蔡庆 作品数:37 被引量:306 H指数:10 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省高校自然科学研究项目 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
动态增强MRI及ADC值对乳腺微浸润癌的诊断价值 被引量:6 2016年 目的探讨动态增强MRI联合ADC值对乳腺微浸润癌(DCIS-MI)的诊断价值。方法搜集经病理证实的100例乳腺病患者MRI资料,其中DCIS-MI 40例,浸润性导管癌(IDC)44例及良性病变16例,全部行动态增强扫描及DWI(b=50、600、1000 s/mm^2),以DCIS-MI为研究主题,对比分析病灶形态学特征、时间-信号强度曲线(TIC);定量分析三类病变ADC值(b=1000 s/mm^2)差异及ADC诊断阈值。结果病变强化形态:DCIS-MI以导管样和段样强化为主(25/40,62.5%)、IDC以肿块样强化为主(36/44,81.8%,直径>2 cm)、良性病变以局灶性强化为多(9/16,56%),三者差异有统计学意义(χ~2=47.348,P=0.000)。TIC:DCIS-MI常为Ⅱ型(30/40,75%),IDC曲线多为Ⅲ型(36/44,81.8%),两者有显著性差异(χ~2=24.317、37.991,P=0.000)。ADC值:良性组、DCIS-MI及IDC分别为(1.489±0.244)×10^(-3)mm^2/s、(1.121±0.405)×10^(-3)mm^2/s及(0.851±0.103)×10^(-3)mm^2/s,三者差异有统计学意义(F=25.492,P=0.000)。其ADC诊断阈值分别为1.678×10^(-3)mm^2/s、1.391×10^(-3)mm^2/s、0.939×10^(-3)mm^2/s。DCE-MR联合ADC值对微浸润癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为87.5%、93.8%、89.3%。结论动态增强MRI联合ADC对DCIS-MI的诊断有较高价值。 童明敏 蔡红法 蔡庆 沈宣文 陈倩 沈玉英关键词:磁共振成像 表观扩散系数 单激发放射状MRCP在胆道梗阻中的应用价值 被引量:1 2006年 目的:探讨单次激发放射状磁共振胰胆管水成像(SSH/MRCP/RAD)在胆道梗阻中的应用价值。方法:对55例经病理证实的胆道梗阻性疾病的MRCP成像资料进行回顾性的分析,MRCP采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中肝癌2例,肝门转移癌4例,肝门胆管癌12例,肝内外胆管结石2例,胆管癌7例,胰头癌7例,壶腹癌5例,十二指肠降部腺癌2例,胆总管结石10例,炎症3例,先天胆管囊肿1例。结果:55例MRCP检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%,主胰管显示率85%。定位诊断100%,定性准确率86.8%,良性为85.7%,恶性92.3%。结论:SSH/MRCP/RAD是较为理想的成像技术,结合源图定性诊断特异性高,在临床有较大的应用价值。 沈玉英 蔡庆 许传虓 徐建良 黄振健 顾培华关键词:胆道梗阻 胰胆管成像 磁共振成像 DR摄影参数对患者辐射剂量的影响 被引量:3 2011年 目的:研究DR摄影中KV和滤过板的合理选择对患者辐射剂量的影响。材料与方法:选用胸片摄片自动曝光控制(AEC)模式。当滤过板为固定2.7mm铝当量和可变的0.1mm,0.2mm,0.3mm铜时,管电压(kv)分别从50kv开始,每增加10kv曝光一次,直至150kv。每次曝光后记录体模的入射剂量并将图像传递至PACS工作站,由质控小组成员分别对显示器上的测试卡图像仔细处理,阅读后打分,最高10分,最低0分。结果:所有测试卡图像在显示器上都能阅读。综合胸部摄片条件,以2mm铜滤过板90kv为佳。 许传虓 陈双庆 蔡庆关键词:管电压 滤过板 阿尔茨海默病与血管性痴呆脑白质损害的磁共振波谱研究 被引量:18 2015年 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在伴有白质损害(WMLs)的阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)鉴别诊断中的应用价值。方法对30例伴有WMLs的AD患者、30例VD患者及30例年龄匹配健康对照者(NC)行多体素。H-MRS检查,测定受检者左侧脑室体旁白质区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌醇(ml)、谷氨酸(Glu)及肌酸(Cr)的峰下面积,单因素方差分析比较各组间NAA/Cr、ml/Cr及Glu/Cr比值的变化。结果在左侧脑室体旁白质区,1H-MRS检查显示AD组和VD组患者NAA/Cr比值分别为(1.59±0.15)及(1.53±0.12),Glu/Cr比值分别为(0.41±0.03)及(0.49±0.04),均较NC组(1.79±0.22及0.57±0.05)明显降低,差异有统计学意义(R〈0.05);但AD组和VD组患者之间NAA/Cr比值差异无统计学意义(P〉0.05),而两者Glu/Cr比值差异有统计学意义(P〈0.05)。AD组ml/Cr比值为0.68±0.05,较VD组(0.57±0.04)和NC组(0.55±0.03)明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05),而VD组ml/Cr比值较NC组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论1H-MRS是鉴别AD与VD的有效方法之一,侧脑室体旁白质区Glu及mI的变化可能是伴有WMLs的AD患者区别于VD患者的特征性代谢变化。 陈双庆 蔡庆 沈玉英 周华 赵中 许传虓关键词:阿尔茨海默病 血管性痴呆 脑白质损害 磁共振波谱 动态增强磁共振半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2表达的预测价值 被引量:3 2021年 目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的预测价值。方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学附属苏州医院影像科行DCE-MRI检查,并经病理证实的女性浸润性乳腺癌患者,共65例。所有患者病理标本采用免疫组织化学技术检测Her-2的表达,分为Her-2阳性组和Her-2阴性组。两组比较对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)、正向增强积分(PEI)及时间-信号强度曲线(TIC)等半定量参数,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断Her-2阳性的效能。结果65例浸润性导管癌患者中,免疫组织化学染色显示Her-2阳性31例,Her-2阴性34例。Her-2阳性组W-in值(1.25±0.19)、TTP值[(0.55±0.10)min]较Her-2阴性组[1.49±0.21,(0.71±0.12)min]明显降低,均差异有统计学意义(t=-4.99,-5.46;均P<0.01);Her-2阳性组W-out值(0.28±0.07)较Her-2阴性组(0.20±0.08)明显升高,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.01)。两组间PEI值(145.12±15.81,141.54±17.69)差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05);Her-2阳性组和阴性组患者的TIC类型以Ⅱ型(11例,15例)、Ⅲ型(17例,16例)为主,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.42,P>0.05)。DCE-MRI半定量参数联合诊断曲线下面积(AUC=0.890)明显高于W-in、W-out、TTP、PEI(AUC=0.813,0.802,0.829,0.589)单个参数,差异有统计学意义(Z=3.39,5.24,3.08,7.34;均P<0.05)。结论DCE-MRI半定量参数对判断Her-2阳性乳腺癌具有一定的临床价值,可为治疗方案的选择提供参考依据。 孟优 张帆 刘晨鹭 沈玉英 蔡庆 陈双庆关键词:磁共振成像 乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 早期微小肺腺癌CT影像与病理的相关性 被引量:9 2018年 肺癌是目前世界上最常见且致死率最高的恶性肿瘤,早期筛查、早期诊断、早期治疗是延长肺癌患者生存期最有效的手段。为达到早期诊断肺癌的目的.诊治关口前移非常重要,以病灶直径为1cm作为早期微小肺癌评估风险的临界值是合理的.这就能将肺癌扼杀在早期阶段。当前,低剂量CT已被广泛应用于肺结节和肺癌的检出,研究CT密度值与纯磨玻璃结节病理间的关联.了解早期微小肺癌CT形态分型的病理基础.可从影像学到病理学对早期微小肺癌进行识别.具有重要的临床指导意义。 张国桢 蔡庆 张伟强关键词:病理 影像 PACS系统的构建与管理 被引量:2 2009年 通过构建医学影像存储与通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS),医院成功实现了影像科图像在PACS系统内的传输、存储与浏览,影像诊断报告的规范化书写,临床终端浏览影像科各项检查图像等功能。结合实际应用,着重介绍了对PACS系统采取综合管理措施,有效提高影像科的工作效率,为临床一线提供及时的诊断依据,更为医院进一步实现整体信息化管理打下了基础。 顾培华 蔡庆 陈强关键词:PACS 系统管理 结合瘤周影像组学建立磨玻璃结节手术切除预测模型 2024年 目的 融合肺磨玻璃结节(GGN)瘤内及瘤周影像组学特征,并与临床模型相结合建立GGN手术切除预测模型。方法 回顾性搜集311例肺GGN患者CT图像,包括良性/腺体前驱病变121例,肺腺癌(微浸润腺癌/浸润性肺腺癌)190例。对GGN行手动分割获得瘤内ROI,使用膨胀算法外扩3 mm获得瘤周ROI,分别提取影像组学特征。按照7∶3比例随机划分训练集(217例)与验证集(94例),使用支持向量机构建瘤内组学模型、瘤周组学模型及融合组学模型。选取其中表现最好的模型与临床模型相结合,建立GGN手术切除预测模型。使用曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度、特异度评价各模型预测效能,DeLong检验用于比较各模型AUC差异,使用决策曲线评估各模型的临床应用。结果 瘤内组学模型训练集AUC值为0.805(95%CI:0.745~0.866),验证集AUC值为0.787(95%CI:0.696~0.878);瘤周组学模型训练集AUC值为0.727(95%CI:0.655~0.799),验证集AUC值为0.759(95%CI:0.653~0.866);融合组学模型训练集AUC值为0.827 (95%CI:0.772~0.882),验证集的AUC值0.858(95%CI:0.777~0.939)。将融合组学模型与临床模型相结合建立的列线图模型训练集AUC值为0.840 (95%CI:0.788~0.892),验证集AUC值为0.877(95%CI:0.804~0.950)。DeLong检验示列线图模型预测效能高于瘤内组学模型,在验证集中差异有统计学意义。决策曲线分析表明,列线图模型整体净效益比最高。结论 结合瘤周影像组学建立的GGN手术切除预测模型可帮助临床医师把握手术节点,减少过度治疗的发生。 刘晨鹭 蔡庆 沈玉英 张帆 曹恩涛 严彩英 陈双庆关键词:肺腺癌 DWI在脑转移瘤诊断中的应用 被引量:6 2013年 目的:探讨DWI在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的86例脑转移瘤患者的常规MRI(包括50例MRI增强扫描)及DWI资料。结果:脑转移瘤单发30例,多发56例。在MRI上,82例病灶T1WI呈等低信号,T2WI及T2FLAIR呈不均匀高信号;4例病灶内伴出血,T1WI、T2WI呈高低不均匀混合信号。囊实型转移瘤42例,实质型24例,囊型20例。在50例增强扫描中,病灶呈不规则结节状伴环状强化、团块结节状强化、环状强化。在DWI上,转移瘤内部呈低信号或稍低信号78例(90.7%),瘤周显示环状高信号带或稍高信号带58例(67.4%),转移瘤呈均匀结节状高信号影4例(4.7%),瘤灶伴出血局部呈低信号或高信号4例(4.7%)。50例增强扫描检出转移瘤132个,而DWI检出109个病灶,检出率为82.6%。结论:脑转移瘤的确诊仍主要依靠MRI增强扫描。DWI检查是其有益的补充,对瘤周带的显示具有一定特征,对转移瘤的诊断具有一定的价值。 黄振健 徐建良 蔡庆 沈玉英关键词:肿瘤转移 脑肿瘤 磁共振波谱在遗忘型与非遗忘型轻度认知障碍鉴别诊断中的应用价值 被引量:5 2015年 目的探讨磁共振波谱(1H-MRS)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与非遗忘型轻度认知障碍(na MCI)鉴别诊断中的应用价值。方法对明确诊断的25例aMCI患者(a MCI组)、22例na MCI患者(naMCI组)及20例认知功能正常老年人(NC组),行多体素1H-MRS检查,以左侧海马、扣带后回及额叶为兴趣区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)的峰下面积。使用SPSS 17.0软件包对所测定的数据进行分析,3组间NAA/Cr、mI/Cr及Glu/Cr值的比较使用单因素方差分析,组间两两比较用最小差值显著法(LSD)进行统计分析。结果 aMCI组和naMCI组在左侧海马的NAA/Cr值(分别为1.09±0.11、1.07±0.08)均低于NC组(1.20±0.21),差异有统计学意义(F=10.23,P<0.05);aMCI组和naMCI组在左侧扣带后回的NAA/Cr值(分别为1.02±0.09、1.07±0.10)也低于NC组(1.22±0.18),差异有统计学意义(F=8.73,P<0.05);aMCI组和na MCI组在海马与扣带后回的NAA/Cr值差异无统计学意义(F=1.54,P>0.05)。aMCI组扣带后回Glu/Cr值(0.35±0.04)低于naMCI组与NC组(0.43±0.02、0.42±0.05),差异有统计学意义(F=8.44,P<0.05);3组间的Glu/Cr值在海马和扣带后回的均差异无统计学意义(F=0.38,0.36;P>0.05)。aMCI组在海马的m I/Cr值(0.66±0.07)高于naMCI组和NC组(分别为0.39±0.04、0.41±0.04),差异有统计学意义(F=11.47,P<0.05);aMCI组在扣带后回的m I/Cr值(0.62±0.05)高于naMCI组和NC组(分别为0.42±0.03、0.44±0.04),差异有统计学意义(F=9.41,P<0.05);naMCI组在额叶区的m I/Cr值(0.58±0.04)高于aMCI组和NC组(分别为0.43±0.03、0.41±0.03),差异有统计学意义(F=7.83,P<0.05)。结论 aMCI及naMCI组患者脑内m I及Glu代谢存在区域性的差异,1H-MRS为临床鉴别a MCI及naMCI提供了有效的依据。 陈双庆 蔡庆 沈玉英 许传虓关键词:痴呆 磁共振波谱学