李梅
- 作品数：10 被引量：49H指数：3
- 供职机构：台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果
- 2024年
- 目的观察羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将2019年1月至2022年12月期间在浙江省台州市第一人民医院接受妇科腹腔镜全身麻醉手术治疗的90例患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各45例。2组均给予七氟烷吸入麻醉,观察组手术结束时给予羟考酮,对照组手术结束时给予右美托咪定。对比2组患者术后并发症,不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、拔管后Ramsay镇静评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)。结果观察组术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组拔出导管5 min、10 min、20 min、60 min后Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);观察组拔出导管后5 min、10 min的RASS评分均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮联合七氟烷能够明显改善妇科患者腹腔镜手术后镇痛、镇静评分,降低RASS评分。
- 李梅郭建桃叶克平
- 关键词：羟考酮七氟烷腹腔镜手术
- 竖脊肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESP)对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例择期拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为3组:竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组(ESP组)、硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉组(CEP组)和腹横肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组(TAP组),每组20例。ESP组采用超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,CEP组采用硬膜外神经阻滞,TAP组采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。于手术前1d清晨(T0)、手术结束离开麻醉复苏室前5min(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)、96h(T5)6个时点分别抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测血液NK细胞数目、Th1/Th2比值,ELISA检测血清中干扰素(IFN)浓度;并观察患者T1～T3视觉模拟评分(VAS)。结果在T1时点,ESP组和CEP组VAS评分明显低于TAP组(P<0.05),ESP组与CEP组相比差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3时点,ESP组患者VAS评分明显低于CEP组和TAP组(P<0.05)。与T0时点比较,各组患者T_1～T_5时点NK细胞数目、Th1/Th2比值和IFN浓度均降低,ESP组与CEP组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与ESP组和CEP组分别相比,TAP组明显下降(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉与硬膜外麻醉阻滞复合全凭静脉麻醉同样对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能影响较小。
- 叶克平叶琦刚王文伟李梅王以瑞郑芝
- 关键词：结直肠细胞免疫
- 塞来昔布治疗CKD3～4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性比较被引量：3
- 2012年
- 目的探讨塞来昔布治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性。方法以我院CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。随机分为塞来昔布组和秋水仙碱组。以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效,并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。结果①两组在初诊、初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②塞来昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面,塞来昔布与秋水仙碱疗效相似,但前者安全性更好。
- 许丽华王华庆徐晖李梅
- 关键词：塞来昔布秋水仙碱
- B超引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于老年腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛效果的观察被引量：15
- 2017年
- 目的观察B超引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果。方法回顾性分析台州市第一人民医院于2013年1月—2017年1月收治的需行腹腔镜直肠癌根治术老年患者90例临床资料,根据麻醉方式分为3组,3组均于全麻诱导后行B超引导下双侧腹横肌平面阻滞,A、B、C 3组分别注射0.10%、0.25%、0.50%盐酸罗哌卡因25 ml;术后均给予静脉镇痛泵:舒芬太尼0.8μg/kg+昂丹司琼16 mg+布托啡诺10 mg+生理盐水配置成100 ml,设置背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,Bolus剂量2 ml。观察3组麻醉前(T0)、术后1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平变化;并比较3组术后视觉模拟评分(VAS评分);记录术后24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量;比较3组术后不良反应。结果 A组术后1 h、术后12 h、术后24 h MAP及HR均高于B组、C组,且A组T1、T2、T3 MAP及HR均高于T0时刻(均P<0.05);B组T1时刻MAP及HR均高于C组(P<0.05),B组血流动力学更为平稳;A组T1、T2、T3、T4时刻VAS评分均低于B组、C组(均P<0.05),且B组、C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组24 h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼总量均高于B组、C组(均P<0.05);C组不良反应发生率高于A组及B组(P<0.05)。结论 B超引导0.25%罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果较佳,且不良反应发生率低。
- 郭建桃林函李梅王文伟
- 关键词：B超罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜直肠癌根治术老年术后镇痛
- 右美托咪啶在下肢手术患者经腰硬联合麻醉中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪啶在经腰硬联合麻醉的下肢手术中的临床效果。方法 135例经腰硬联合麻醉下行择期下肢手术的患者,按随机数字表法分为对照组67例与观察组68例。局麻时观察组予右美托咪啶,首剂量0.5μg/（kg·h）,10分钟内输注完,维持剂量0.2 5~0.4 0μg/（k g·h）,静脉泵注,至手术结束前3 0分钟。对照组予生理盐水2 00m l静脉滴注。观察两组麻醉前（T0）、麻醉后10分钟（T1）、切皮后30分钟（T2）的心率、呼吸、经皮血氧饱和度（Sp O2）、平均动脉压（MAP）变化,及围术期不良反应。结果两组心率均随麻醉的进行呈下降趋势;MAP观察组麻醉后先下降后稳定,对照组麻醉后先升高后下降;Sp O2观察组各时间点无明显变化,而对照组呈逐渐下降趋势。心率与Sp O2在T1、T2时观察组均高于对照组,T1时的MAP观察组低于对照组,Ramesay评分各时间点观察组均高于对照组,差异有统计学意义。结论下肢择期手术患者术中经腰硬联合麻醉并持续输注右美托咪啶可获得满意的镇痛、镇静效果,不良反应少,有利于患者的术后康复。
- 李梅郭建桃尤之斌
- 关键词：右美托咪啶腰硬联合麻醉下肢手术
- HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导气管插管效果比较
- 2016年
- 目的比较HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜在引导气管插管中的效果。方法 160例择期手术患者,随机分为HC视频喉镜组(H组)与Macintosh喉镜组(M组)各80例。比较两组气管插管情况、声门喉镜显露评级和并发症。结果 H组声门暴露时间短于M组,插管次数和环状软骨按压例数少于M组,差异均有统计学意义;两组插管时间和插管失败例数差异无统计学意义。H组声门喉镜显露评级Ⅰ级明显多于M组,差异有统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 HC视频喉镜引导气管插管能够提高插管成功率,声门显露时间更短,声门喉镜显露评级更好。
- 尤之斌李梅黄红辉王华庆
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜气管插管
- 不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者术后早期细胞免疫功能的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨4种不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者术后早期细胞免疫功能的影响。方法将80例择期拟行结直肠癌根治术患者按照随机数字表法分为4组:七氟醚吸入麻醉组(S组)、全凭静脉麻醉组(V组)、硬膜外复合全凭静脉麻醉组(E组)和腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合全凭静脉麻醉组(T组),每组各20例。4组全麻诱导均相同,S组采用七氟烷维持,V组采用丙泊酚维持,E组采用连续硬膜外神经阻滞复合丙泊酚维持,T组采用双侧腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合丙泊酚维持。分别于手术前1d清晨(T0)、手术结束离开麻醉复苏室前5min(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)、96h(T5)抽取静脉血5ml,使用流式细胞仪检测血液NK细胞水平,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平;并观察患者T1~T5时点运动VAS评分。结果T1、T2、T3时4组的NK细胞水平明显低于T0(均P<0.05),T1、T2时4组及T3时T组和E组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显低于T0(均P<0.05);与S组和V组相比,T组和E组在T1、T2、T3时NK细胞水平、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均明显高于S组和V组(均P<0.05)。E组和T组患者在T1、T2、T3时点运动VAS评分明显低于S组和V组(均P<0.05)。结论硬膜外复合全凭静脉麻醉和腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合全凭静脉麻醉对结直肠癌根治术患者细胞免疫功能影响较小。
- 叶克平叶琦刚王文伟王以瑞郑芝李梅
- 关键词：麻醉结直肠细胞免疫
- 不同麻醉药物对肺癌手术患者氧化应激反应及炎症因子的影响
- 2019年
- 目的:分析不同麻醉药物下肺癌手术患者的氧化应激反应。方法:选取我院收治的70例肺癌患者均于全麻下行肺癌根治术,其中35例(对照组)静注咪达唑仑0.05mg/kg,另外35例(实验组)泵注右美托咪定08/ng/kg,对比两组的氧化应激反应指标(丙二醛、血清超氧化物歧化酶)及炎症因子水平(血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)。结果:实验组术后24h、72h氧化应激反应指标均优于对照组,实验组术后24h、72h及1周炎症因子水平均低于对照组,实验组术后72hMMSE得分高于对照组,实验组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论:不同麻醉药物下肺癌患者术后氧化应激反应存在明显差弃,右美托咪定较咪达唑仑对患者氧化应激反应及炎症因子的影响更小。
- 郭建桃许丽华王丽姝李梅
- 关键词：咪达唑仑肺癌氧化应激反应炎症因子
- 氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性研究
- 2022年
- 目的探讨氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年6月至2021年6月于台州市第一人民医院行腰椎融合术治疗的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组和氢吗啡酮组,每组各60例。对照组患者进行直接全身麻醉,氢吗啡酮组患者手术切皮前15min使用氢吗啡酮干预,并进行全身麻醉。对比两组患者的麻醉效果、苏醒质量;在麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))、出手术室时(T_(3)),检测两组患者的围手术期舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)变化,检测血气指标[酸碱度(potential of hydrogenpotential of hydrogen,PH)、血浆二氧化碳总量(total plasma carbon dioxide content,TCO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))]变化情况,对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),检测炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-3(interleukin-3,IL-3)]、氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein product,AOPP)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]水平。观察不良反应发生情况。结果氢吗啡酮组患者的自主呼吸恢复时间[(5.29±1.15)min]、定向力恢复时间[(21.24±4.35)min]及苏醒时间[(5.62±0.47)min]均低于对照组[(14.35±2.15)min、(25.43±5.58)min、(7.22±0.57)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的DBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的酸碱度高于对照组,TCO_(2)、PCO_(2)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的疼痛VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氢吗啡酮组和对照组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时,氢吗啡酮组患者的IL-1
- 李梅叶克平王文伟郑芝
- 关键词：腰椎融合术氢吗啡酮麻醉效果苏醒质量
- 右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例,采用数表法随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg,研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时(T0)、麻醉5min后(T1)、患者麻醉药物输注完成即刻(T2)、患者插管完成即刻(T3)各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查,以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且T2、T3时间段研究组的Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者在T0、T1时间段的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压,差异均无统计学意义(P>0.05),T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组,T3时间段时研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者在各时间段的血氧饱和度,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静效果显著,可维持患者血流动力学稳定,提高一次性插管成功率,降低患者并发症和术中知晓发生率。
- 李梅叶克平王文伟郑芝
- 关键词：羟考酮纤维支气管镜插管
