张路
- 作品数：103 被引量：374H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术电子电信更多>>
- 复方甘草片致低钾血症被引量：8
- 2013年
- 1例69岁女性患者因反复咳嗽、咳痰4个月、乏力1个月入院。电解质检查示血钾2.4 mmol/L；心电图检查示T波低平，T波与U波融合，按心率校正的QT （QTc）间期468 ms。诊断为低钾血症，给予补钾治疗2 d，血钾为3.2～3.3 mmol/L。追问病史得知患者因咳嗽自行服用复方甘草片已2个月，总量超过500片。停用复方甘草片，继续给予补钾治疗，次日患者血钾即升至4.4 mmol/L，乏力症状缓解，心电图检查示T波及QTc间期恢复。停用复方甘草片3 d后停用补钾药物，患者血钾维持在3.6～3.9 mmol/L。随访3个月，患者血钾未再出现异常。
- 张路吴庆军茅江峰
- 关键词：甘草低钾血症
- IgM免疫球蛋白轻链型淀粉样变1例
- 2022年
- 报道1例以纳差、腹泻等非特异性症状起病,最终确诊为罕见的IgM型原发性系统性轻链型淀粉样变(IgM-pAL)患者的诊治过程,以增强临床医师对IgM-pAL的认识和早期诊断。
- 滕雅群张路
- 重型/极重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗后早期死亡的临床特征及预测模型构建被引量：1
- 2022年
- 目的分析重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)强化免疫抑制治疗后早期死亡(ED)患者的特征并构建ED的预测模型。方法收集2003年8月至2021年8月期间在北京协和医院接受ATG治疗的232例SAA/VSAA患者临床资料,回顾性分析ED(治疗后90 d内死亡)患者的临床特征、死亡原因,采用Cox比例风险模型筛选影响ED的危险因素并构建预测模型。结果232例SAA/VSAA患者接受ATG治疗,19例(8.2%)发生ED,中位发生时间为24(3~85)d。ED主要原因是感染(84.2%),其次为脑出血(10.5%)。多因素分析显示VSAA(HR=15.359,95%CI 1.935~121.899,P=0.010)、采用泊沙康唑预防真菌感染(HR=0.147,95%CI 0.019~1.133,P=0.066)、外周血淋巴细胞计数(LYM)≤0.5×10^(9)/L(HR=3.386,95%CI 1.123~10.206,P=0.030)、PLT≤5×10^(9)/L(HR=8.939,95%CI 1.948~41.019,P=0.005)为ED的独立影响因素。VSAA、采用泊沙康唑预防真菌感染、LYM≤0.5×10^(9)/L、PLT≤5×10^(9)/L分别赋3、-2、1、2分构建临床预测模型,该积分模型曲线下面积(AUC)为=89.324(95%CI 80.859~97.789),积分≥3分患者发生ED的风险为<3分组的23.1(95%CI 5.3~100.2)倍。结论感染和脑出血导致的ED是SAA/VSAA采用ATG治疗的重要挑战。同时具有VSAA、LYM≤0.5×10^(9)/L、PLT≤5×10^(9)/L且未采用泊沙康唑预防真菌感染患者具有较高的ED发生风险。
- 陈苗庄俊玲杨辰王为张炎张路赵丹青冯俊李剑周道斌韩冰
- 关键词：抗胸腺细胞球蛋白
- 肝功能异常-全血细胞减少-发热
- 2014年
- 患者女，31岁，因“发热1个月余，皮肤黄染20d，全血细胞减少1周”于2014年2月18日收入我院。患者2014年1月10日出现咳嗽、流涕后发热，最高体温39℃，
- 徐天铭周耿民张路黄晓明
- 肺功能正常的46例青少年特发性脊柱侧凸患者心肺运动试验结果分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析肺功能正常的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者心肺运动试验（CPET）结果，并探讨运动耐力的相关影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2017年3月本院收治的临床资料完整、肺功能正常的AIS患者术前CPET结果，分析侧凸部位、侧凸程度对CPET结果的影响，并探讨肺功能、体重指数（BMI）、年龄与运动耐力的相关性。结果共纳入病例46例，其中单胸弯组17例，单胸腰弯组11例，胸弯＋胸腰弯组18例。①46例患者中10例（21．74％）患者运动耐力正常，轻、中、重度运动耐力减退者分别有24例（52．17％）、11例（23．92％）、1例（2．17％）。②单胸弯组峰值每分钟通气量（peakVE）为[（43．11±8．47）L／min]，显著低于单胸腰弯组的[（50．81±10．11）L／min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。胸弯＋胸腰弯组无氧阈值公斤摄氧量（VO2AT／kg）显著低于单胸弯组和单胸腰弯组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③单胸弯患者中，中度侧凸7例（中度胸弯组）、重度侧凸10例（重度胸弯组），2组CPET相关指标组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。④peakVO，％pred与肺功能各指标、年龄均无相关性（P均〉0．05），与BMI呈负相关（r=-0．326，P=0．027）。结论肺功能正常的AIS患者普遍存在运动耐力下降；胸弯同胸腰弯患者相较，peakVE下降；胸弯＋胸腰弯者同单胸弯、单胸腰弯者相较，VO2AT／kg下降；运动耐力同侧凸程度、肺功能、年龄无关，而与BMI相关。
- 张路丛卉刘淑芬袁望舒陈丽霞
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸心肺运动试验体重指数
- 第547例淋巴结肿大—皮疹—贫血—急性肾损伤—心肌梗死被引量：1
- 2021年
- 本文报道1例老年女性,因淋巴结肿大、皮疹、贫血就诊,病程中突发急性溶血、急性肾损伤、心肌梗死,完善相关检查提示患者同时存在冷凝集素综合征、Ⅲ型冷球蛋白血症。鉴于此时淋巴结活检组织病理尚未回报,给予利妥昔单抗及对症支持治疗后,患者临床症状改善,血红蛋白回升,肾功能、心肌酶恢复正常。淋巴结组织病理最终明确诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),1程化疗后患者颈部淋巴结明显缩小,冷凝集素、冷球蛋白转阴。AITL可出现丰富的免疫现象,利妥昔单抗联合化疗对继发的冷凝集素综合征及冷球蛋白血症均有效。
- 陈茹萱张路
- 关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤冷凝集素冷球蛋白
- TAFRO综合征一例报告被引量：3
- 2016年
- Castleman病（Castleman’s disease,CD）是一种较少见的淋巴增生性疾病。根据患者肿大淋巴结分布和器官受累情况不同,本病可进一步分为单中心型和多中心型（multicentric CD,MCD）。单中心型CD一般仅累及单个淋巴结区域,治疗主要依靠手术;MCD则累及多个淋巴结区域,多有全身症状,治疗以药物为主。
- 张路李剑冯俊曹欣欣周道斌钟定荣李致远
- 关键词：CASTLEMAN病白介素-6
- 肿瘤患者静脉血栓栓塞治疗进展被引量：22
- 2009年
- 1865年Trousseau首先报道肿瘤患者发生血栓是血液系统一个继发的特殊改变，表现为自发性血管内凝血，并提出“无论有无炎症，肿瘤患者的血液均易发生凝血的观点”，1878年Biuroth发现在血栓中存在恶性肿瘤细胞，从而认为血栓与恶性肿瘤转移有关。
- 张路白春梅
- 关键词：肿瘤患者静脉血栓抗凝
- 1975—2008年国内外系统性红斑狼疮合并胸腺瘤的临床荟萃分析被引量：5
- 2009年
- 目的提高临床医师对系统性红斑狼疮（SLE）合并胸腺瘤的临床表现、治疗及预后的认识。方法以“SLE Thymoma”或“SLE thymeetomy”为关键词，在Pubmed和bledline上检索1975—2008年的文献；以“系统性红斑狼疮胸腺瘤”以及“系统性红斑狼疮胸腺切除”为关键词，检索中国医院知识数据库（CHKD）1975—2008年的文献。筛取SLE合并胸腺瘤的资料，将符合条件的资料汇总分析。结果检索1975—2008年Pubmed、Medline、CHKD共有24篇SLE合并胸腺瘤的报道，涉及44例患者，其中9例临床信息不详，余35例资料相对完整纳入本研究。35例患者中男：女=1：6，SLE发病年龄21～76岁，平均47．9岁，发现胸腺瘤时的年龄18～77岁，平均48．5岁。合并胸腺瘤的SLE患者在各系统表现方面无特殊，且不存在性别间差异，但合并胸腺瘤的SLE患者发病年龄显著大于未合并胸腺瘤SLE的好发年龄。80．8％的合并胸腺瘤的SLE患者，可采用以糖皮质激素为主的免疫抑制治疗，控制病情。胸腺瘤可为良性或侵袭性，与年龄或性别无关，且各病理亚型间无显著差异。对发现胸腺瘤时已有SLE的患者，切除胸腺瘤后SLE转归多样，27．8％缓解，33．3％恶化，38．9％无变化。结论对年龄较大的SLE患者应警惕存在胸腺瘤的可能，以糖皮质激素为基础的免疫抑制治疗仍可用于合并胸腺瘤的SLE。不应将切除胸腺瘤作为治疗SLE的方法之一。
- 张路东洁冷晓梅曾小峰
- 关键词：胸腺瘤META分析
- 第509例 皮肤紫癜-淋巴结肿大-多浆膜腔积液被引量：1
- 2020年
- 冷球蛋白血症是一种多系统受累的临床综合征,可继发于多种疾病。冷球蛋白的检测对检测时的温度要求较高,并非临床常规开展的项目,有时会漏诊。本文报道了1例病程中曾有皮肤紫癜、肾功能损伤、呼吸衰竭、心包积液的病情危重的冷球蛋白血症患者,经检查,确诊冷球蛋白血症合并小B细胞淋巴瘤。经利妥昔单抗治疗后病情得到明显缓解。
- 张路朱铁楠
- 关键词：冷球蛋白血症利妥昔单抗
