王志宏
- 作品数：17 被引量：106H指数：7
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目青岛市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策被引量：11
- 2009年
- 目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染。结果多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺培南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转。结论综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染。
- 董国英王志宏李连弟王景峰单亮戴彩云
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染神经重症监护病房
- 不同营养支持对高血压脑出血患者体液免疫功能及并发症的影响被引量：20
- 2012年
- 目的探讨肠外营养（PN）、肠内营养（EN）及肠外肠内联合营养（PN＋EN）支持对高血压脑出血患者体液免疫功能，并发症及临床预后的影响。方法筛选2010年1月至2011年5月入住神经科ICU的90例高血压脑出血术后患者，依据人院时间随机分为PN4组、EN组及PN＋EN组。对每组分别给予相应的营养治疗。于营养支持治疗1d和14d抽取外周静脉血测IgA、IgG、IgM、白蛋白及前白蛋白，对比三组患者体液免疫水平的变化。记录并对比三组患者临床并发症及预后的差异。结果临床营养治疗前三组患者体液免疫指标对比差异无统计学意义（P〉0．05），营养治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。使用q检验比较营养治疗后的差异：EN组IgM，白蛋白和前白蛋白显著高于PN组（P〈0．05，P〈0．01）；PN＋EN组IgA，IgM，IgG，白蛋白和前白蛋白显著高于PN组（P〈0．05，P〈0．01）；PN＋EN组IgA，白蛋白和前白蛋白显著高于EN组（P〈0．05，P〈0．01）。PN＋EN组与PN组相比，发现PN＋EN组在减少消化道应激性溃疡方面优于PN组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PN＋EN组在减少腹泻及吸人性肺炎方面明显优于EN组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血术后患者早期给予肠内肠外联合营养支持是提高患者免疫功能的最佳选择，也是减少各种并发症的最佳选择。
- 王素云王志宏樊明超董国英李连弟
- 关键词：颅内出血高血压性营养支持免疫功能并发症
- 气管切开对颅脑损伤患者呼吸力学及血流动力学的影响被引量：7
- 2013年
- 重度颅脑受损患者常需较长时间机械通气，易发呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症；通过气管切开（以下简称气切）可以降低死腔和气道阻力，提高分泌物清除率，使患者获益。但迄今关于气切的时机、临床疗效及利弊权衡仍存在争议，对颅脑损伤患者的呼吸力学、血流动力学、机械通气时间及脑功能恢复的影响等问题尚需进一步探讨。
- 迟百红李连弟王志宏刘克
- 关键词：颅脑损伤患者血流动力学气管切开呼吸机相关性肺炎机械通气时间脑功能恢复
- 右美托咪啶对ICU机械通气病人的镇静效果被引量：3
- 2014年
- 目的通过比较右美托咪啶和丙泊酚对重症监护病房（ICU）预计机械通气超过3d病人的临床疗效,探讨右美托咪啶对ICU机械通气病人长时间镇静的有效性和安全性。方法将选取的40例行有创机械通气、预计机械通气超过3d的病人随机分到右美托咪啶组（D组,20例）和丙泊酚组（P组,20例）。D组病人给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,注射时间超过10min后继以0.2~0.7μg·kg-1·h-1维持泵入;P组给予丙泊酚负荷剂量1mg/kg,注射时间超过10min后继以1.0~3.0mg·kg-1·h-1维持泵入,直至撤机。观察并记录镇静前及镇静后30min、1h、3h的镇静躁动评分（SAS评分）、呼吸及血流指标;记录两组机械通气时间及ICU驻留时间;记录镇静期间呼吸、心血管不良事件及谵妄的发生情况。结果两组病人均能达到镇静目标水平SAS评分3~4分,D组和P组SAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组镇静后呼吸频率、心率、血压较镇静前显著下降（F=5.33~17.06,P〈0.05）,随输注时间延长呼吸、血流指标有所改善,但各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。两组病人镇静相关不良反应类似（P〉0.05）。D组机械通气时间和ICU驻留时间略短于P组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在一定剂量范围内右美托咪啶长时间镇静效果与丙泊酚类似,无明显不良反应,为ICU机械通气病人长期镇静治疗用药提供了新的选择。
- 薛超王志宏李连弟
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚重症监护病房
- 急性重型颅脑损伤患者心率变异与血清胃泌素动态变化的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察急性重型颅脑损伤患者心率变异(HRV)与血清胃泌素(GAS)的动态变化。方法对15例急性重型颅脑损伤患者(病例组)分别于脑损伤后第1、3、5、7天行HRV各项指标及血清GAS检测,并与其年龄、性别相匹配的20例健康人(对照组)进行对照比较,观察HRV、GAS的动态演变趋势。结果病例组HRV指标中RR间期标准差(SDNN)、低频段功率(LF)、极低频段功率(VLF)、低频段与高频段功率之比(LF/HF)较对照组降低(P均<0.05),血清GAS水平增高(P<0.05)。病例组HRV及GAS均于脑损伤后第3天时变化最明显,且两者动态变化趋势相反。病例组伤后第1天血清GAS水平与SDNN呈负相关(r=-0.531,P<0.05)。结论重型脑损伤后血清GAS水平升高,HRV降低,这可能与脑损伤后自主神经功能障碍有关。
- 袁志丽李连弟丁雪丽王志宏田字彬单亮
- 关键词：脑损伤胃泌素心率变异自主神经系统
- 一种引流管导引钳
- 本实用新型提出一种引流管导引钳，可以解决现有技术存在术中引流管插入时不易弯曲，存在安全隐患的问题。一种引流管导引钳，包括钳头，钳头包括组成其钳口的左半钳头和右半钳头，左半钳头和右半钳头均由水平段和翘起段构成，水平段与翘起...
- 宫安静窦梅贺昭忠王晓华王志宏
- 文献传递
- 抗菌药物干预对产ESBLs菌医院感染的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值,探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后,检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌的情况,比较前后两阶段的产ESBLs细菌的临床寄殖率;并对哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后患者的气道分泌物进行培养鉴定、分析药物敏感性,比较前后两阶段产ESBLs细菌发生率变化。结果哌拉西林-他唑巴坦干预后,大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌寄殖率从33.3%降至18.8%(P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌比率从72.2%降至50%(P<0.05),产ESBLs大肠埃希菌比率从75%降至39.58%(P<0.05)。结论在神经ICU病区使用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素可降低单元内产ESBLs细菌临床寄殖率,降低产ESBLs菌比率。
- 王志宏何宏樊明超姜云霞李连弟
- 关键词：Β-内酰胺酶类哌拉西林-他唑巴坦头孢菌素类
- 不同营养支持对高血压脑出血术后病人体液免疫功能的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠外-肠内联合营养(PN+EN)支持对高血压脑出血术后病人体液免疫功能的影响。方法筛选高血压脑出血术后病人90例,随机分为PN组、EN组及PN+EN组,每组30例,分别给予相应营养支持,于入院后1、14d采集外周静脉血测IgA、IgG、IgM、清蛋白及前清蛋白水平,比较3组病人体液免疫水平的变化。结果入院1d时3组各指标检测结果比较,差异无显著性(P>0.05)。入院14d和入院1d比较,PN组各指标检测结果差异无显著性(P>0.05);EN组外周血IgA、IgG和清蛋白含量升高,PN+EN组各指标水平均升高,差异有显著性(t=2.16～3.01,P<0.05)。入院14d时,EN组IgM、清蛋白和前清蛋白含量高于PN组;PN+EN组各指标水平均高于PN组,IgA、清蛋白和前清蛋白含量高于EN组,差异均有显著性(F=4.12～26.71,P<0.05)。结论高血压脑出血术后病人早期给予PN+EN支持可提高病人免疫功能。
- 王素云周岩冰王志宏樊明超董国英
- 关键词：营养支持免疫功能
- 一种微创气管套管
- 本发明公开了一种微创气管套管，包括套管和管芯，套管包括套管主体和套管接头，管芯一端为圆柱形锥头，另一端为管芯卡头，中间为扁平的管芯连接体，在管芯连接体弯曲面设有半圆形支撑板，管芯卡头设有导丝通道，圆柱形锥头设有一斜向通孔...
- 王志宏王萍董国英李连弟刘霞王美芝王景峰单亮
- 文献传递
- 一种神经外科手术护皮膜
- 本实用新型提出一种神经外科手术护皮膜，可以解决现有技术存在的护皮膜使用时血液等污物易外溢，造成污染的问题。一种神经外科手术护皮膜，包括粘贴部，所述粘贴部的下部设有收集袋，所述收集袋的下部连通有具有末端开口的导流条，所述粘...
- 宫安静窦梅贺昭忠王晓华王志宏
- 文献传递
