目的探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果疼痛方面,S组发生例数最低,C组发生例数最高,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组最长,C组最短,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P>0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P<0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P<0.05).结论左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
