白宇
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
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- 红细胞同种抗体和自身抗体特点及临床应用分析被引量：7
- 2021年
- 人类红细胞膜表面存在大量复杂的抗原成分,由于多次输血、妊娠或组织器官移植等异体抗原刺激下产生不规则抗体,是引起溶血性输血反应的主要原因之一。不规则抗体在中国人群中的检出率为0.2%[1],输血是临床治疗患者的重要措施,患者输入红细胞后,其免疫系统可对外源性红细胞抗原发生免疫反应、产生同种抗体,因此,输血前对患者进行ABO、Rh血型及血型不规则抗体筛查,能够尽早发现和确认具有临床意义的抗体,避免溶血性输血反应的发生,保证输血治疗安全和有效。本文回顾性分析我院2015—2019年住院患者检出的同种抗体以及自身抗体阳性患者输注红细胞的疗效,结果如下。
- 邸艳辉白宇王新华
- 关键词：同种抗体自身抗体
- 储存式自体输血在体外循环心脏瓣膜置换术患者中的应用效果被引量：3
- 2022年
- 目的:探究储存式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及细胞免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2020年6月在航天中心医院进行体外循环心脏瓣膜置换术患者130例,按输血方式不同分为对照组(n=65)与观察组(n=65)。对照组进行异体输血,观察组进行储存式自体血回输。对比两组手术一般情况,术前1 d、术后1 d、术后5 d凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、氧合状况[氧摄取率(oxygen extraction ratio,ERO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))]、免疫功能[辅助性T细胞(helper T cell,Th)、抑制性T细胞(suppressor T cell,Ts)、Th/Ts、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]。结果:两组手术时间、体外循环时间、失血量、输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、5 d的FIB、APTT、PT、D-D水平均优于对照组(P<0.05);观察组术后1、5 d的PaO_(2)、SvO_(2)、Th、Th/Ts、NK高于对照组(P<0.05),ERO_(2)、Ts低于对照组(P<0.05);观察组输血不良反应发生率为4.62%,低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论:储存式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能影响较小,可有效改善血液氧合状况及免疫功能,且具有良好安全性。
- 邸艳辉白宇贾军会白薇寇立舵王新华
- 关键词：心脏瓣膜置换术储存式自体输血异体输血氧合状况细胞免疫功能
- 血液病患者血小板输注无效分析及管理策略探讨被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血液病患者血小板输注无效的原因及合理的管理策略,提高血小板有效输注。方法选择2015—2018年航天中心医院血液科收治的首次在我院输注单采血小板的血液病患者198例,应用血小板纠正计数指数(corrected count increment,CCI)评估患者血小板输注有效性,分析发热、脾大及化疗等非免疫因素以及血小板HLA-Ⅰ类抗体与血小板输注效果之间的相关性,探讨血液病患者反复输注血小板时合理有效的输注管理策略。结果198例患者共输注血小板1823次,有效输注1040次,总体输注有效率为57.0%。血小板输注有效性随血小板输注次数增加而降低(χ^(2)=45.840,P=0.000);发热、脾大、免疫抑制、化疗和移植因素可显著影响血小板输注效果(P<0.05)。患者血小板HLA-Ⅰ类抗体阳性率为22.2%。血小板输注无效率在HLA-Ⅰ类抗体阳性和阴性患者之间比较(62.3%比36.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=87.281,P=0.000),抗体阳性者血小板输注有效率明显降低。HLA-Ⅰ类抗体产生在不同输注次数组间差异无统计学意义(χ^(2)=8.015,P=0.091),抗体的产生未伴随血小板输注次数增加而呈上升趋势,并且HLA-Ⅰ类抗体的产生在不同年龄、性别及血液病种类间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液病患者在反复输注血小板的管理过程中,加强非免疫性因素监测及处理的同时,应在血小板输注前常规开展血小板HLA-Ⅰ类抗体检测。
- 高晓云王新华寇立舵田华贾军会白宇白薇邸彦辉
- 关键词：血液病血小板输注无效血小板抗体检测
- 白血病患者TES基因甲基化状态及其临床意义
- 目的 研究白血病患者骨髓中TES基因启动子区甲基化状态及意义.方法 采用焦磷酸甲基化测序的方法(BSP)检测30例白血病患者和15例非白血病患者对照组骨髓中TES基因启动子的甲基化状态，分析不同类型白血病之间甲基化状态的...
- 白宇王新华
- 关键词：白血病甲基化生物标志
- 25例白血病患者TES基因启动子区甲基化状态的研究
- 2017年
- 目的研究白血病患者骨髓中Testin蛋白(TES)基因启动子区甲基化状态,探讨TES基因与白血病的关系。方法以13例原发急性髓系白血病和12例急性淋巴系白血病患者的骨髓标本为研究对象,以15例健康者骨髓标本作对照,采用焦磷酸甲基化测序(BSP)方法检测骨髓中TES基因启动子的甲基化水平,分析健康者与白血病患者之间甲基化状态,以及不同类型白血病之间TES基因启动子区甲基化状态是否存在差异。结果 25例白血病患者骨髓标本中共有21例TES基因启动子区高甲基化,阳性率为84.0%。15例健康者骨髓标本均未检测到TES基因启动子区甲基化。12例急性淋巴系白血病患者骨髓标本中TES基因启动子区甲基化率为83.3%;13例原发急性髓系白血病患者骨髓标本中TES基因启动子区甲基化率为84.6%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TES基因启动子区甲基化检测可能成为白血病诊断的生物标志物之一。
- 白宇邸艳辉王新华
- 关键词：白血病甲基化生物标志
- 恶性血液病患者抗-CD38单克隆抗体达雷木单抗治疗后配血方法探讨被引量：8
- 2020年
- 目的探讨恶性血液病患者达雷木单抗(Daratumumab,DARA)治疗后合理有效的配血方法,保障患者输血安全。方法对2018年7月至2019年7月本院收治的9例恶性血液病患者DARA治疗前后进行ABO血型、Rh血型鉴定、红细胞抗体筛查及交叉配血试验,用0.2 mol/L二硫苏糖醇(DL-Dithiothreitol,DTT)灭活处理红细胞抗体筛查细胞及献血者红细胞后重复试验,排除DARA的干扰。结果9例恶性血液病患者DARA治疗前后ABO、Rh血型鉴定结果无差异,治疗前红细胞抗体筛查均阴性,治疗后均阳性,且谱细胞抗体鉴定未显示抗体特异性,患者与献血者红细胞交叉配血主次侧均凝集,配血不相合。用0.2 mol/L DTT灭活处理红细胞抗体筛查细胞及献血者红细胞后重复试验显示红细胞抗体筛查及鉴定均阴性,交叉配血主侧均阴性,次侧与灭活前患者自身对照一致,交叉配血相合,给予患者输注后复查血常规显示血红蛋白增量有效。结论0.2 mol/L DTT灭活红细胞可有效消除DARA对于配血的干扰,可作为恶性血液病患者DARA治疗后常规配血方法,可进行应用及推广。
- 高晓云王新华田华贾军会邸彦辉白宇白薇寇立舵
- 关键词：恶性血液病交叉配血
- 罕见的Kidd系统天然抗-Jk^a引起疑难配血的分析被引量：3
- 2016年
- Kidd血型系统是目前认知已较为清楚的人类红细胞血型系统之一。1951年Allen从一个名叫Kidd的美国妇女血清中发现一种抗体，就以她与她第六个孩子名字的开头大写字母命名为Jka抗体，该小孩患有新生儿溶病（HDN）。该抗体对应的抗原被命名为Jka。这种血型系统则被命名为Kidd血型系统。
- 邸彦辉王新华高晓云白宇
- 关键词：KIDD血型系统红细胞血型系统抗-JKA疑难配血抗体
