朱颖
- 作品数：16 被引量：128H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省应用基础研究计划面上项目云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 晚期非小细胞肺癌外周血CTC与肿瘤组织EGFR表达的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)外周血循环肿瘤细胞(CTC)与肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)表达的一致性。方法利用流式细胞术及免疫组织化学染色配对检测66例NSCLC患者外周血CTC和肿瘤组织EGFR的表达水平。给予EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗1个月后进行疗效评价。比较CTC与肿瘤组织EGFR表达的一致性,并分析其与患者临床因素、疗效及预后的相关性。结果外周血CTC与肿瘤组织EGFR表达一致率为69.7%。CTC与肿瘤组织EGFR的表达在不同组织学类型间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别、年龄、分期、体力活动状态评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR高表达组疾病控制率高于低表达组(CTC:87.5%vs 35.3%;肿瘤组织:72.7%vs 36.4%)(P<0.05)。生存分析结果显示,EGFR高表达组有更长的无进展生存期(CTC:8个月vs 2个月;肿瘤组织:6个月vs 2个月)和总生存期(CTC:20个月vs 13个月;肿瘤组织:16个月vs 14个月)(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者外周血CTC和肿瘤组织EGFR表达的一致性好,两者对酪氨酸激酶抑制剂治疗的疗效及预后具有一定的预测价值。外周血CTC作为肿瘤组织的替代检测标本是可行的。
- 朱颖江波杨承纲金从国涂长玲何文杰刘坤
- 关键词：非小细胞肺癌循环肿瘤细胞肿瘤组织表皮生长因子受体
- 微课在临床肿瘤学教学中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨微课在临床肿瘤学教学过程中的运用及效果。方法根据肿瘤内科学教学大纲,采用摄像、PPT、网络教学视频资源等制作微课视频,根据不同教学方法将60名昆明医科大学第三附属医院2015级肿瘤学专业型硕士研究生随机分为实验组和对照组。实验组采用传统教学结合微课教学的方式,对照组采用传统教学方式,通过期末理论考试、临床见习和操作考核以及问卷调查的方法来评价教学效果。结果实验组期末理论考试成绩和临床见习及操作成绩均优于对照组(P<0.05),实验组对教学效果各项目的评分明显优于对照组(P<0.05)。结论微课在临床肿瘤学的教学中可起到很好的辅助作用,能有效增强教学效果,可进一步改进并应用。
- 聂俊王羽丰何文杰涂长玲朱颖江波
- 关键词：临床肿瘤学
- 老年晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与EGFR-TKI疗效的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞（CTC）的表达与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）疗效相关性。方法 66例老年晚期非小细胞肺癌的患者,以全部患者CTC表达数值的中位数为分界点,高于中位数的为高表达组,低于中位数的为低表达组均予EGFR-TKI类药物治疗,对其疗效及预后进行对比。生存分析采用Kaplan-Meier法,Log rank法检验及Cox多因素回归分析。结果疗效方面CTC低表达组有效率为53.3%（16/30）;CTC高表达组有效率为27.8%（10/36）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。预后方面CTC低表达组和CTC高表达组,中位总生存时间分别为22.8个月（95%CI：18.9-26.8个月）和18.3月（95%CI：14.8-21.9个月）,中位无进展生存时间分别为11.5个月（95%CI：15.0-8.1个月）和5.6个月（95%CI：2.9-8.2个月）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CTC表达水平的变化与EGFR-TKI治疗的疗效及预后呈负相关,可作为老年晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗的疗效及预后的预测指标。
- 何文杰江波金从国涂长玲朱颖陈晓群
- 关键词：循环肿瘤细胞
- EGFR突变对云南省晚期肺腺癌疗效及预后影响的真实世界研究被引量：6
- 2021年
- 目的研究云南省肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变检测情况、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用情况及晚期肺腺癌治疗及预后的关系。方法收集195例初治并病理检查确诊的ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者资料,观察患者的年龄、性别、吸烟情况、EGFR检测情况、外周血T细胞亚群、治疗模式、客观缓解率(objective response rate,ORR)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)等情况。结果云南省晚期肺腺癌EGFR基因检测率为65.1%(127/195),女性及不吸烟患者EGFR突变更常见(P=0.003;P=0.001)。EGFR突变阳性的肺腺癌患者EGFR-TKI应用率为93.8%(61/65)。一线使用EGFR-TKI治疗患者的ORR及PFS均优于一线使用化疗的患者(72.1%vs 41.9%,P<0.01;10.7个月vs 7.3个月,P=0.038)。多因素分析显示,EGFR突变及脑转移是PFS的预后因素(P=0.009;P=0.014),总生存数据尚不成熟。对患者治疗前后的外周血T细胞亚群比较发现,化疗或靶向治疗并未损害患者免疫功能。结论EGFR-TKI靶向治疗是云南省EGFR敏感突变阳性的晚期肺腺癌患者的首选治疗方法。EGFR基因突变可作为晚期肺腺癌患者的疗效预测及预后因素。
- 高楚伊聂俊朱颖江波
- 关键词：肺腺癌EGFR突变疗效预后
- 终末期癌症患者签署Do-Not-Resuscitate现状及影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 在终末期癌症患者的姑息治疗中,拒绝心肺复苏(Do-Not-Resuscitate,DNR)签署是最为重要和关键的部分。探讨了DNR在终末期癌症患者中签署的现状及相关因素的分析,建议在加强DNR的宣传教育及推广的同时,更好地保护患者对疾病的知情同意权,鼓励患者更多参与到癌症的诊断、治疗及终末期生命终结方式的讨论中来,尽早地与患者及家属进行DNR的沟通,使得患者在癌症终末期能得到最佳的、及时的姑息性支持治疗。
- 何文杰李佳冯林森聂俊涂长玲朱颖江波
- 关键词：姑息治疗回顾性分析
- 晚期非小细胞肺癌外周血循环肿瘤DNAEGFR突变与TKI疗效的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外周血循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗疗效的相关性。方法:利用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测50例NSCLC患者外周血ctDNA EGFR突变,其中27例进行组织与ctDNA配对检测。给予TKI治疗一月后进行疗效评价。对ctDNA EGFR突变与患者的临床因素、疗效相关性进行分析,并比较ctDNA与肿瘤组织EGFR突变的一致性。结果:患者性别、年龄、PS评分、病理类型、吸烟史与ctDNA EGFR突变无明显相关性(P>0.05)。ctDNA EGFR突变组客观缓解率(76.5%)、疾病控制率(100%)均高于野生型组(30.3%,60.6%)(P<0.05)。生存分析结果显示:ctDNA EGFR突变组无进展生存期(12个月)较野生型组长(4个月)(P<0.05)。27例配对检测结果显示:ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致率为66.7%(18/27,Kappa=0.400,P<0.05)。无进展生存期:ctDNA(23个月)/肿瘤组织(12个月)EGFR突变组均长于野生型组(2个月/1个月)(P<0.05)。结论:晚期NSCLC外周血ctDNA EGFR突变患者TKI治疗有效率高,ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致性好,作为肿瘤组织的替代检测标本是可行的。
- 朱颖江波涂长玲何文杰聂俊
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂疗效
- 老年肺癌晚期酪氨酸激酶抑制剂治疗后循环肿瘤细胞与T细胞亚群的相关性被引量：1
- 2018年
- 目的探讨晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞的表达与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗前后免疫功能变化及预后的相关性。方法晚期老年NSCLC患者66例均予表皮生长因子受体(EGFR)-TKI类药物治疗,观察治疗前后T细胞亚群及NK细胞表达及与预后的相关性。结果循环肿瘤细胞(CTC)高表达组CD3^+、CD4^+显著低于低表达组,CD8^+显著高于低表达组,CD4^+/CD8^+倒置,免疫功能显著低于CTC低表达组(P<0.01)。治疗前后CTC高表达组T细胞亚群及NK细胞差异无统计学意义(P>0.05);CTC低表达组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著升高,CD8^+、NK水平显著下降(P<0.05)。CD4^+/CD8^+低表达组和高表达组中位生存期(OS)分别为25和13个月,1年生存率分别为75.0%和52.4%;2年生存率分别为54.2%和28.6%;3年生存率分别为20.8%和7.1%;两组差异有统计学意义(P=0.025)。NK高表达组和低表达组中位OS分别为25和12个月,1年生存率分别为77.8%和40.0%;2年生存率分别为55.6%和16.7%;3年生存率分别为22.2%和0.0%;两组差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CTC水平与细胞免疫功能呈负相关,与EGFR-TKI治疗后免疫功能恢复呈负相关,CD4^+/CD8^+、NK水平可以作为晚期老年NSCLC患者EGFR-TKI治疗预后指标。
- 涂长玲江波金从国何文杰朱颖
- 关键词：循环肿瘤细胞
- 晚期非小细胞肺癌循环肿瘤细胞EGFR表达与细胞免疫的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性。方法晚期非小细胞肺癌患者均予EGFR-TKI类药物治疗,研究治疗前后循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性。结果 EGFR高表达组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于低表达组,CD8+高于低表达组,细胞免疫功能低于CTC低表达组(P<0.01)。治疗前后循环肿瘤细胞EGFR低表达组T细胞亚群及NK细胞变化无统计学意义(P>0.05);EGFR高表达组治疗后CD4+/CD8+、NK升高,免疫功能有所恢复(P<0.05)。CD4+/CD8+低表达组和高表达组的中位OS分别为25个月和13个月,1年生存率分别为75.0%和52.4%;2年生存率分别为54.2%和28.6%;3年生存率分别为20.8%和7.1%,两组差异均有统计学意义(P=0.025)。NK高表达组和低表达组的中位OS分别为25个月和12个月,1年生存率分别为77.8%和40.0%;2年生存率分别为55.6%和16.7%;3年生存率分别为22.2%和0.0%,两组差异亦均有统计学意义(P=0.000)。结论循环肿瘤细胞EGFR水平与患者细胞免疫功能呈负相关,EGFR高表达者TKI治疗后免疫功能有所恢复,CD4+/CD8+、NK水平可以作为晚期老年非小细胞肺癌患的EGFR-TKI治疗预后的预测指标。
- 涂长玲朱颖董坚江波何文杰
- 关键词：非小细胞肺癌循环肿瘤细胞表皮生长因子受体细胞免疫
- 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、安全性及其影响因素。方法:回顾性分析云南省肿瘤医院2013年11月-2016年2月收治的接受盐酸埃克替尼治疗的晚期NSCLC患者56例,对患者疗效、生存期及毒副反应进行评价。结果:56例患者均可评价疗效,客观有效率(objective response rate,ORR)为30.4%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为83.9%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为9个月。腺癌患者的DCR、PFS均优于鳞癌患者(P<0.05)。12例患者进行EGFR基因检测,均为突变阳性,EGFR突变患者的ORR为58.3%,DCR为100%,PFS为9个月。EGFR突变患者的ORR优于EGFR状态未知患者(P<0.05)。毒副反应主要为轻度的皮肤毒性和腹泻。结论:盐酸埃克替尼是治疗晚期NSCLC的有效药物,毒副反应较轻,腺癌患者能获得较好的疗效,EGFR突变患者的疗效更好。
- 朱颖江波涂长玲何文杰聂俊
- 关键词：非小细胞肺癌盐酸埃克替尼疗效
- 小分子抗血管生成药物在非小细胞肺癌中的研究进展被引量：28
- 2020年
- 肺癌的发病率和死亡率均是全球恶性肿瘤之最,目前对于晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗及放疗。新生血管形成不仅可以促进肿瘤生长,还可协助转移、侵袭,因此目前抗血管生成药物治疗成为晚期肺癌的研究热点。VEGFR是诱导血管形成的关键因子,在包括肺癌的多种肿瘤中过度表达,抑制VEGFR不仅可以使肿瘤血管正常化还可以抑制新生血管形成,从而更好的发挥作用。VEGF抑制剂包括:抗VEGF抗体,可溶性VEGFR,抗VEGF受体抗体,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。目前主要用于晚期非小细胞肺癌研究的小分子药物有安罗替尼、阿帕替尼、呋喹替尼、尼达尼布、法米替尼,而且有研究表明抗血管生成药物与化疗、靶向药物、免疫抑制剂等药物联用可以增强治疗效果。因此本文主要对抗血管生成药物的作用机制,与其他药物联用的理论基础及小分子抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌中的研究进展进行综述。
- 刘丽娅朱颖涂长玲江波
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
