王璐
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 永久性心脏起搏器及埋藏式心律转复除颤器植入术后囊袋相关并发症的危险因素被引量：15
- 2015年
- 目的分析永久性心脏起搏器及埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术后早期出现囊袋相关并发症的原因及相关因素。方法回顾性分析486例永久性心脏起搏器及ICD植入患者的临床资料,统计一般情况(年龄、性别、合并全身疾病、术前抗凝药物、术前合并感染,术前临时起搏,电极数量,手术时长),术后早期感染和囊袋相关并发症(血肿、感染、破溃),并针对可能的诱因进行多因素分析。结果出现囊袋血肿28例(5.7%),囊袋破溃3例(0.6%),感染69例(14.2%)。多因素分析显示,血肿的发生与术前使用抗凝药物及临时起搏应用呈正相关(P<0.05)。起搏器围术期发热与术前抗凝药物使用及术前是否合并感染有明显相关(P<0.05)。虽然二次手术(尤其是临时起搏患者中)与起搏器术后血肿无明显相关性,但是二次手术后的血肿的发生率也明显升高。结论起搏器术前抗凝药物使用是起搏器术后早期出现感染及血肿的独立危险因素。
- 王璐葛智儒董梦青朱华刘新秀王燕娜
- 关键词：永久性心脏起搏器并发症血肿
- 甲氨蝶呤对动脉粥样硬化的作用及其机制
- 2020年
- 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)对动脉粥样硬化的作用及其可能机制。方法36只兔建立高脂血症模型,随机均分为高脂饮食对照组(A组)、MTX干预组(B组)和瑞舒伐他汀干预组(C组)。检测各组血清TC、TG、HDL、LDL、IL-6和MMP-9水平变化,并于12周后取兔腹主动脉,光镜下观察血管形态和结构的变化,计算斑块面积占动脉内膜总面积的百分比。结果与A组相比,B组和C组IL-6、MMP-9水平降低[(70.37±5.77)ng/L和(72.42±4.74)ng/L vs.(115.78±11.40)ng/L、(43.08±3.35)μg/L和(44.60±4.24)μg/L vs.(64.38±5.11)μg/L](P<0.05),斑块面积/动脉内膜总面积减少[(30.76±4.80)%和(18.10±2.15)%vs.(54.90±6.59)%](P<0.05)。结论MTX可能通过降低炎症因子MMP-9、IL-6水平,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。
- 齐元王海容王璐黄辉阚莹赵军葛智儒
- 关键词：动脉粥样硬化甲氨蝶呤白细胞介素6基质金属蛋白酶9
- 早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法 81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组(early intervention group, EG组)和延迟血运重建组(delayed intervention group, DG组),同时设置40例正常对照组(normal control group, NC组)。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。结果 术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高(P<0.01),整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低(P<0.01),2组间各应变数值无显著差异(P>0.05)。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低(P<0.01)。EG组的GLS较DG组显著增加[(-25.06±3.45)%vs(-16.54±8.56)%,P<0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年的趋势与1个月相同。结论 对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。
- 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲齐元许嘉鸿刘淼
- 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死斑点追踪成像
- 两种不同介入策略对急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者左心室扭转的影响被引量：2
- 2021年
- 目的采用二维斑点追踪成像技术比较早期完全或部分血运重建策略治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者术后左心室扭转运动的改变情况。方法将2017年11月至2019年11月上海市浦东新区公利医院103例发病12 h内的急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的患者随机分为完全血运重建组(CR组)和部分血运重建组(IR组)。所有患者均于术前和术后1周、3个月及1年采用二维斑点追踪成像技术分析左心室心尖部及基底部的收缩期扭转数据。结果(1)术前两组患者左心室心尖及基底段旋转角度峰值及净扭转峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1周,完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者心尖段旋转角度峰值均较术前明显增加,差异有统计学意义(均P<0.01);而仅在完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年,完全血运重建组患者各个节段旋转角度峰值与部分血运重建组患者比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,整体净扭转峰值有改善显著,差异有统计学意义(8.9°±4.5°vs.16.3°±5.1°,P<0.01)。结论对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者,早期完全血运重建能够更好地改善左心室收缩期扭转运动。
- 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲刘淼
- 关键词：心肌梗死多支血管病变左心室扭转斑点追踪成像
- 双心室起搏与右心室间隔部起搏治疗起搏依赖房室传导阻滞的效果比较被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨双心室起搏与右心室间隔部起搏治疗房室传导阻滞对起搏依赖患者生活质量和心功能的影响。方法入选20例需行起搏治疗的Ⅱ度Ⅱ型、高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者，均安置三腔起搏器。按心室起搏方式不同，应用数字表随机程控分为A组（右心室间隔部起搏组，关闭左心室电极，10例）和B组（双心室起搏组，10例）。12个月后交叉治疗，A组程控为双心室起搏，B组程控为右心室间隔部起搏，继续随访12个月。比较两种起搏方式对观察指标的影响，包括患者6 min 步行距离（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHFQ）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室十二节段达峰时间标准差（Ts.12SD）、左心室十二节段达峰时间最大延迟（Ts.dif）、起搏QRS波宽度（QRSd）。结果 A组患者治疗12和24个月后6MWD明显增加[（242.58±37.56）、（347.42±36.59）、（340.67±24.99） m]， LVEF明显增加[（39.97±5.84）％、（57.92±10.01）％、（60.50±10.06）％]， QRSd 明显变窄[（139.25±10.43）、（114.25±10.07）、（110.83±11.08） ms]，NT-proBN 含量显著降低[（2857.84±236.48）、（2144.26±301.43）、（2025.91±307.42） ng／L]；B 组患者治疗12和24个月后6MWD 明显增加[（228.17±38.06）、（329.33±46.28）、（350.67±35.43） m]，LVEF明显增加[（40.25±11.24）％、（59.50±9.14）％、（60.17±10.29）％]，QRSd 明显变窄[（142.42±10.66）、（118.58±9.94）、（116.25±10.59） ms]，NT-proBNP含量显著降低[（2848.25±318.65）、（2144.26±301.43）、（2025.91±307.42） ng／L]，组内与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05），而组间各时间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。结论与右心室间隔部起搏相比，双心室起搏对起搏依�
- 葛智儒王璐赵汉君张晨君黄宇刘秋云邱建平
- 关键词：双心室起搏右心室间隔部起搏房室传导阻滞
