汤建中
- 作品数：6 被引量：47H指数：2
- 供职机构：开滦总医院更多>>
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- 1型糖尿病并发夏科足一例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 夏科(Charcot)关节病是指由神经性疾病导致患者关节深部感觉丧失、骨质破坏,从而引起关节结构异常和功能紊乱的一类疾病。目前,糖尿病已经成为Charcot关节病的主要病因之一,其中以Charcot足最为常见。Charcot足起病较为隐匿,呈进行性发展,临床症状不典型,易被漏诊和误诊。本文报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过,并对其发病机制、临床特点、分期、诊断及治疗等进行讨论和分析,并结合文献复习,以期能提高临床医生对该类疾病的认识。
- 张景义孟令宇吴雪静庞玉娟赵沙沙许颖汤建中
- 关键词：糖尿病关节病神经原性
- 准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响。方法:选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数(左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率)进行对比分析。结果:以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,最大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义。结论:左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广。
- 张仲慧王新强汤建中董小波古汉民阚冀荣
- 关键词：放射性核素显像放射性核素心室显像术心室功能
- 肱踝脉搏波传导速度与成年男性无症状脑梗死的相关性研究被引量：1
- 2016年
- ①目的探讨肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与成年男性无症状性脑梗死（SCI）的关系。②方法以2011年6-12月在开滦总医院进行健康体检的904例男性作为研究对象，以无明显神经功能障碍且头颅螺旋CT显示2mm以上的脑组织内低密度坏死病灶作为 SCI的诊断标准；以1400cm／s作为ba-PWV的界值将人群分为ba-PWV增高组及ba-PWV正常组；采用多因素 Logistic回归模型分析ba-PWV增高与成年男性发生SCI的关系。③结果 ba-PWV正常组 SCI 23例（8．2％）；ba-PWV增高组SCI 208例（33．3％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。应用 logistic回归分析校正其他影响因素后， ba-PWV增高组发生SCI的风险是正常组的1．869倍（95％CI：1．056-3．309）。④结论成年男性 ba-PWV增高发生SCI的风险增加。
- 张仲慧张文艳吴寿岭董小波郭庆乐汤建中崔刘福
- 关键词：无症状脑梗死
- 动态心电图和CT首过心肌灌注成像在冠心病心肌缺血诊断中的对比分析被引量：38
- 2017年
- 目的评价动态心电图(DCG)和CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的价值。方法选取2014年2月~2015年1月在开滦总医院疑诊冠心病患者55例,所有患者行DCG、冠状动脉CT成像(CCTA)、核素心肌灌注显像(MPI)检查。以MPI为参考标准,比较DCG、CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断结果的一致性。结果 55例患者完成检查。DCG诊断心肌缺血的敏感性69.70%(23/33),特异性72.73%(16/22),阳性预测值79.31%(23/29),阴性预测值61.54%(16/26),准确性70.91%(39/55),DCG与MPI结果的一致性Kappa=0.412(P<0.05);CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性90.91%(30/33),特异性77.27%(17/22),阳性预测值85.71%(30/35),阴性预测值85.00%(17/20),准确性85.46%(47/55),CT首过心肌灌注成像与MPI结果的一致性Kappa=0.692(P<0.05)。结论 CT首过心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血方面比DCG更有优势。
- 董小波王颖于秀艳张仲慧汤建中
- 关键词：心肌缺血动态心电图体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
- CXCL16与糖尿病性视网膜病变的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 1目的探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的发病危险因素及其与血清配体CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand16,CXCLl6)的关系。2方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,选取86例于我院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,其中伴有DR者作为观察组(DR组);单纯糖尿病者作为对照组(DM组)。所有受试者均测定CXCLl6、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)及其他相关生化指标,并进行葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)及胰岛素释放试验。此外测量全部受试者的身高、体质量、腰围、臀围以及血压。对两组患者血清CXCL16水平的差异及其与DR之间的关系进行分析。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理。3结果 DR组的胰岛素抵抗指数(HMA-IR)、HbAlc、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及CXCL16水平明显高于DM组,差异有统计学意义,说明这些指标可能是DR的影响因素;血清CXCL16≥1.22μg/L的糖尿病患者发生DR的危险性是CXCL16<1.22μg/L的3.27倍;CXCL16是发生DR的主要危险因素。4结论 CXCL16是DR发生的危险因素之一。
- 郭静董钊武士芳张飞飞许颖李丹玲孟令宇汤建中张景义
- 关键词：CXCL162型糖尿病糖尿病性视网膜病变
- CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断无症状性心肌缺血的价值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨CTCA结合CT首过心肌灌注成像对无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 72例临床疑诊SMI患者行核素心肌灌注成像(MPI)及CTCA检查。以MPI为参考标准,比较CT首过心肌灌注成像、CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断的一致性。结果 72例患者完成检查,以患者为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性90.91%(40/44),特异性71.43%(20/28),阳性预测值83.33%(40/48),阴性预测值83.33%(20/24),准确性83.33%(60/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.640(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性95.45%(42/44),特异性75.00%(21/28),阳性预测值85.71%(42/49),阴性预测值91.30%(21/23),准确性87.50%(63/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.728(P<0.05);以病变血管为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性88.89%(48/54),特异性89.51%(145/162),阳性预测值73.85%(48/65),阴性预测值96.03%(145/151),准确性89.35%(193/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.734(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性92.59%(50/54),特异性90.74%(147/162),阳性预测值76.92%(50/65),阴性预测值97.35%(147/151),准确性91.20%(197/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.780(P<0.05)。结论 CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI有较高的准确性,作为"一站式"诊断冠心病在临床中有很好的应用前景。
- 董小波李莹张仲慧汤建中郭庆乐
- 关键词：心肌缺血体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
