董小波
- 作品数：12 被引量：72H指数：5
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- 准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响。方法:选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数(左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率)进行对比分析。结果:以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,最大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义。结论:左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广。
- 张仲慧王新强汤建中董小波古汉民阚冀荣
- 关键词：放射性核素显像放射性核素心室显像术心室功能
- 糖化血红蛋白对中青年男性无症状性脑梗死的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对中青年男性无症状性脑梗死(SCI)的影响.方法 以2011年10-12月在开滦总医院健康查体的537名某单位在职高级管理人员作为研究对象,经头颅CT扫描检出SCI;采用多因素Logistic回归分析HbA1c水平对中青年男性SCI的影响.结果 (1)537例研究对象平均年龄为(48.68±5.74)岁.以HbA1c为6.0％为截点,将研究对象分为HbA1c正常组(HbA1c＜6.0％)和HbA1c增高组(HbA1c≥6.0％),其中HbA1c正常组468例,HbA1c增高组69例;(2)537例研究对象SCI的患病率为11.2％(60/537),HbA1c正常组及HbA1c增高组SCI的患病率分别为9.4％(44/468)及23.2％(16/69),组间比较差异有统计学意义(x2=11.516,P＜0.05);(3)影响SCI的Logistic回归分析显示在校正其他因素后HbA1c增高组发生SCI的风险是HbA1c正常组的2.242倍(95％CI:1.060～4.745,P=0.035).结论 HbA1c水平增高是中青年男性SCI的危险因素.
- 于秀艳柳治张文艳吴寿岭董小波惠颖周瑞臣高玉龙张仲慧
- 关键词：糖化血红蛋白无症状性脑梗死
- 动态心电图和CT首过心肌灌注成像在冠心病心肌缺血诊断中的对比分析被引量：38
- 2017年
- 目的评价动态心电图(DCG)和CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的价值。方法选取2014年2月~2015年1月在开滦总医院疑诊冠心病患者55例,所有患者行DCG、冠状动脉CT成像(CCTA)、核素心肌灌注显像(MPI)检查。以MPI为参考标准,比较DCG、CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断结果的一致性。结果 55例患者完成检查。DCG诊断心肌缺血的敏感性69.70%(23/33),特异性72.73%(16/22),阳性预测值79.31%(23/29),阴性预测值61.54%(16/26),准确性70.91%(39/55),DCG与MPI结果的一致性Kappa=0.412(P<0.05);CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性90.91%(30/33),特异性77.27%(17/22),阳性预测值85.71%(30/35),阴性预测值85.00%(17/20),准确性85.46%(47/55),CT首过心肌灌注成像与MPI结果的一致性Kappa=0.692(P<0.05)。结论 CT首过心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血方面比DCG更有优势。
- 董小波王颖于秀艳张仲慧汤建中
- 关键词：心肌缺血动态心电图体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
- 代谢综合征患者血浆氨基末端脑钠肽水平及其影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析代谢综合征患者血浆NT?proBNP水平的影响因素。方法随机选取2012年4月至2015年4月开滦总医院收治的200例代谢综合征患者作为观察组，随机选取同期健康人群（非代谢综合征）200名作为对照组。对比两组患者血浆NT?proBNP水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析代谢综合征患者血浆NT?proBNP的影响因素。结果观察组和对照组患者的血浆NT?proBNP分别为（79．23±20．16） pg／L 与（102．25±27．26） pg／L，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．154，P＜0．05）；Pearson相关性分析结果显示：血浆 NT?proBNP 水平与年龄、Cr、UA、主动脉根部内径（AOD）、左心室质量（LVM）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、舒张末期后壁厚度（LVPWd）呈正相关（r值分别为0．376、0．467、0．167、0．237、0．392、0．484、0．374、0．234，P均＜0．05），与BMI、TC、TG、LDL?C、Hb 及左心室射血分数（ LVEF ）呈负相关（ r 值分别为－0．167、－0．253、－0．187、－0．342、－0．354、－0．563，P均＜0．05），观察组多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（ OR＝1．236，95％CI 1．072～2．726，P＜0．05）、BMI（OR＝2．256，95％CI 1．346～2．983，P＜0．05）、SBP（OR＝1．687，95％CI 1．183～3．209，P＜0．05）、DBP（OR＝1．125，95％CI 1．052～2．037，P＜0．05）、FPG（OR＝1．887，95％CI 1．495～3．494，P＜0．05）、TG（OR＝1．504，95％CI 1．256～2．609，P＜0．05）、LVMI（OR＝1．983，95％CI 1．363～2．574，P＜0．05）和EF（ OR＝1．485，95％CI 1．147～2．485，P＜0．05）是血浆NT?proBNP水平的独影响因素。结论代谢综合征患者血浆NT?proBNP 水平明显低于非代谢综合征患者，体质指数增大可能是重要原因。
- 张馨允杨雪茜赵沙沙董小波武爱萍马超杨颖慧郭启仓
- 关键词：代谢综合征氨基末端脑钠肽影响因素
- CTCA定量参数对冠心病患者短期病死预测价值
- 2024年
- 目的探讨CT冠状动脉造影(CTCA)定量参数对冠心病患者短期病死预测价值。方法选取2021年3月—2023年3月收治的冠心病200例,比较不同冠状动脉病变程度冠心病患者CTCA定量参数(动脉阻力指数、总斑块负荷和斑块最小密度CT值),分析CTCA定量参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性,探讨术后1年冠心病患者病死情况,分析CTCA定量参数与冠心病患者短期病死风险关联性,评价CTCA定量参数对冠心病患者短期病死预测价值。结果不同冠状动脉病变程度冠心病患者动脉阻力指数、总斑块负荷逐渐升高,斑块最小密度CT值逐渐降低(P<0.05)。冠心病患者动脉阻力指数、总斑块负荷与疾病类型、病变支数及狭窄程度呈正相关,斑块最小密度CT值与疾病类型、病变支数及狭窄程度呈负相关(P<0.05)。冠心病200例中39例(19.50%)术后1年病死。动脉阻力指数、总斑块负荷和斑块最小密度CT值与冠心病患者短期病死有关(P<0.01)。对冠心病患者短期病死预测的受试者工作特征曲线下面积动脉阻力指数、总斑块负荷和斑块最小密度CT值三者联合明显高于单独预测(P<0.05)。结论CTCA定量参数与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,且联合各参数预测冠心病患者短期病死价值较高。
- 董小波张仲慧郭庆乐焦鹏飞
- 关键词：CT冠状动脉造影动脉阻力指数冠状动脉病变程度病死
- 256层CTCA结合负荷/静息核素MPI探讨心肌桥对心肌供血的影响被引量：6
- 2016年
- 目的应用256层CT冠状动脉成像(CTCA)结合负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)探讨心肌桥(MB)对心肌供血的影响。方法回顾性分析经256层CTCA及负荷/静息核素MPI检查的88例孤立性LAD-MB的影像资料。依据MB类型分为不完全与完全MB组,比较两组壁冠状动脉(MCA)收缩期狭窄率及MPI的差异;比较完全MB中MPI正常与异常组MB厚度、长度及MCA收缩期狭窄率的差异;比较MCA收缩期狭窄Noble分级中MB类型及MPI的差异。结果不同MB类型组MCA收缩期狭窄率分别为(13.2±10.1)%、(39.8±11.4)%,MPI正常与异常分别为45、5例,15、23例,差异有统计学意义(t=11.574;χ2=25.408,P均<0.01)。完全MB中不同MPI组MB厚度分别为(1.6±0.4)mm、(2.6±0.7)mm,MCA收缩期狭窄率分别为(29.3±9.8)%、(46.7±10.3)%,差异有统计学意义(t=5.672;t=5.187,P均<0.01),MB长度分别为(11.2±5.6)mm、(12.8±6.3)mm,差异无统计学意义(t=0.800,P=0.429)。MCA收缩期狭窄Noble分级中2、3级完全MB(15/15、2/2)及MPI异常(10/15、2/2)比例明显高于1级(21/71、16/71)。结论 MB的类型、厚度及MCA收缩期狭窄程度均与心肌缺血密切相关,而MB长度对心肌供血无明显影响。
- 赵新斌傅昱董小波赵鹤亮张惠英
- 关键词：心肌桥冠状动脉造影术心肌灌注显像
- 肱踝脉搏波传导速度与成年男性无症状脑梗死的相关性研究被引量：1
- 2016年
- ①目的探讨肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与成年男性无症状性脑梗死（SCI）的关系。②方法以2011年6-12月在开滦总医院进行健康体检的904例男性作为研究对象，以无明显神经功能障碍且头颅螺旋CT显示2mm以上的脑组织内低密度坏死病灶作为 SCI的诊断标准；以1400cm／s作为ba-PWV的界值将人群分为ba-PWV增高组及ba-PWV正常组；采用多因素 Logistic回归模型分析ba-PWV增高与成年男性发生SCI的关系。③结果 ba-PWV正常组 SCI 23例（8．2％）；ba-PWV增高组SCI 208例（33．3％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。应用 logistic回归分析校正其他影响因素后， ba-PWV增高组发生SCI的风险是正常组的1．869倍（95％CI：1．056-3．309）。④结论成年男性 ba-PWV增高发生SCI的风险增加。
- 张仲慧张文艳吴寿岭董小波郭庆乐汤建中崔刘福
- 关键词：无症状脑梗死
- 利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者NT-proBNP的影响被引量：1
- 2017年
- ①目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及N-末端B型利钠肽原(NTproBNP)的影响。②方法选取内分泌科住院的2型糖尿病肥胖患者38例,应用利拉鲁肽1.8mg皮下注射,1次/d,测量患者体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),NT-proBNP,计算胰岛素抵抗指数,3个月复查上述指标。③结果治疗后,患者体质量指数(BMI)、空腹血糖、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,NT-proBNP明显升高。④结论短期应用利拉鲁肽能够降低2型糖尿病肥胖患者的体质量,改善胰岛素抵抗及增加患者NT-proBNP水平。
- 杨梅柳张馨允杨雪茜董小波杨颖慧
- 关键词：利拉鲁肽肥胖2型糖尿病
- 症状性心肌桥患者平板运动试验心电图与运动-静息核素心肌灌注显像的对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的：对比分析症状性心肌桥（myocardial bridge,MB）患者平板运动试验（treadmill exercise test,TET）心电图与运动-静息核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging,MPI）的特点及差异。方法：回顾性分析具有心前区疼痛、不适等典型心肌缺血症状经256层螺旋CT冠状动脉成像（CT coronary angiography,CTCA）确诊为单纯左前降支（left anterior descending artery,LAD）MB,1周内进行TET心电图及运动-静息核素MPI检查的97例（男59例,女38例）患者资料。依据MB形态分为不完全MB组（n=41）与完全MB组（n=56）;依据壁冠状动脉（mural coronary artery,MCA）收缩期狭窄程度行Noble分级,分为Noble 1级组（n=44）、2级组（n=31）、3级组（n=2）;另外,根据检测方法将异常的检出者分为TET异常组（n=21）和MPI异常组（n=31）。比较总的、不同MB类型及Noble分级中TET与MPI的差异,以及TET及MPI异常者中完全MB厚度、长度的差异。结果：总的MPI阳性率（39/97）高于TET（26/97）,差异有统计学意义（χ^2=8.048,P〈0.01）。不完全MB组TET（5/41）与MPI（8/41）阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.000,P〉0.05）。完全MB组MPI阳性率（31/56）比TET（21/56）高,差异有统计学意义（χ^2=8.333,P〈0.01）。Noble 1级组TET（6/44）与MPI（12/44）,2级组TET（11/42）与MPI（18/42）的阳性率差异均有统计学意义（分别χ^2=4.500,P〈0.05;χ^2=5.444,P〈0.05）。3级组TET（9/11）与MPI（9/11）阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。TET与MPI异常中完全MB组厚度分别为（3.4±0.6）和（2.9±0.8）mm,差异有统计学意义（t=2.229,P〈0.05）;MB长度分别为（16.6±5.5）和（15.7±7.1）mm,差异无统计学意义（t=0.489,P〉0.05）。结论：在评价MB患者心肌缺血方面运动-静息核素MPI比TET更敏感,尤其对完全MB及MCA收缩期狭窄轻中度程度者。但两种检查方法对不完全MB患者心肌缺血检出阳性率均低,而对MCA收�
- 赵新斌傅昱董小波闫杰
- 关键词：心肌桥CT冠状动脉成像平板运动试验心肌灌注显像
- 单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。
- 董小波张仲慧郭庆乐
- 关键词：冠状动脉疾病单光子发射计算机断层成像术
