冯俊
- 作品数：43 被引量：100H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京协和医院青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程更多>>
- 急性髓系白血病中CEBPA基因突变的类型及其对预后的影响
- 2024年
- 目的:探讨携带CEBPA基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的突变类型、临床特点和突变对生存结局的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2022年11月期间北京协和医院确诊的57例伴有CEBPA基因突变的AML患者的人口学信息、临床表现、实验室检查结果、治疗以及生存数据。结果:57例CEBPA基因突变患者占同期所有353例AML患者的16.1%,其中bZIP区域框内突变(CEBPA-bZIPinf)28例,其余CEBPA基因突变(CEBPA-other)29例。与CEBPA-other患者相比,CEBPA-bZIPinf患者更年轻(54岁对64岁,P=0.010),原发性AML更常见(P=0.001),骨髓原始细胞比例更高(68.0%对36.3%,P=0.001)。CEBPA-bZIPinf及CEBPA-other患者分别有24例和19例接受化疗,CEBPA-bZIPinf患者的1个疗程完全缓解率显著高于CEBPA-other(87.5%对47.4%,P=0.010)及CEBPA野生型(87.5%对50.3%,P=0.002)患者。中位随访11个月,CEBPA-bZIPinf患者的中位总生存期明显长于CEBPA野生型患者(未达到对22.1个月,P=0.012)。结论:CEBPA-bZIPinf突变的AML患者具有独特的临床特征,对化疗的反应更好,预后更佳。
- 毛玥莹蔡昊曹欣欣冯俊张路周道斌李剑
- 关键词：预后
- 硼替佐米家庭治疗的探索被引量：1
- 2020年
- 硼替佐米已被广泛用于多发性骨髓瘤、轻链型淀粉样变和POEMS综合征等浆细胞病的治疗[1-4]。虽然硼替佐米皮下注射较为简单,但是患者需要反复到医院接受注射,费时费力,严重消耗医疗资源。事实上,硼替佐米在国内上市已超过10年,不良反应较为明确且可控。国外也有少数关于硼替佐米家庭治疗的研究,其结果显示硼替佐米家庭治疗的安全性良好,可显著节约医疗资源,改善患者生活质量[5-7],国内尚无相关研究报道。由于北京协和医院住院床位严重短缺,我们实施了由患者或家属自行进行硼替佐米皮下注射的家庭治疗计划,目的在于探索在中国开展硼替佐米家庭治疗模式的可行性、患者获益和潜在风险。
- 张聪丽仇钰曹欣欣李冬竹冯俊张路张炎段明辉陈苗杨辰王为姚远周道斌李剑
- 关键词：家庭治疗POEMS综合征硼替佐米浆细胞病医疗资源
- 60mg·m^-2·d^-1柔红霉素联合标准剂量阿糖胞苷诱导治疗≤65岁初治急性髓系白血病患者的疗效和安全性分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察60 mg·m^-2·dv-1柔红霉素（DNR）联合标准剂量阿糖胞苷（DA）方案诱导治疗≤ 65岁初治急性髓系白血病（AML）的长期疗效和安全性。方法回顾性分析116例2012年7月至2016年2月接受基于DNR 60 mg·m^-2·d^-1的DA诱导方案治疗且≤65岁初治非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料，包括治疗后完全缓解（CR）率、总生存（OS）时间、无病生存（DFS）时间以及近期和远期的不良反应。结果116例患者中，DA方案诱导治疗1个疗程后CR 78例（67.2%），≤2个疗程CR共94例（81.0%）。第1疗程诱导治疗中仅3例（2.6%）发生早期死亡。有1例患者在诱导化疗后6个月时发现无症状性心脏射血分数减低。89例患者接受了1-4个疗程巩固治疗。在中位随访24（1-46）个月后，中位DFS时间为25个月，中位OS时间未到达。Cox多因素分析显示，遗传学危险分层是影响DFS的独立预后因素（HR=0.258, 95% CI 0.100-0.664，P=0.005），遗传学危险分层（HR=0.309, 95% CI 0.126-0.756，P=0.010）以及是否接受大于1个疗程大剂量阿糖胞苷巩固治疗（HR=0.370, 95% CI 0.179- 0.765，P=0.007）是影响OS的独立预后因素。结论含DNR 60 mg·m^-2·d^-1的DA方案诱导治疗≤65岁初治AML患者可获得较高CR率，且不良反应无明显增加。
- 曹欣欣王书杰段明辉朱铁楠张薇韩冰庄俊玲蔡华聪陈苗冯俊韩潇张炎杨辰张路周道斌李剑
- 关键词：柔红霉素阿糖胞苷
- 恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的临床特点被引量：4
- 2009年
- 目的总结恶性血液病患者继发侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点。方法回顾性分析1995年1月~2008年12月在北京协和医院就诊的52例恶性血液病继发IPFI患者的临床资料。结果急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）和再生障碍性贫血（AA）患者中IPFI发病率分别为4.6%、3.2%、2.8%和2.5%。在AML继发IPFI者中,88.5%（23/26）发生于未缓解期（包括复发）,11.5%（3/26）发生于完全缓解期。86.5%（45/52）恶性血液病继发IPFI者存在粒细胞缺乏或减少,67.3%（35/52）在抗真菌治疗前存在≥96 h的广谱抗生素应用。抗真菌治疗后总死亡率为13.7%（7/51）。首选氟康唑与首选伊曲康唑者一半以上因感染未控制而需更换为其他抗真菌药物。结论IPFI在恶性血液病中最常见于AML。AML未缓解、粒细胞缺乏或减少和长时间广谱抗生素应用时易发生IPFI。氟康唑与伊曲康唑的有效率偏低,需重视其他强效抗真菌药物的应用。
- 孙雪峰韩冰冯俊周道斌王书杰许莹陈嘉林焦力张薇李剑段明辉朱铁楠邹农华宝来蔡华骢赵永强
- 关键词：恶性血液病侵袭性肺部真菌感染
- 血清游离轻链检测在原发性轻链型淀粉样变中的诊断及预后价值
- 目的 原发性轻链型淀粉样变(AL)是一种少见的克隆性浆细胞疾病.与多发性骨髓瘤不同,AL患者的M蛋白往往比较低,使得多发性骨髓瘤的疗效标准并不适用于AL.近年来,血清游离轻链(FLC)已经在AL的诊断和疗效评价方面获得了...
- 张聪丽冯俊沈恺妮张春兰黄栩芾曹欣欣张路周道斌李剑
- 慢性淋巴细胞性白血病并发肺奴卡菌病一例被引量：5
- 2009年
- 邹农姚小英冯俊刘金晶何春霞赵永强
- 关键词：肺奴卡菌病慢性淋巴细胞性白血病机会性感染
- 重型/极重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗后早期死亡的临床特征及预测模型构建被引量：1
- 2022年
- 目的分析重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)强化免疫抑制治疗后早期死亡(ED)患者的特征并构建ED的预测模型。方法收集2003年8月至2021年8月期间在北京协和医院接受ATG治疗的232例SAA/VSAA患者临床资料,回顾性分析ED(治疗后90 d内死亡)患者的临床特征、死亡原因,采用Cox比例风险模型筛选影响ED的危险因素并构建预测模型。结果232例SAA/VSAA患者接受ATG治疗,19例(8.2%)发生ED,中位发生时间为24(3~85)d。ED主要原因是感染(84.2%),其次为脑出血(10.5%)。多因素分析显示VSAA(HR=15.359,95%CI 1.935~121.899,P=0.010)、采用泊沙康唑预防真菌感染(HR=0.147,95%CI 0.019~1.133,P=0.066)、外周血淋巴细胞计数(LYM)≤0.5×10^(9)/L(HR=3.386,95%CI 1.123~10.206,P=0.030)、PLT≤5×10^(9)/L(HR=8.939,95%CI 1.948~41.019,P=0.005)为ED的独立影响因素。VSAA、采用泊沙康唑预防真菌感染、LYM≤0.5×10^(9)/L、PLT≤5×10^(9)/L分别赋3、-2、1、2分构建临床预测模型,该积分模型曲线下面积(AUC)为=89.324(95%CI 80.859~97.789),积分≥3分患者发生ED的风险为<3分组的23.1(95%CI 5.3~100.2)倍。结论感染和脑出血导致的ED是SAA/VSAA采用ATG治疗的重要挑战。同时具有VSAA、LYM≤0.5×10^(9)/L、PLT≤5×10^(9)/L且未采用泊沙康唑预防真菌感染患者具有较高的ED发生风险。
- 陈苗庄俊玲杨辰王为张炎张路赵丹青冯俊李剑周道斌韩冰
- 关键词：抗胸腺细胞球蛋白
- TAFRO综合征一例报告被引量：3
- 2016年
- Castleman病（Castleman’s disease,CD）是一种较少见的淋巴增生性疾病。根据患者肿大淋巴结分布和器官受累情况不同,本病可进一步分为单中心型和多中心型（multicentric CD,MCD）。单中心型CD一般仅累及单个淋巴结区域,治疗主要依靠手术;MCD则累及多个淋巴结区域,多有全身症状,治疗以药物为主。
- 张路李剑冯俊曹欣欣周道斌钟定荣李致远
- 关键词：CASTLEMAN病白介素-6
- 贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位
- 2019年
- 患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医院查血肌酐>300μmol/L,予中药治疗2周后尿量恢复至约1500 ml/d,水肿减轻,无夜尿增多。
- 夏鹏马莹张磊李明喜陈丽萌李雪梅张路冯俊李剑郭潇潇程中伟李秉璐宋锴澄冯瑞娥甘佳王勤
- 关键词：CASTLEMAN病肾病综合征心肌淀粉样变
- 促红细胞生成素对多发性骨髓瘤小鼠铁调蛋白hepcidin的调控及机制的探讨
- ＜正＞背景:慢性病贫血（ACD）是一种伴发于急慢性炎症、感染或恶性肿瘤的临床贫血综合征,铁代谢障碍被认为是ACD发病最重要的机理。新发现的小分子肽铁调蛋白hepcidin被认为是铁代谢的中心调节因子,它一方面与膜铁转运蛋...
- 冯俊周道斌汪玄赵永强
- 文献传递
