- 屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床研究
- 2023年
- 目的 研究临床治疗子宫内膜息肉采取宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的效果与价值。方法 随机选取2020年3月—2023年6月如皋市人民医院妇产科收治的子宫内膜息肉患者130例作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组、观察组,每组65例。两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组术后服用黄体酮,观察组术后服用屈螺酮炔雌醇。观察且对比两组临床疗效,治疗前后激素水平,内膜厚度、月经量变化,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为98.46%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.933,P<0.05)。同时治疗后观察组激素水平、内膜厚度均低于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗子宫内膜息肉疾病可在宫腔镜手术基础上联用屈螺酮炔雌醇药物,能够提高疗效,调节激素水平,减少月经量,且不增加不良反应。
- 钱进殷美琴王永霞
- 关键词：屈螺酮炔雌醇子宫内膜息肉内膜厚度促黄体生成素
- 地屈孕酮联合散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症手术治疗患者中的疗效
- 2022年
- 目的 分析地屈孕酮联合散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症手术治疗患者中的临床效果。方法 76例子宫内膜异位症手术治疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者术后应用地屈孕酮治疗,观察组患者术后应用地屈孕酮联合散结镇痛胶囊治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后血清性激素指标[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)以及黄体生成素(LH)],有意向妊娠患者妊娠率。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者E_(2)、FSH、LH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的E_(2)、FSH、LH分别为(73.16±11.18)pg/ml、(3.80±2.16)U/L、(4.16±1.20)U/L,均低于对照组的(89.95±13.62)pg/ml、(5.61±2.75)U/L、(5.62±1.41)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组有意向妊娠患者的妊娠率为93.75%(30/32),高于对照组的58.06%(18/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者术后应用地屈孕酮联合散结镇痛胶囊治疗可获得满意疗效,有利于改善血清性激素水平,并提升妊娠率。
- 殷美琴王永霞
- 关键词：子宫内膜异位症地屈孕酮散结镇痛胶囊手术
- 子宫内膜异位组织中MiR-26b与COX-2表达关系及意义被引量：1
- 2022年
- 目的:观察子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜组织中微小RNA26b(MiR-26)和环氧化酶2(COX-2)的表达。方法:收集2015年5月-2019年12月本院确诊EMs患者195例(EMs组),行子宫肌瘤切除术或因宫颈病变接受全子宫切除术无EMs患者50例(对照组)。免疫组化法检测内膜组织COX-2蛋白表达,实时荧光定量检测内膜组织中MiR-26b的表达,比较两组差异,分析EMs组COX-2与MiR-26b相关性,及与EMs分期和疼痛分级关系。结果:EMs组COX-2表达水平高于对照组,MiR-26b mRNA表达(0.81±0.27)低于对照组(1.93±0.46)(P<0.05)。COX-2与疼痛分级正相关(r=0.724),MiR-26b与疼痛分级负相关(r=-0.308)(均P<0.05),r-AFS分期与COX-2和MiR-26b表达无明显相关性。EMs组COX-2与MiR-26b表达呈负相关(r=-0.522)(P<0.05),对照组COX-2与MiR-26b表达无相关性。结论:EMs患者在位内膜组织中COX-2高表达、MiR-26b低表达,二者负相关,MiR-26b可能参与了EMs病理过程中COX-2的调节。
- 钱进朱晓琴王永霞马宗丽
- 子宫内膜异位症中COX-2、MMP-14表达及与血清CA125的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)在子宫内膜异位症(EMs)组织中表达及与血清糖类抗原125(CA125)相关性。方法:选择2017年3月-2020年3月在本院妇产科行腹腔镜手术的EMs患者115例作为EMs组,同期因子宫肌瘤行手术治疗并经病理证实子宫内膜无异常的50例作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测两组子宫内膜组织中COX-2、MMP-14 mRNA水平,免疫组化法检测COX-2和MMP-14蛋白表达水平,Pearson法分析COX-2、MMP-14表达水平与患者血清CA125相关性,分析COX-2、MMP-14表达对EMs诊断价值。结果:EMs组在位内膜组织COX-2(1.45±0.26)、MMP-14 mRNA(1.53±0.25)及血清CA125(36.47±9.87 IU/ml)水平均升高,COX-2、MMP-14蛋白阳性表达率均高于对照组(均P<0.05);EMs组COX-2、MMP-14表达与血清CA125水平呈正相关(r=0.619、0.515,均P<0.05);COX-2、MMP-14联合预测Ems的曲线下面积为0.913,敏感度86.1%,特异度为86.0%。结论:COX-2、MMP-14在Ems在位内膜组织中高表达,且与患者血清CA125水平正相关,联合检测对EMs早期诊断有一定价值。
- 朱晓琴钱进王永霞马宗丽
- 关键词：糖类抗原125
- IL-17A、IL-6、IFN-γ在卵巢癌的表达情况及相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨白细胞介素(IL)-17A、IL-6、干扰素(IFN)-γ蛋白在卵巢癌组织的表达情况及相关性。方法选取2017年5月至2020年5月如皋市人民医院就诊的50例患者为研究对象,其中30例上皮性卵巢癌患者作为卵巢癌组,20例卵巢上皮性良性肿瘤患者作为良性肿瘤组,另选取同期因子宫肌瘤行全子宫+附件切除术且卵巢正常的20例患者作为对照组。苏木素-伊红(HE)染色观察3组卵巢组织病理结构,免疫组织化学染色分析卵巢组织IL-17A、IL-6、IFN-γ蛋白的表达情况,ELISA检测血清IL-17A、IL-6、IFN-γ表达水平,并分析IL-17A、IL-6、IFN-γ三者间的相关性。结果对照组卵巢组织无明显异常,良性肿瘤组卵巢有炎性细胞浸润,卵巢癌组肿瘤细胞大小不一,形态各异。IL-17A在对照组、良性肿瘤组呈弱阳性表达,在卵巢癌组呈强阳性表达,与血清表达水平一致。IL-6在对照组呈弱阳性表达,在良性肿瘤组呈中等阳性表达,在卵巢癌组呈强阳性表达,与血清表达水平一致。IFN-γ在对照组和良性肿瘤组呈强阳性表达,在卵巢癌组呈弱阳性表达,与血清表达水平一致。IL-17A和IL-6呈强正相关关系(r=0.9918),IL-17A和IFN-γ呈强负相关关系(r=-0.9774)。结论IL-17A、IL-6和IFN-γ可能协同参与了卵巢癌的发生、发展。
- 殷美琴王永霞秦智娟李美琴马宗丽沈晓健薛卫红沙红兰
- 关键词：卵巢癌白细胞介素-17AΓ干扰素酶联免疫吸附测定
- 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法纳入我院160例2017年1月~2019年1月先兆流产患者。随机数字表分组,A组采取黄体酮药物治疗,B组则采取地屈孕酮治疗。比较A组、B组效果;阴道出血减少一半的时间、新生儿体重水平以及治疗的总时间;治疗前后患者血清孕酮监测值;治疗费用、不良反应发生率。结果B组新生儿体重水平以及治疗的总时间、血清孕酮监测值和A组相似,P>0.05。B组效果高于A组、阴道出血减少一半的时间短于A组,治疗费用高于A组,不良反应发生率低于A组,P<0.05。结论地屈孕酮治疗先兆流产的效果理想,可更好提高治疗效果,且不良反应少,但治疗费用较高。
- 王永霞
- 关键词：地屈孕酮黄体酮先兆流产
- 妊娠期糖尿病患者血清内脂素、性激素结合球蛋白表达与病情及妊娠结局关系及预测价值被引量：19
- 2022年
- 目的:探究妊娠期糖尿病患者血清内脂素(visfatin)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及与病情、妊娠结局的相关性。方法:选取2017年11月-2019年12月于本院定期产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者102例(观察组)临床资料,同期健康孕妇98例为对照组。比较两组血清visfatin、SHBG水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠结局;Pearson法分析妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR相关性;根据是否发生不良妊娠结局,将妊娠期糖尿病患者分为发生组(49例)和未发生组(53例),比较两组血清visfatin、SHBG水平;多因素logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清visfatin、SHBG对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的评估价值。结果:观察组血清visfatin(64.73±18.26 mmol/L)、HOMA-IR(2.79±0.91)高于对照组(33.59±10.91 mmol/L、1.72±0.63),SHBG(415.05±50.54 mmol/L)低于对照组(573.41±59.68 mmol/L)(均P=0.000)。妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR分别呈正负相关(r=0.469、-0.474,均P=0.000)。观察组合并妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿及新生儿低血糖发生率均高于对照组,且发生不良妊娠结局组血清visfatin水平高于未发生组,SHBG水平低于未发生组(均P<0.05);血清visfatin、SHBG水平是影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05),二者联合检测评估患者不良妊娠结局发生的曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.782、0.734)(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清visfatin水平升高、SHBG水平降低,均与HOMA-IR有一定相关性,可能用于评估患者不良妊娠结局的发生。
- 殷美琴王永霞朱晓琴钱进胡小玲
- 关键词：妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白胰岛素抵抗
- HR-HPV持续感染与阴道微生态及宫颈局部免疫功能的关系被引量：3
- 2019年
- 分析高危人乳头瘤(HR-HPV)持续感染与阴道微生态及宫颈局部免疫功能的关系,选择我院妇科门诊发现的221例有生殖道感染女性患者的临床病理资料,根据是否发生HR-HPV感染,分为HR-HPV组(阳性)和对照组(阴性),检测受试者中HR-HPV的感染率及常见的HPV亚型,比分析HR-HPV感染与阴道菌群及宫颈分泌物免疫细胞CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T的关系。结果显示221例受试者中HR-HPV89例,HR-HPV感染率为40.27%,其中最常见的HPV亚型为HPV16(51.69%)和HPV52(12.36%);HR-HPV组的免疫细胞CD4+T及CD4+T/CD8+T均低于对照组(P<0.05),CD8+T比较差异不显著(P>0.05);HR-HPV组89例共检测出186例细菌,对照组共检出161例细菌,其中HR-HPV组解脲脲原体、乳酸杆菌、细菌性阴道病、衣原体所占百分比均明显高于对照组(均P<0.05),不过两组人支原体、霉菌和滴虫所占百分比比较差异明显(均P>0.05)。结果提示,女性生殖道感染者发生HR-HPV感染可能性高,HPV16为主要的感染亚型,宫颈HR-HPV感染与阴道菌群及宫颈免疫功能有关。
- 王永霞
- 关键词：人乳头瘤病毒阴道微生态免疫细胞生殖道感染
- 妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复的相关因素分析被引量：25
- 2019年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后45 d血压恢复情况和影响产后血压恢复的相关因素。方法收集2015年7月至2018年4月在江苏省如皋市人民医院住院分娩的妊娠期高血压疾病153例患者的临床资料,根据产后45 d检查时的血压情况分为产后血压恢复组(126例)和产后血压未恢复组(27例),比较2组患者的基本资料,应用多因素Logistic回归模型分析妊娠期高血压疾病患者产后45 d血压恢复的相关因素。结果产后45 d血压未恢复组年龄、高血压史和轻度、重度子痫前期比例高于产后血压恢复组[(33±4)岁比(28±5)岁、22. 2%(6/27)比5. 6%(7/126)、25. 9%(7/27)比8. 7%(11/126)、14. 8%(4/27)比0. 8%(1/126)],妊娠期补充叶酸比例低于产后血压恢复组[29. 6%(8/27)比67. 5%(85/126)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高血压史(比值比=7. 498,95%置信区间:1. 192～47. 180,P=0. 032)、妊娠期高血压疾病程度(比值比=2. 348,95%置信区间:1. 626～4. 216,P=0. 009)、年龄(比值比=2. 250,95%置信区间:1. 179～4. 004,P=0. 023)、妊娠期情绪不佳(比值比=8. 493,95%置信区间:1. 128～63. 949,P=0. 038)为产后血压恢复的危险因素。结论多数妊娠期高血压疾病患者产后45 d内血压可恢复至正常,高血压史、妊娠期高血压疾病病情严重、高龄、妊娠期情绪不佳均可影响产后血压的恢复。
- 王永霞赵敏
- 关键词：妊娠期高血压疾病高龄产妇高血压史
- 宫颈癌患者阴道微生态状况分析被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨阴道黏膜乳酸杆菌及常见病原体的分布特点及其与宫颈癌的相关性。方法:检测71例宫颈癌、55例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)、35例慢性宫颈炎以及32例正常宫颈妇女阴道黏膜分泌物中的乳酸杆菌、人乳头瘤状病毒(HPV16/18)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、衣原体、支原体、滴虫、霉菌及淋菌,分析乳酸杆菌及常见病原体在宫颈癌患者阴道黏膜中的特点。结果:宫颈癌组乳酸菌定植密度显著低于CIN组、慢性宫颈炎组和正常宫颈组(F=37.986,P=0.000)。宫颈癌组阴道黏膜中HPV、BV、衣原体、支原体、滴虫以及霉菌的检出率高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组感染亚组患者乳酸杆菌定植密度明显低于其他三组(F=69.455,P=0.000),且宫颈癌组中非感染亚组与感染亚组阴道黏膜中乳酸杆菌定值密度无显著差异[(142.3±11.10)个/HP vs(104.4±9.57)个/HP,t=1.649,P=0.063];而其余三组中非感染亚组阴道黏膜乳酸杆菌的定植密度均明显高于感染亚组(P<0.05)。宫颈癌组HPV感染者中乳酸杆菌阴性率明显高于CIN组、慢性宫颈炎组与正常宫颈组,差异有统计学意义(P=0.027);且宫颈癌组HPV感染者中乳酸杆菌定植密度明显低于其余三组(F=39.548,P=0.000)。结论:宫颈癌患者阴道微生态显著失调,乳酸杆菌可抑制阴道常见病原体的繁殖、感染。
- 李慧马莉王永霞
- 关键词：宫颈癌阴道微生态乳酸杆菌病原体
