王平
- 作品数：39 被引量：302H指数：14
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 硬质胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨硬质胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及其应用。方法:选择肝胆管结石患者78例,随机分为硬质胆道镜组(A组)40例和纤维胆道镜组(B组)38例。A组患者行辅助硬质胆道镜碎石,对B组患者行辅助纤维胆道镜碎石,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量及即刻结石残留率、最终结石残留率和胆管炎复发率。结果:A组患者手术时间为127.8±78.7min,术中输血量为108.8±86.2ml,术中出血量为20.6±25.9ml,明显低于B组(手术时间213.2±50.9min,术中输血量195.7±205.7ml,术中出血量256.1±155.8ml),两组相比有显著性差异(P<0.05)。A组患者即刻结石残留率为2.6%,最终结石残留率为5.3%,胆管炎复发率为5.1%;B组患者即刻结石残留率为18.6%,最终结石残留率为23.8%,胆管炎复发率为23.8%。两组患者相比有显著性差异(P<0.05)。A组患者结石复发率为12.8%,B组患者结石复发率为23.8%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:硬质胆道镜治疗肝胆管结石安全、微创、有效,短期疗效优于辅助纤维胆道镜碎石组,远期疗效与纤维胆道镜相当。
- 王平方兆山谢嘉奋孙北望刘衍民
- 关键词：腹腔镜检查
- 经皮肝胆道造瘘治疗复发性肝胆管结石
- 目的探讨经皮肝造瘘(percutaneoushepatocholangiostomy-PCH)治疗复发性肝胆管结石(recurrencehepatobiliarystones-RHS)的优势和临床应用价值.
方法...
- 刘衍民曾可伟孙北望欧阳斌文辉清陈光春王平
- 关键词：微创治疗术后并发症
- 文献传递
- 胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的临床效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的研究对胆总管结石患者采取胆道镜辅助腹腔镜治疗的效果。方法 72例胆总管结石患者,随机分成对照组与治疗组,各36例。对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予胆道镜辅助腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术情况以及住院时间、肛门排气时间。结果治疗组的住院时间、肛门排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,对照组的手术时间短于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆总管结石患者采取胆道镜辅助腹腔镜治疗虽有一定的难度,但安全性高、疗效好,临床可推广使用。
- 刘宏方刁伟强赵金成陈浩王平
- 关键词：胆总管结石胆道镜腹腔镜
- 数字医学技术在经皮肝胆道镜碎石治疗肝胆管结石病中的应用被引量：22
- 2013年
- 目的 探讨医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）在经皮肝胆道镜碎石（PTCSL）治疗肝胆管结石病中的临床应用价值。方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者（南方医科大学附属顺德第一人民医院55例。南方医科大学珠江医院11例）的临床资料。运用MI-3DVS对CT图像进行三维重建, 明确结石分布范围。数量。大小。形状等特点,以及与周围肝组织。血管。胆管的关系;术前确定疾病分型,制订PTCSL手术预案,指导施行PTCSL手术,根据术中及术后恢复情况综合评价三维重建可视化技术的应用价值。患者术后采用电话。门诊复查等方式进行随访。结果 采用MI-3DVS成功完成66例患者肝脏。胆道系统。结石。血管三维重建;清晰显示结石的大小。数量。形态。空间位置,胆管狭窄的位置。程度。长度以及周围血管的空间解剖关系。PTCSL手术预案与实际手术的符合率为95.5%（63/66）。63例患者手术时间为（117±9）min,术中出血量为（18±1）ml,术后结石清除率为92.4%（61/66）,术后并发症发生率为6.1%（4/66）,术后住院时间为（15±4）d。本组患者随访时间截至2012年9月,中位随访时间为16个月（1~69个月）,随访率为100.0%（66/66）,术后结石复发率为9.1%（6/66）,术后因肿瘤转移并发MODS死亡1例。结论 应用MI-3DVS对肝胆管结石病患者进行诊断和指导PTCSL手术,可有效提高PTCSL手术的安全性和有效性。
- 王平陈小伍方驰华罗康宁范应方
- 关键词：肝胆管结石病胆道镜探查
- α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口的效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合普通外科择期手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的效果与安全性。方法2009年10月至2011年6月按拟定的入选标准和排除标准，选择普通外科手术患者31例，签署知情同意书后入组。在手术结束之际关闭皮肤切口时，用4-0可吸收线缝合手术切口处的筋膜、皮下组织层后，使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口。结果本组31例，切口长度12～180mm，平均（32±32）mm。术后第1天切口发红2例，切口少许渗液1例，均在第2天消失。术后均无发热。术后第1天有3例中度疼痛，术后第1天、第3天、第5天分别有28例、18例、5例诉轻度疼痛。切口愈合时间5～9d，平均（6．3±1．1）d。所有切口均一期甲级愈合。结论α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合非感染手术的皮肤切口是安全有效的，并具有炎症反应轻微、瘢痕小、感染少的优点。
- 文辉清刘衍民时鑫王平孙北望沈磊张程鹏
- 关键词：组织黏合剂伤口愈合Α-氰基丙烯酸正丁酯皮肤
- 腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用被引量：18
- 2015年
- 目的:观察腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在广州医科大学附属第一医院治疗的复发性肝胆管结石患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予腹腔镜联合硬质胆道镜治疗,对照组患者采取开腹治疗。观察并比较两组患者的临床效果。结果:研究组患者手术出血量、手术时间、肛门排气时间、术后胆红素恢复时间、平均住院时间和抗生素应用时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术后发生感染、胆漏、出血、结石残余与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛3例显著高于对照组的15例(P<0.05)。结论:腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石对患者损伤小、手术过程中出血量少、结石取出率高、残留可能性小、结石复发率低、术后恢复快、并发症发生率低,其可行性和安全性高,适应范围广,值得推广应用。
- 王平孙北望谢嘉奋刘衍民郑南国
- 关键词：腹腔镜硬质胆道镜复发性肝胆管结石
- 迷你腔镜交感神经电切断术治疗手汗症
- 2006年
- 目的探讨应用迷你腔镜和器械以及“二孔法”技术行交感神经切断治疗手汗症的可行性。方法于腋前线第4肋间和第2肋间分别做5 mm与3 mm微小切口,分别入3 mm或5mm迷你腔镜和2.5 mm勾状电极,行胸2交感神经链切断术治疗手汗症31例,不留置胸腔引流。结果手术全部成功,无术后出血、伤口感染等并发症,不用止痛剂,手术伤口少且细微。每侧平均手术时间(25±8)min。术后93.5%(29/31)患者手汗完全消失,1例双手汗减少,另1例一侧手汗完全消失,一侧减少。结论应用迷你腔镜器械和“二孔法”技术行胸交感神经切断治疗手汗症安全、可行、有效,而且美容效果显著。
- 刘衍民王平曾可伟孙北望欧阳斌张新洽
- 关键词：手汗症交感神经切断术
- 超声引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨超声引导经皮肝胆道镜（PTCS）治疗肝胆管结石的应用价值。方法超声引导下PTCS治疗的95例肝内胆管结石患者，分析超声引导下选择穿刺部位、方向，建立PTCS入路途径、引流窦道的时间，结石取净率，手术并发症等。结果上述病例均经彩超引导穿刺建立PTCS入路途径并置入鞘管、形成瘘道，引流窦道建立时间15～50 min，平均35 min；结石取净率85.0%～88.9%；胆道出血并发症11.6%（11/95）。结论彩超引导结合超声造影能很好辩别胆管与血管，能便捷、准确、较为安全地建立PTCS微创治疗肝胆管结石入路途径、形成引流窦道。
- 何炼图汤庆陈绮璐廖海星周大治周兴华王平刘衍民
- CBL教学法结合PBL教学法在肝胆外科教学中的应用被引量：20
- 2016年
- 目的:研究以案例为基础的学习(CBL)教学法结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在肝胆外科教学中的应用,为临床教学提供依据。方法:选取2014年1月到2015年6月我院肝胆外科实习生270例为研究对象,按照随机数字表法将实习生分为I组、II组和III组,每组90例,I组给予PBL联合CBL教学法,II组给予PBL教学法,III组给予传统学习(LBL)教学法,比较三组教学效果。结果:I组和II组学习兴趣、自主学习能力以及课堂氛围评分显著高于III组,I组知识理解评分显著高于II组和III组,II组显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);I组基础知识分显著高于II组和III组,I组和II组临床技能评分显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);I组和II组调查满意度显著高于III组,且I组显著高于II组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学法用于肝胆外科教学中能显著提高实习生的知识理解能力和满意度。
- 王平孙北望黄娴娴李锟朱灿华刘衍民
- 关键词：CBLPBL肝胆外科实习生
- 经皮肝胆道硬镜碎石治疗肝胆管结石手术路径选择的临床研究被引量：29
- 2014年
- 目的:比较经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)两种不同路径治疗肝胆管结石的临床治疗效果、优缺点及临床应用价值,为今后经皮肝胆道镜手术选择提供依据。方法:选取2007年3月至2012年7月间于广州医科大学附属第一医院确诊并接受治疗的81例肝胆结石患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,其中观察组39例,对照组42例,观察组采取一步造瘘取石法,对照组则采取二步造瘘取石法,治疗周期结束后比较两组患者的出血量、结石取净率、并发症发生率以及住院时间。结果:治疗周期结束后,两组患者的结石取净率、并发症发生率以及住院时间差异均无显著性(P>0.05),采取一步造瘘取石法的观察组在出血量方面明显低于采用二步造瘘取石法的对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:PTCSL是临床治疗肝胆管结石的一种较为有效方法,两种手术路径方式在临床治疗效果以及并发症的控制方面均有明显疗效,但一步造瘘取石法出血量较少,在一定条件下可作为手术的首选。
- 王平方兆山孙北望谢嘉奋刘衍民叶琛
- 关键词：肝胆管结石
