- 肥厚扩张型左室心肌致密化不全一例被引量:1
- 2020年
- 心肌致密化不全是一种少见的心肌病,近年来报道的病例增多,但多为扩张型左室心肌致密化不全,鲜见其他类型。此病例为肥厚扩张型左室心肌致密化不全,本文就该病例特点及相关文献进行分析和总结,以期提高对少见左室心肌致密化不全的诊治水平。
- 冯超蒋汉涛陈树涛冯津萍
- 关键词:心力衰竭
- 氧化三甲胺与心脑血管疾病发生风险的关系:一项Meta分析
- 2019年
- 目的系统评价氧化三甲胺(TMAO)与心脑血管疾病不良预后之间的关系。方法检索PubMed及Embase数据库的英文文献,筛选出从建库至2019年2月发表的关于TMAO与心脑血管疾病相关性的前瞻性队列研究文献。根据参试者基线血浆TMAO水平的不同,各队列中参试者均分为TMAO高浓度组和低浓度组。结局指标包括2个,分别为高浓度组与低浓度组发生不良临床结局(ACO)的风险比(HR)及主要心脑血管不良事件(MACCE)的HR,按照参试者的年龄、国籍、疾病构成,研究的随访时间及文献发表年份等因素的不同分别进行亚组分析,采用Meta分析汇总HR。结果共纳入18篇文献,与TMAO低浓度组相比,TMAO高浓度组发生ACO的风险高64%[HR=1.64,95%CI(1.37~1.96)],发生MACCE的风险高52%[HR=1.52,95%CI(1.25~1.85)]。结论血浆TMAO水平与ACO、MACCE等临床结局事件的发生率呈正相关。
- 郭攀冯超陈树涛王丹妮冯津萍
- 关键词:氧化三甲胺心血管疾病脑血管疾病META分析
- 1例利尿剂抵抗的终末期心衰患者超滤治疗的护理
- 2023年
- 总结1例利尿剂抵抗的终末期心衰患者超滤治疗的护理。护理内容主要包括皮肤护理、营养状态评估与干预等基础护理,卧床患者的护理和心理护理,以及利尿剂抵抗患者的评估和心衰超滤脱水治疗的护理。经过49 d的精心治疗和护理,患者顺利出院。
- 关鑫冯超崔雅丽
- 关键词:心力衰竭利尿剂抵抗超滤护理
- 一种心血管内科护理穿刺装置
- 本实用新型涉及医用设备技术领域,公开了一种心血管内科护理穿刺装置,包括底架,底架的顶部一侧固定连接有罐体,罐体的顶部通过支撑架一连接有电推杆,电推杆一的顶部固定连接有活塞板,罐体的顶部一侧设置有出气管,罐体的底部固定连接...
- 关鑫冯超崔雅丽
- 血压波动对重度主动脉瓣狭窄患者不良预后的影响
- 2023年
- 目的分析重度主动脉瓣狭窄(AS)不良预后的危险因素,评估血压及血压波动对重度AS不良预后的影响。方法收集慢性心力衰竭(CHF)急性失代偿患者的临床资料并根据是否合并AS分为AS组和非主动脉瓣狭窄(NAS)组,记录患者基线临床资料、随访结果、入院后连续3 d及出院前2 d血压监测值,计算平均动脉压(MAP)、收缩压差(ΔSBP)及舒张压差(ΔDBP)。主要终点事件为全因死亡和(或)因心力衰竭再入院的复合终点,次要终点事件为心源性死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组主要和次要终点事件发生率差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析AS患者不良预后的影响因素。进一步根据AS患者是否合并高血压以及ΔSBP四分位数分别进行亚组分析,比较组间终点事件发生情况及结局差异。结果纳入患者91例,其中AS组50例,NAS组41例。与NAS组比较,AS组年龄更大,合并吸烟史、糖尿病史及入院时有双下肢水肿症状比例更高,白蛋白水平更低,肺动脉收缩压更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier结果表明,AS组主要及次要终点事件的发生率高于NAS组(P<0.05)。Cox回归结果显示,高龄、合并高血压、ΔSBP升高以及中性粒细胞百分比(NE)升高是AS患者发生主要终点事件的独立危险因素;高龄、ΔSBP和ΔDBP升高是次要终点事件的独立危险因素(均P<0.05)。亚组分析结果显示,AS合并高血压亚组主要终点事件发生率高于非高血压亚组(P<0.05);ΔSBP越大,AS组主要终点事件发生率越高(P<0.001)。结论高血压、ΔSBP升高及高龄是AS预后不良的独立危险因素。AS患者生存率更低,血压波动越大,AS患者生存率越低,预后越差。
- 杨雪圆冯超冯津萍
- 关键词:主动脉瓣狭窄高血压预后血压
- 曲美他嗪对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌自噬水平的影响被引量:11
- 2018年
- 目的观察心肌梗死(MI)后心力衰竭(心衰)大鼠应用曲美他嗪后左心功能及心肌自噬水平的变化。方法健康雄性Wistar大鼠20只结扎左冠状动脉前降支近段,4周后随机分为模型组(M组)、曲美他嗪组(Q组),每组10只,另设假手术组(S组)10只,Q组给予曲美他嗪15 mg·kg^(-1)·d^(-1),用药4周后,使用小动物超声仪检测左室心功能水平,PV-Loop压力-容积系统测量大鼠血流动力学水平,酶联免疫吸附试验测定(ELISA)法检测大鼠血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平,HE和Masson染色观察心肌病理学改变和纤维化情况,TUNEL荧光染色检测心肌细胞凋亡情况,Western blot法和RT-PCR检测心肌组织自噬相关蛋白和基因的表达水平。结果 (1)曲美他嗪显著改善了大鼠MI后心衰引起的左室扩张和功能障碍。(2)曲美他嗪显著改善了心衰引起的压力负荷加重、左室顺应性降低。(3)曲美他嗪减轻了心衰大鼠心肌细胞水肿、坏死以及心肌纤维化。(4)ELISA结果显示,曲美他嗪显著改善了大鼠心衰引起的血清NT-proBNP和hs-TnT水平升高。(5)曲美他嗪降低了心衰引起的心肌细胞凋亡。(6)Western blot和RT-PCR结果显示,曲美他嗪可上调心衰大鼠心肌自噬水平,并且增加心肌自噬流的活化。结论自噬对心肌细胞有保护作用,曲美他嗪可通过上调MI后心衰大鼠心肌细胞自噬水平,改善心功能。
- 谭淑娜冯津萍冯超田翠燕陈树涛
- 关键词:心肌梗死心力衰竭自噬曲美他嗪
- 心肌淀粉样变性一例报告及文献复习
- 2015年
- 患者男性,57岁,因"间断胸闷、胸痛9年,间断喘憋2个月,症状加重3d"于2014年7月2日入院。患者于入院前9年开始无诱因间断发作短暂心前区疼痛伴胸闷,曾行冠状动脉造影检查,未见明显异常。患者于入院前2个月间断出现憋喘、夜间不能平卧及双下肢水肿,外院X线胸片检查提示左侧大量胸腔积液,行穿刺引流,引流液为"漏出液",给予强心、利尿等治疗后病情好转。患者于入院前3
- 冯超陈树涛冯津萍郭玉军耿婕
- 关键词:心肌淀粉样变性漏出液穿刺引流心前区疼痛窦性心动过速
- 左西孟旦对老年顽固性心力衰竭患者的疗效观察被引量:4
- 2019年
- 目的 探讨老年顽固性心力衰竭静脉应用左西孟旦治疗的安全性和有效性.方法 连续入选于天津市胸科医院心脏重症监护室诊断为顽固性心力衰竭患者148例,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁,82例)和非老年组(年龄<60岁,66例).对比两组患者静脉应用左西孟旦前后指标变化以及不良事件发生率.结果 应用左西孟旦治疗24h后,老年组患者超声及化验指标较用药前均有所改善(P均<0.05),肌钙蛋白T和N末端B型利钠肽前体中位下降幅度均高于非老年组(肌钙蛋白T0.010 ng/ml比0.005 ng/ml,P=0.01;N末端B型利钠肽前体3 859 pg/ml比975 pg/ml,P<0.001),而其余指标变化无统计学意义(P均>0.05).老年组在用药过程中常见的不良反应为低血压(12.2%),但可通过降低泵速而纠正,两组患者院内死亡比例差异无统计学意义(P=0.076).结论 左西孟旦对不同年龄的顽固性心力衰竭患者在改善心功能方面均有良好的疗效和安全性,且在老年患者中疗效可能更明显.
- 蒋汉涛冯津萍任蓓冯超任凯金莹陈树涛
- 关键词:老年人心力衰竭
- 脑利钠肽在心力衰竭患者中的应用
- 2020年
- 心力衰竭是在各种致病因素作用下,心脏收缩和/或舒张功能障碍,心输出量不能满足机体组织代谢需要的病理过程。脑利钠肽是心衰进展过程中一种重要的扩血管激素。本文着重介绍脑利钠肽在心力衰竭诊疗中的应用。病例介绍患者男性,65岁,既往有糖尿病和高血压病史。入院前1年开始出现活动后喘息及憋气,休息后可逐渐缓解,无胸痛。入院前2周“调整胰岛素”后出现心慌及憋气喘息加重,低血糖纠正后仍有轻微活动后喘憋伴纳差,活动耐量较前明显减低,无胸痛及双下肢水肿,间断有干咳,无发热及咯痰。
- 冯超冯津萍
- 关键词:脑利钠肽舒张功能障碍组织代谢心输出量活动耐量心脏收缩
- 门诊集成急救仓
- 本实用新型属于急救设备技术领域,且公开了门诊集成急救仓,包括急诊仓,所述急诊仓的外壁安装有可转动的挡盖,所述急诊仓内部从左到右依次安装有除颤车、心电图车和抢救车,所述除颤车、心电图车和抢救车的一侧均安装有插板,本实用新型...
- 崔萌周元坤张馨予王莉冯超