染组和31例真菌感染组。采用放射免疫分析、化学发光免疫分析和免疫比浊分析分别测定133例CAP患者和60例对照组血清hs-CRP、cTnI和D-D水平,并进行对比性研究。结果 CAP患者血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.001),其中革兰阴性菌感染组血清hs-CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组和真菌感染组(P<0.05,P<0.01),革兰阳性菌感染组血清hs-CRP水平显著高于真菌感染组(P<0.05),故血清hs-CRP水平具有病原体早期诊断和鉴别诊断临床价值。CAP患者血清cTnI和D-D水平显著高于对照组(P<0.001,P<0.01),革兰阴性菌感染组血清cTnI和D-D水平显著高于真菌感染组(P均<0.05),而革兰阳性菌感染组较之真菌感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清hs-CRP、cTnI和D-D水平是早期诊断CAP患者的有价值指标,病原体的鉴别诊断以血清hs-CRP水平为好。 李宁 徐莉 陈颖 徐国鹏支气管热成形术治疗重症哮喘的机制及临床应用新进展 2024年 支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,目前常用治疗哮喘的药物虽能缓解气道痉挛,但不能阻止气道平滑肌慢性结构改变。支气管热成形术是近年新兴的一种气管镜技术,通过对气道平滑肌进行射频消融来改善哮喘症状并减少哮喘发作。如今,该项技术已经历初具规模的临床试验检验,但在临床使用上仍未普及,且对其完整的作用机制尚不明确。本文就支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)在治疗支气管哮喘中可能的机制,及其对重症哮喘的疗效、安全性和临床研究新进展进行综述。 文琨 吕彦天 陈颖 徐国鹏关键词:重度哮喘 气道平滑肌 气道重塑 EGFR突变和CIP2A表达与肺腺癌临床特征的关系及相关性 被引量:2 2022年 目的探讨CIP2A表达和EGFR突变状态与肺腺癌患者临床特征的关系及相关性。方法收集105例肺腺癌及78例癌旁组织的临床资料,ARMS法检测EGFR突变,免疫组化及Western blot法检测CIP2A表达水平,分析两者与临床特征的关系;以EGFR耐药突变肺癌细胞株H1975构建干扰CIP2A肺癌细胞模型,探讨干扰CIP2A后肺癌细胞株的生物学行为。结果肺腺癌组织中CIP2A表达(64.76%)明显高于癌旁组织(8.97%,P<0.001),EGFR突变与CIP2A表达呈正相关(r=0.650,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示:病理分期(P=0.002)、CIP2A表达(P=0.015)、EGFR突变状态(P=0.003)是影响患者预后的相关因素。CIP2A在EGFR突变及继发耐药细胞株中的表达较高。H1975 CIP2A干扰细胞株较空载体肺癌细胞株的增殖、周期、迁移及侵袭能力均受抑制(P<0.01)。加入吉非替尼后,H1975 CIP2A干扰细胞株增殖明显弱于空载体肺癌细胞株(OD值1.72±0.18 vs 2.84±0.25,P<0.01),表明干扰CIP2A可一定程度上恢复EGFR耐药突变肺癌细胞对EGFR-TKI的敏感性。结论CIP2A与EGFR突变呈正相关,EGFR-TKI耐药可能与CIP2A高表达有关,干扰CIP2A可成为肺癌治疗的新思路。 孙晓静 陈颖 阮婷 吕彦天关键词:肺肿瘤 腺癌 EGFR突变 耐药 CIP2A 长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究 被引量:4 2016年 目的探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月南京医科大学附属苏州医院(本部)收治的COPD稳定期患者95例,按照随机数字表法将患者分为对照组46例与观察组49例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗,疗程1年。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、COPD自我评估测试问卷(CAT)评分、病情首次加重所用时间、加重发作频率及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病情首次加重所用时间长于对照组,病情加重发作频率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD稳定期患者长期服用小剂量阿奇霉素可减轻临床症状,延缓病情进展,改善生活质量。 陈颖 徐国鹏 徐晓关键词:阿奇霉素 支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的临床观察 被引量:3 2016年 目的观察重症肺炎经纤维支气管镜(纤支镜)行肺泡灌洗治疗的临床疗效及不良反应,探讨其运用价值。方法将2012年12月—2016年6月收治的重症肺炎80例随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组予常规抗感染治疗联合支气管肺泡灌洗,对照组单纯予常规抗感染治疗,观察两组患者的临床疗效。计量数据采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(77.5%),对比差异有统计学意义(P〈0.05)。灌洗24 h后观察组PaO_2、SpO2[(89.2±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(97.7±2.2)%]明显高于对照组PaO_2、SpO_2[(64.2±11.4)mm Hg、(92.7±3.8)%],观察组PaCO_2明显低于对照组[(30.3±8.1)、(42.3±8.2)mm Hg],对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论经纤支镜行肺泡灌洗在重症肺炎的治疗中疗效显著,且能显著纠正患者低氧的病理生理状态,使肺部通气功能得以显著改善,值得临床推广运用。 徐国鹏 李勇 陈颖 吕彦天 李宁 张中伟关键词:重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌洗 临床疗效 妊娠合并哮喘患者血清25-羟维生素D3及相关因素含量分析 被引量:1 2021年 目的研究妊娠哮喘患者血清中25-(OH)-VD3的水平;以及与哮喘相关因素的外周血嗜酸性粒细胞计数、CRP之间的变化情况并进行比较分析。方法选择性收集2019年1月—2020年12月年在我院就诊的妊娠合并哮喘患者56例(年龄27.65±3.57)作为观察组;收集其他哮喘妇女患者60例(年龄45.17±8.91)以及正常妊娠者60例(年龄28.15±5.74)作为对照组。分别采集三组人群的血浆25-(OH)-VD3的指标、CRP的水平和外周血嗜酸性粒细胞计数;将妊娠期哮喘患者与正常妊娠妇女及其他哮喘患者两两进行比较。结果妊娠合并哮喘患者组体内25-(OH)-VD3明显低于正常孕妇组(P<0.05);妊娠合并哮喘患者的嗜酸性粒细胞显著高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠合并哮喘患者组与其他哮喘妇女患者组相比较,其血清中的25-(OH)-VD3、CRP和嗜酸性粒细胞均无显著差异(P>0.05)。结论妊娠合并哮喘患者体内25-(OH)-VD3的水平明显不足或缺乏,嗜酸性粒细胞的数量显著增多。 金明华 石璐 刘兆成 陈颖 虞燕霞关键词:妊娠 哮喘 非小细胞肺癌中S100P的表达及其临床意义 被引量:6 2019年 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中S100P蛋白的表达情况及其与临床病理资料的相关性。方法应用免疫组织化学技术检测2011年06月-2013年06月南京医科大学附属苏州医院行肺癌根治术的103例NSCLC患者肿瘤组织及45例相应癌旁组织中S100P蛋白的表达情况,并对其表达与临床病理资料间的关系进行统计学分析。结果S100P蛋白在NSCLC肿瘤组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组及Ⅲ期肿瘤组织中S100P蛋白的阳性表达率显著高于无淋巴结转移及I期肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05);但其表达与肿瘤组织学类型及分化程度无相关性(P>0.05);S100P蛋白阴性组累积五年生存率明显高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100P蛋白在NSCLC组织中表达阳性率增高,且与淋巴结转移、TNM分期及累积5年生存率相关,提示其可能与NSCLC的进展和预后有关。 陈颖 吕彦天 徐国鹏关键词:非小细胞肺癌 S100P 免疫组织化学 预后 血清CEA、胸腔积液/血清CEA比值、血清TC检测在肺癌合并恶性胸腔积液中的诊断价值 被引量:12 2019年 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、胸腔积液/血清CEA比值、血清总胆固醇(TC)在肺癌合并恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年9月在南京医科大学附属苏州医院呼吸科住院的胸腔积液患者25例(恶性组),均经病理证实为肺癌合并恶性胸腔积液,同期选择良性肺病合并胸腔积液者42例(良性组),采用电化学发光法和酶联免疫吸附测定法分别检测CEA和TC的水平并进行比较,分析3项指标单项及联合检测对肺癌合并恶性胸腔积液的诊断效能。结果恶性组血清CEA、胸腔积液/血清CEA、血清TC显著高于良性组[6. 62(3. 61,56. 03)μg/L比1. 41(0. 98,2. 75)μg/L,8. 38(1. 50,23. 86)比0. 71(0. 54,0. 91),4. 15(3. 54,5. 14) mmol/L比3. 37(3. 04,3. 89) mmol/L](P <0. 05)。根据受试者工作特征曲线,血清CEA取3. 515μg/L、胸腔积液/血清CEA取1. 409、血清TC取3. 81 mmol/L为肺癌合并恶性胸腔积液的临界值,三项指标联合检测的灵敏度和特异度均高于其中任意一项。血清CEA、胸腔积液/血清CEA、血清TC及三项联合检测的曲线下面积分别为0. 911、0. 910、0. 755、0. 945。结论血清CEA、胸腔积液/血清CEA、血清TC联合检测对肺癌合并恶性胸腔积液具有更高的鉴别诊断价值。 王娟 陈颖 吕彦天 张中伟 徐国鹏关键词:肺癌 胸腔积液 总胆固醇 72例麦克尔憩室的术前诊断分析 被引量:4 2020年 目的探讨不同影像学检查和内镜检查对麦克尔憩室的术前诊断价值和合理的诊断路径。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月上海交通大学附属瑞金医院、南京医科大学附属苏州医院和苏州大学附属第一医院经手术或内镜证实的72例麦克尔憩室患者的影像学和内镜检查资料,按不同年龄(儿童组和成人组)和症状(出血组和腹痛组)分组比较不同检查方式的诊断率。结果各检查对麦克尔憩室的诊断率分别为:异位胃黏膜显像50.00%(3/6),数字减影血管造影12.50%(1/8),CT平扫7.14%(1/14),CT增强14.29%(1/7),CT小肠造影(CTE)57.45%(27/47),胶囊内镜(CE)16.00%(4/25),双气囊小肠镜(DBE)95.83%(46/48)。CTE对麦克尔憩室的诊断率高于其他CT检查方式(均P<0.05)。CTE对出血组的诊断率高于腹痛组(χ^2=6.27,P<0.05),但儿童组和成人组的诊断率差异无统计学意义(χ^2=0.59,P>0.05)。DBE的诊断率高于CE和CTE(χ^2=36.54,16.47;P<0.01),CTE的诊断率高于CE(χ^2=8.13,P<0.01)。结论诊断率高的3种检查依次为DBE、CTE、CE,CTE诊断率高于其他CT检查方式,且对出血性憩室的诊断率高。宜根据不同的年龄段和症状选择合适的诊断路径。 陈颖 唐永华 陈双庆 胡春洪关键词:麦克尔憩室 手术前期 妊娠并发甲型H1N1流感15例诊治分析 被引量:7 2018年 目的研究妊娠并发甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法及妊娠结局。方法对2015年12月至2016年2月苏州市立医院收治15例妊娠期感染H1N1流感的孕妇临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。结果 15例患者中发热15例,咳嗽14例,咽痛8例,胸痛2例,7例重症及危重症患者出现呼吸困难。15例患者按病情严重程度,轻症8例,重症4例,危重症3例。轻型甲型H1N1流感患者外周血白细胞、淋巴细胞百分比均正常,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、白蛋白无明显变化;重症及危重症患者外周血白细胞降低,以T淋巴细胞计数降低明显,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶增高,白蛋白下降。重症及危重症患者胸部影像显示弥漫性外周为主的渗出性病变。8例轻症患者均治疗后痊愈并足月自然分娩正常新生儿,4例重症患者好转后2例早产2例足月分娩,3例危重患者均行急诊剖宫产术终止妊娠,其中1例胎死宫内,2例足月存活,但有1例孕产妇术后死亡。随访至目前,所有婴儿未有发育异常。结论妊娠并发甲型H1N1流感,轻症患者及时诊断和治疗多可痊愈;对重症及危重症H1N1妊娠患者,死亡率高,及时有效地救治,适时终止妊娠或可改善孕妇病情。 吕彦天 陈颖 石宝玉 阮婷 徐国鹏 徐晓 张中伟关键词:甲型H1N1流感 妊娠 并发症