- 肥厚扩张型左室心肌致密化不全一例被引量：1
- 2020年
- 心肌致密化不全是一种少见的心肌病,近年来报道的病例增多,但多为扩张型左室心肌致密化不全,鲜见其他类型。此病例为肥厚扩张型左室心肌致密化不全,本文就该病例特点及相关文献进行分析和总结,以期提高对少见左室心肌致密化不全的诊治水平。
- 冯超蒋汉涛陈树涛冯津萍
- 关键词：心力衰竭
- 左西孟旦对左室心肌致密化不全致难治性心力衰竭的疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的评价左西孟旦对左室心肌致密化不全致难治性心力衰竭的疗效。方法收集天津市胸科医院2016年1月—2017年12月心脏重症病区收治的难治性心力衰竭患者122例,根据心衰发病原因分为左室心肌致密化不全(LVNC)组6例、缺血性心肌病(ICM)组91例和扩张型心肌病(DCM)组25例。所有患者均在常规治疗效果不佳的基础上使用左西孟旦静脉持续泵入24 h,比较所有患者在左西孟旦使用前和使用完毕后48 h的实验室和超声指标。结果与用药前相比,输注左西孟旦结束后48 h,LVNC组左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、N端前脑钠肽(NTproBNP)无明显改善(P >0.05),ICM组LVEDD、LVEF、PASP和NTproBNP均得到改善(P <0.01),DCM 组LVEF 和NTproBNP 得到改善(P <0.01)。应用左西孟旦48 h 后,ICM 组LVEDD、LVEF、NTproBNP、PASP的改善程度较LVNC组更显著(P <0.05),DCM组LVEF和NTproBNP的改善程度较LVNC组更显著(P <0.05)。结论左西孟旦对心肌致密化不全所致难治性心力衰竭疗效差,该药可能不适用于该类患者。
- 冯超冯津萍蒋汉涛陈树涛丛洪良
- 关键词：心肌疾病心肌缺血左西孟旦心肌致密化不全
- 左西孟旦对老龄心力衰竭患者治疗效果的研究
- ：观察左西孟旦对老龄心力衰竭患者治疗的效果. 方法：选取失代偿性收缩性心力衰竭患者148例,根据年龄分为：非老龄组(n=66)与老龄组(n=82)(中华医学会规定60岁＜老龄＜89岁).监测指标：(1)患者用药前及...
- 蒋汉涛陈树涛郭玉军耿婕冯津萍
- 关键词：老龄患者左西孟旦氨基末端脑钠肽前体肌钙蛋白T肌酐
- 模拟慢性间歇低氧对大鼠左心室心肌力学的影响被引量：17
- 2003年
- 袁志明陈宝元王佩显蒋汉涛
- 关键词：慢性间歇低氧左心室心肌力学阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 左西孟旦对老年顽固性心力衰竭患者的疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨老年顽固性心力衰竭静脉应用左西孟旦治疗的安全性和有效性.方法 连续入选于天津市胸科医院心脏重症监护室诊断为顽固性心力衰竭患者148例,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁,82例)和非老年组(年龄<60岁,66例).对比两组患者静脉应用左西孟旦前后指标变化以及不良事件发生率.结果 应用左西孟旦治疗24h后,老年组患者超声及化验指标较用药前均有所改善(P均<0.05),肌钙蛋白T和N末端B型利钠肽前体中位下降幅度均高于非老年组(肌钙蛋白T0.010 ng/ml比0.005 ng/ml,P=0.01;N末端B型利钠肽前体3 859 pg/ml比975 pg/ml,P<0.001),而其余指标变化无统计学意义(P均>0.05).老年组在用药过程中常见的不良反应为低血压(12.2%),但可通过降低泵速而纠正,两组患者院内死亡比例差异无统计学意义(P=0.076).结论 左西孟旦对不同年龄的顽固性心力衰竭患者在改善心功能方面均有良好的疗效和安全性,且在老年患者中疗效可能更明显.
- 蒋汉涛冯津萍任蓓冯超任凯金莹陈树涛
- 关键词：老年人心力衰竭
- 左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性被引量：18
- 2017年
- 目的评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取天津市胸科医院CICU收治的难治性心力衰竭患者170例,根据原发疾病不同分为扩张型心肌病(DCM)组(n=40)和缺血性心肌病(ICM)组(n=130);两组均在心力衰竭常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦注射液,综合评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效和安全性。结果左西孟旦可以明显改善难治性心力衰竭患者左室舒张末期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级水平、肺动脉压(PAP)和N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平,且对于上述指标的改善程度ICM组明显均优于DCM组(P<0.05);两组患者用药前后电解质(K^+、Na^+、Cl^-)、肾功能〔尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)〕、肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h心率、呼吸、血氧饱和度分别与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h的平均动脉压明显低于用药前(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗难治性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对ICM患者的疗效优于DCM组;左西孟旦注射液不良反应少,安全性良好。
- 陈程蒋汉涛陈树涛冯津萍
- 关键词：左西孟旦难治性心力衰竭缺血性心肌病扩张型心肌病
- 实验性阻塞性呼吸暂停对犬左心室心肌力学的急性影响
- 2004年
- 目的 :观察阻塞性呼吸暂停 (OA)对犬左心室收缩和舒张功能的急性影响。方法 :选用健康犬10只 ,通过循环在呼气末闭塞 (呼吸暂停期 ,AP)和开放 (间歇期 ,IP)上气道模拟OA ,应用心导管技术测定实验前和第10个循环过程中犬心肌力学和部分血流动力学参数的变化及实验前后动脉血气、血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (Ep)的变化。结果 :(1)与实验前比较 ,除IP晚期外 ,心率显著减慢 ,平均动脉压 (MAP)显著增加 ;在AP晚期 ,左室收缩压 (LVSP)、左室压力最大上升和下降速率 (±dp/dt)及心肌收缩因子缩短最大速度 (Vmax)均显著下降 ,左室舒张末压 (LVEDP)显著升高 ,左室压力下降时间常数 (T)显著延长。(2)在一个循环过程中 ,与IP晚期比较 ,心率、LVSP、±dp/dt和Vmax 在AP晚期显著下降 ,LVEDP显著升高 ,T值显著延长 ;MAP在IP早期显著升高。(3)OA导致PaO2 和 pH值显著下降 ,PaCO2、NE和Ep显著升高。结论
- 袁志明蒋汉涛陈宝元王佩显
- 关键词：左心室心肌力学急性影响肾上腺素去甲肾上腺素
- 急性大量饮酒对犬血流动力学和心肌力学的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨急性大量饮酒对犬血流动力学和心肌力学的影响。方法 选用健康犬 10只 ,应用心导管技术观察急性大量饮酒 ( 2 g/kg酒精 )后犬血流动力学和心肌力学各项参数的变化以及血浆肾上腺素 ( AD)、去甲肾上腺素( NE)、肾素活性 ( RNA)、血管紧张素 ( AT- )和动脉血气的变化 ,进行自身对照研究。结果 急性大量饮酒后 ,心率加快 ,心排血量下降 ,平均肺动脉压升高 ,外周动脉收缩压下降、舒张压升高 ,左心室收缩压下降、舒张末压增高 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;左心室压力最大上升速率和下降速率、心肌收缩因子缩短最大速度均下降 ,等容舒张期左心室压力下降时间常数延长 ( P<0 .0 1) ;血浆 AD、NE、RNA和 AT- 水平升高 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;动脉血p H值、Pa O2 下降 ,Pa CO2 上升 ( P<0 .0 1)。结论 犬急性大量饮酒引起心脏整体泵血功能下降 ,左心室收缩和舒张功能下降 ,交感 -肾上腺髓质系统和肾素 -血管紧张素系统活动增强 ;
- 袁志明蒋汉涛周芃王佩显
- 关键词：酒精血流动力学心肌力学
- 冠脉多支病变不同治疗策略的预后及与相关危险因素的关系
- 目的：回顾性比较多支冠脉血管病变采用不同治疗方案的远期疗效,以及临床危险因素与远期预后的关系。 方法：回顾性收集天津市胸科医院2009年1月～2010年6月行冠状动脉造影术显示多支病变(MVD)和／或左主干病变的病例29...
- 蒋汉涛
- 关键词：多支血管病变SYNTAX积分左主干血运重建
- 文献传递
- 慢性间歇低氧诱发大鼠高血压发病过程中一氧化氮和一氧化氮合酶的变化
- 本研究首次通过观察慢性间歇低氧诱发大鼠高血压发病过程中NO和NOS的动态变化,对慢性间歇低氧诱发高血压的发病机制进行了探讨.
- 袁志明陈宝元蒋汉涛王佩显张敬霞
- 关键词：高血压
- 文献传递
