李连弟
- 作品数：37 被引量：171H指数：8
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值
- 2021年
- 目的:探索血小板与淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法:将221例脓毒症患者分为AKI组和非AKI组(N-AKI组),对两组患者入院时的PLR、MLR和相关的临床指标进行统计分析;采用Spearman相关性分析对PLR、MLR与其他的临床指标进行相关性分析;采用Logistic回归模型及ROC曲线分析,探讨入院时PLR、MLR对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果:AKI组患者入院时的PLR、MLR均小于N-AKI组,差异有统计学意义(P <0.001);入院时的PLR、MLR与SOFA评分呈显著负相关(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示PLR、MLR、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分均为脓毒症患者发生AKI的独立预测因素;PLR预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.646,最佳截断值为127.875,敏感度48.4%,特异性77%。MLR预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.638,最佳截断值为0.455,敏感度53.7%,特异性69.8%。结论:PLR、MLR可以作为预测脓毒症患者发生AKI的有效指标。
- 王猛姜丽莉周齐李连弟
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- ARDS患者右心功能最佳PEEP与氧合最佳PEEP关系的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心功能最佳呼气末正压(PEEP)与肺复张后氧合最佳PEEP的关系。方法对ARDS患者进行肺复张后,PEEP由1.96 kPa递减至0.196 kPa,每次调整PEEP后5 min均进行血气监测,并行心脏彩超测量心脏三尖瓣环位移(TAPSE)、脉冲多普勒心脏舒张早期三尖瓣血流速度与组织多普勒心脏舒张早期三尖瓣环运动速度的比值(E/e′)、Tei指数及右心室内径等。规定血气分析中PO2/FiO2较前一次下降大于10%,提示肺泡开始塌陷,该PEEP+0.196 kPa被认为是最佳PEEP。结果组内相关系数(ICC)法:TAPSE最大值、E/e′最小值、Tei最小值、右心室内径最小值所对应PEEP与氧合法最佳PEEP的ICC分别为0.734(P<0.05)、0.810(P<0.05)、0(P>0.05)、0(P>0.05),TAPSE最大值、E/e′最小值对应PEEP与氧合法最佳PEEP一致性较好。配对t检验法:TAPSE最大值、E/e′最小值、Tei指数最小值及右心室内径最小值对应的PEEP与氧合最佳PEEP相比,均数差值分别为:1.0(P=0.033)、-0.2(P=0.682)、0.2(P=0.762、-1.4(P=0.076),E/e′最小值对应的PEEP、Tei指数最小值对应的PEEP与氧合法最佳PEEP一致性较好。结论对于ARDS患者,肺复张后床旁超声监测E/e′最小值可以作为氧合法滴定最佳PEEP的替代方法,且具有经济、无创、快速的特点。
- 张海燕姚波李连弟
- 关键词：肺复张正压呼吸滴定分析法
- 右美托咪定对老年术后机械通气病人睡眠与认知功能影响被引量：5
- 2017年
- 目的评估右美托咪定对ICU老年术后机械通气病人睡眠及认知功能的影响。方法取行结直肠恶性肿瘤切除术后老年机械通气病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。所有病人常规给予芬太尼持续泵入镇痛,D组以0.2~1.5μg/(kg·h)持续泵入右美托咪定,M组以0.02~0.10 mg/(kg·h)持续泵入传统镇静药咪达唑仑,维持Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2~0分,并维持BIS值在65~85。记录病人术后转入ICU第一夜22:00至次日6:00睡眠脑电图。分别于术前(T1)及术后第1(T2)、3(T3)、7(T4)、14天(T5)采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行评分。结果 D组睡眠效率、N3期睡眠占比和快速动眼期睡眠占比均明显高于M组(t=2.69~3.44,P<0.05),N1期睡眠占比、非快速动眼期睡眠占比和觉醒指数均明显低于M组(t=2.83~3.73,P<0.05),两组N2期睡眠占比比较差异无显著性(P>0.05)。两种镇静药物及5个时间点间MMSE评分比较差异均有显著性(F=7.41、180.79,P<0.05)。M组T2、T3、T4时的MMSE评分较D组显著降低(t=2.63~4.21,P<0.05)。D组病人T4时的MMSE评分已升高至术前水平(P>0.05),而M组病人至T5时才恢复至术前水平(P>0.05)。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定镇静诱导睡眠效率高,睡眠结构接近自然睡眠,术后早期病人认知功能降低少,并且认知功能恢复快。右美托咪定为老年择期手术后短期机械通气病人镇静较理想选择。
- 李翠平孙运波李堃潘新亭李连弟于帮旭
- 关键词：右美托咪啶手术后期间睡眠
- siRNA靶向沉默HIF-2对低氧微环境下胰腺癌细胞COX-2信号通路的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察体外乏氧条件下胰腺癌BXPC-3细胞中低氧诱导因子一2（HIF-2）和环氧合酶一2（cOX-2）的表达，探讨HIF-2在低氧条件下对胰腺癌细胞COx-2信号通路的调控作用。方法以CoCl。化学低氧法诱导肿瘤低氧状态，采用RT—PCR及Westernblot方法分别检测低氧微环境下HIF-2、COX-2mRNA和蛋白的表达。采用化学合成小干扰RNA（siRNA），转染BXPC-3细胞，进一步观察转染后HIF-2沉默对cOX-2信号通路的影响。结果在低氧条件下，BXPC-3细胞HIF-2mRNA表达稳定，与常氧组比较，低氧8、24h组HIF-2、cox_2mRNA表达均显著升高，差异有显著意义（F=529．49、63．99，q=8．99～46．02，P〈0．05），且低氧24h组高于低氧8h组（q=20．40、6．97，P〈0．05）；siRNA转染BXPC-3细胞后能够显著下调HIF-2、COX-2蛋白表达（F=243．98、63．99，q=8．99～30．69，P〈0．05）。结论低氧促使胰腺癌BXPC-3细胞HIF-2、COX-2mRNA和蛋白水平表达升高，C0x-2信号通路可能与HIF-2信号通路存在相互联系，并且共同促进胰腺癌的恶性进展。
- 潘新亭朱青云孙运波李连弟王光峰韩燕
- 关键词：低氧诱导因子-2环氧合酶-2
- 神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策被引量：11
- 2009年
- 目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染。结果多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺培南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转。结论综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染。
- 董国英王志宏李连弟王景峰单亮戴彩云
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染神经重症监护病房
- 哌拉西林-他唑巴坦对颅脑损伤病人HAP效果
- 2013年
- 目的探讨哌拉西林-他唑巴坦(特治星)对颅脑损伤病人医院获得性肺炎(HAP)经验性治疗的有效性和安全性。方法将脑科重症监护室(NICU)100例颅脑损伤合并HAP的病人随机分为特治星组和头孢曲松钠组,各50例,分别应用特治星及头孢曲松钠治疗7d,进行实验前后的下气道分泌物培养、大便菌群分析、胸部X线平片检查,记录每日体温、血常规、有无腹泻及腹泻出现的时间,比较两组病人治疗的有效性和安全性。结果气道分泌物共培养出细菌104株,其中革兰阴性菌88株,革兰阳性球菌16株,两组主要致病菌均为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。特治星组治疗HAP临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为78%、73%、18%,头孢曲松钠组为52%、44%、34%,两组比较差异均有显著性(χ2=4.17～10.92,P<0.05)。结论NICU颅脑损伤病人HAP病原体前3位为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。特治星在颅脑损伤病人HAP的经验性治疗中有较好的临床疗效和细菌学疗效,且不良反应发生率较低。
- 迟百红李连弟刘克
- 关键词：哌拉西林-他唑巴坦颅脑损伤医院获得性肺炎
- 纤维支气管镜联合支气管动脉栓塞术救治支气管扩张大咯血1例分析被引量：8
- 2019年
- 支气管扩张症(Bronchiectasis)是呼吸系统常见病和多发病,是指反复发生支气管炎导致支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。其典型临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰及反复咯血,50%~70%的患者发生大咯血,出血血管多为小动脉被侵蚀或增生的血管破坏。支气管扩张导致大咯血是引起窒息的最危险因素,大咯血是呼吸系统急症,发病急,病死率高达50%以上[1]。
- 谢平康涵威李连弟
- 关键词：支气管动脉栓塞术大咯血纤维支气管镜救治血管破坏支气管壁
- 急性重型颅脑损伤患者心率变异与血清胃泌素动态变化的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察急性重型颅脑损伤患者心率变异(HRV)与血清胃泌素(GAS)的动态变化。方法对15例急性重型颅脑损伤患者(病例组)分别于脑损伤后第1、3、5、7天行HRV各项指标及血清GAS检测,并与其年龄、性别相匹配的20例健康人(对照组)进行对照比较,观察HRV、GAS的动态演变趋势。结果病例组HRV指标中RR间期标准差(SDNN)、低频段功率(LF)、极低频段功率(VLF)、低频段与高频段功率之比(LF/HF)较对照组降低(P均<0.05),血清GAS水平增高(P<0.05)。病例组HRV及GAS均于脑损伤后第3天时变化最明显,且两者动态变化趋势相反。病例组伤后第1天血清GAS水平与SDNN呈负相关(r=-0.531,P<0.05)。结论重型脑损伤后血清GAS水平升高,HRV降低,这可能与脑损伤后自主神经功能障碍有关。
- 袁志丽李连弟丁雪丽王志宏田字彬单亮
- 关键词：脑损伤胃泌素心率变异自主神经系统
- ALI时MicroRNA-21通过PTEN调控PI3KAKT途径影响MSC存活的研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时miRNA-21通过磷酸酯酶一张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)调控PI13K/AKT信号通路途径影响间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)存活情况。方法选择体外通过H2O2/SD刺激MSC,观察MSC凋亡和增殖情况,然后通过转染上调和下调MSC的miR-21表达,观察miR-21靶基因PTEN及信号通路分子PI3K/Akt、Bcl-2表达的改变,以及对MSC凋亡和增殖的影响,明确miR-21对ALI时MSC凋亡和增殖的调节及其作用机制;将转染后高表达miR-21的MSC注入LPS诱导的ALI小鼠体内,观察转染后的MSC在体内凋亡及增殖,miR-21靶基因及相关信号通路分子表达的改变,及修复肺损伤和保护肺功能的作用。结果 ALI组、MSC处理组的PTEN、PI3K、Akt、Bcl2基因和蛋白表达高于空白对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);MSC处理组的PTEN、PI3K、Akt、Bcl2基因表达低于ALI组,差异具有统计学意义(P <0.05);LY294002处理的miR-21-MSC标记细胞、沉默PTEN的miR-21-MSC标记细胞的MSC存留率、MSC移植后细胞存活率高于miR-21-MSC、野生型MSC细胞,肺湿/干重比低于miR-21-MSC、野生型MSC细胞,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论探讨ALI时调节MSC凋亡、增殖相关的miRNAs及其作用机制有助于为增加移植后的细胞存活率找到新的治疗靶点。
- 邵建平蔡施霞孙运波方巍刘冰李连弟
- 关键词：PTEN
- Wnt经典通路诱导间充质干细胞向肺上皮细胞分化对自噬的影响
- 2021年
- 目的:证实细胞自噬参与Wnt经典通路诱导小鼠骨髓来源间充质干细胞(mice bone marrow derived mesenchymal stem cells, mMSCs)向肺泡上皮(type II alveolar epithelial, AT II)细胞的分化。方法:mMSCs与MLE-12结合小气道培养基(SAGM)共培养构建体外诱导MSC向肺上皮细胞分化的模型,通过LiCl或DKK-1分别激活或抑制经典Wnt通路,实验分组如下:a. MSC组:MSC单独培养、b. MSC + MLE组:MSC与MLE-12共培养、c. MSC + MLE + LiCl组:MSC与MLE-12共培养并给予4 mL LiCl激活经典Wnt通路、d. MSC + MLE + DKK-1组:MSC与MLE-12共培养并给予200 ng/mL DKK-1抑制Wnt经典通路。通过Western blot法检测诱导分化的第7天II型肺泡上皮细胞标志表面活性蛋白(surfactant protein, SP) C评估MSC向II型肺泡上皮细胞分化情况,并检测诱导分化第1、3、7天自噬相关蛋白(LC3B及Beclin-l)的表达。结果:与MSC单独培养及与MSC、MLE-12共培养相比较,共培养中加入LiCl时SP-C表达增加(p <0.05);与MSC单独培养、与MLE-12共培养及与共培养中加入4 mL LiCl相比,加入DKK-1后SP-C表达下降(p <0.05)。通过Western blot法检测诱导分化第1、3、7天自噬相关蛋白(LC3B及Beclin-l)的表达发现:与MSC单独培养相比较,共培养中加入LiCl时Beclin-l、LC3-II/I表达增加(p <0.05);而加入DKK-1后与MSC、MLE-12共培养相比较,Beclin-l、LC3-II/I表达下降(p <0.05)。结论:激活经典Wnt通路促进MSC向肺上皮细胞分化,激活经典Wnt通路增加MSC自噬水平。
- 高春雪辛兆瑞蔡施霞李连弟
- 关键词：间充质干细胞自噬分化
