孟繁杰
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨甲环酸减少人工髋关节置换术失血量的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨人工髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)前静脉滴注氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法:随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min,观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250m L中静脉滴注,对照组未使用TXA,给予0.9%氯化钠注射液250m L静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果:两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后HB低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均没有发生DVT。结论:THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量,减少输血量及输血例数,且不影响凝血功能,不增加DVT的发生率,因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。
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- 关键词：氨甲环酸人工髋关节置换术失血量
- 不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察
- 2024年
- 回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选取的研究对象为2020年1月—2023年5月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者,29例患者接受普通钢板内固定(A1组),29例患者接受锁定钢板内固定(A2组);29例患者接受切开复位内固定方法治疗(B1组),29例患者接受关节镜监视下复位内固定(B2组);29例接受前外侧入路治疗(C1组)29例接受前外侧入路联合后内侧入路治疗(C2组),29例患者接受膝前正中入路治疗(C3组),各自分组对比临床疗效。结果 对比各组手术相关指标,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗在上述指标方面的优势更显著(P<0.05);对比术后1月的疼痛情况和膝关节功能,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗和膝前正中入路在疼痛和膝关节功能方面呈现的效果相对更理想(P<0.05)。结论 相比普通内固定,锁定钢板内固定的治疗效果相对更理想,关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定更具应用优势,前外侧入路联合后内侧入路可以完整暴露复杂的胫骨平台骨折,提高手术成功率。膝前正中入路在治疗复杂胫骨平台骨折时,受到影响的软组织较少,手术创伤小,手术效果较为理想。
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- 关键词：复杂胫骨平台骨折内固定手术入路
- MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及其对HSS膝关节功能的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探究微创钢板内固定(MIPO)技术以微创内固定系统(LISS钢板)或锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,分析其对膝关节功能评分(HSS)的影响。方法:105例复杂胫骨平台骨折患者根据不同治疗方式分为观察组(n=56)和对照组(n=49),对照组接受MIPO技术以LISS/LCP治疗,观察组接受MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况、HSS评分和并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,观察组的HSS评分高于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折具有良好疗效,不仅可加快术后恢复和骨折愈合,还能促进患者膝关节功能恢复。
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- 关键词：复杂胫骨平台骨折LISS钢板
- 人工膝关节置换术中静滴氨甲环酸对围手术期失血量的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨人工膝关节置换术(TKA)中应用氨甲环酸减少围手术期失血量的效果。方法行TKA的膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组于术中松止血带前15 min给予氨甲环酸静滴,对照组静滴等量生理盐水。比较两组围手术期失血量、Hb、输血例数、输血量、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后可见失血量、输血例数及输血量低于对照组,Hb高于对照组(P均<0.05)。两组手术前后PT、APTT比较差异无统计学意义,术后均未发生下肢DVT。结论 TKA术中静滴氨甲环酸能降低患者围手术期失血量,减少术后输血,且不影响凝血功能,不增加下肢DVT发生率。
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- 关键词：氨甲环酸人工膝关节置换术失血量凝血功能
- 两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果观察及并发症发生率影响的临床对比观察与分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究踝关节骨折经两种不同内固定方法治疗的临床效果及并发症发生情况。方法选取2018年9月至2019年9月于承德市中心医院收治的踝关节骨折患者92例,依据随机数表法分为试验组46例与对照组46例,对照组治疗方式以切开复位内固定术为主,试验组治疗方式以经皮空心钉内固定术为主。对比分析两组患者骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率及治疗优良率。结果试验组骨折愈合时间与手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良效率为97.83%,对照组为76.09%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者经皮空心钉内固定术治疗可缩短骨折愈合时间与手术时间,减少并发症发生,疗效显著。
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- 关键词：切开复位内固定术踝关节骨折骨折愈合时间手术时间
- 锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的效果观察
- 2023年
- 分析胫骨平台复杂骨折病人采用不同手术方式的疗效,深入分析两种手术的效果,使其有效改善患者病情,提高其生活质量。方法 抽取2021年1月-2023年1月时间段,前往我院就诊的40例胫骨平台复杂骨折患者为研究对象,详细告知患者实验研究内容,患者自主参与至常规组(20人)与研究组(20人),常规组采用钢板加空心钉内固定术,而研究组采用锁定钢板内固定术,对两组的手术指标及疗效进行分析比较,观察两组患者的生存质量和并发症。结果 两组间的手术时间无显著性差异,(P>0.05);观察两组病人手术前后的出血量,负重时间,骨折愈合时间、平均住院天数,疗效,术后并发症等各项指标研究组较对照组有明显改善,P<0.05;研究组:常规组,其有效率为95%:65%;两组并发症发生率分别为10%与70%,(P<0.05);治疗前,两组患者各项生活指标并无明显差异(P>0.05),经治疗后,各组生活质量均有所改善,但相比较之下,研究组改善效果更优于常规组(P<0.05),结论 通过锁定钢板内固定术对胫骨平台复杂骨折患者开展治疗工作,其临床治疗疗效较为理想,骨折位置固定可靠,有利于保证患者下肢力线,促进患者骨折愈合,减轻患者疼痛,术后并发症表现较为理想,利于预后,可很大程度提升患者生活质量,临床可广泛推广。
- 孟繁杰白冰马青嵩薛文平陈曼丽
- 关键词：胫骨平台复杂骨折锁定钢板内固定术临床疗效
