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一例VATS手术导致臂丛神经损伤的原因分析及预防: 目的减少胸腔镜手术侧卧位引起的臂丛神经损伤。方法在普通侧卧位的基础上加以改进,将患侧上肢置于截石位腿架上,并加以凝胶抗压垫保护。结果改良后的手术体位无术后因体位导致的不适症状。结论手术体位虽然有标准可循,但在平时的工作中...; 赵丽辉王汴云; 关键词：VATS 臂丛神经; 文献传递

内镜黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果比较被引量：1: 2023年; 目的:探讨内镜黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果。方法:抽取2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的早期胃癌患者200例,根据手术方式分为对照组(50例)与观察组(150例)。对照组采用EMR治疗,观察组采用ESD治疗。比较两组肿瘤切除率、手术指标[手术时间、手术出血量、病灶切除面积、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间]、并发症及术后1年复发率。比较两组手术前后胃蛋白酶原(PG)水平。结果:观察组大块切除率、完全切除率、治愈性切除率均高于对照组(P均<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间更长,但住院时间更短,手术出血量更少,病灶切除面积更大,术后VAS评分更低(P<0.05)。术后,观察组PGⅠ水平高于对照组,PGⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、术后1年复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:与EMR相比,采取ESD治疗早期胃癌,虽然手术时间更长,但可以减少手术出血量,增加肿瘤切除范围,提高病灶切除率,同时可缩短住院时间,减轻术后疼痛,更好地改善术后PG水平,不会明显增加并发症与复发风险。; 杨磊石小红张学秀张英王冬梅赵丽辉; 关键词：胃癌内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术胃蛋白酶原肿瘤切除率

早期食管癌内镜黏膜下剥离术前焦虑现状被引量：4: 2021年; 目的:调查早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)前焦虑现状。方法:选择某院2018年1月1日到2019年12月31日128例早期食管癌ESD患者作为研究对象,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果,将总分<7分者设为无焦虑组,7~28分者设为焦虑组,≥29分者设为重度焦虑组。分析不同焦虑水平患者的基本情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表,并使用Pearson直线相关法分析早期食管癌ESD术前焦虑的相关因素。结果:根据HAMA评分结果,无焦虑组35例,焦虑组62例,重度焦虑组31例。3组性别、病变类型、病变部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无焦虑组的年龄、病变长度显著低于焦虑组和重度焦虑组,受教育程度、月收入显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=5.10,32.73,7.401,41.77;P<0.05)。无焦虑组的HAMD评分显著低于焦虑组和重度焦虑组,CD-RISC、Herth希望量表评分显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=315.55,83.01,63.71;P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,年龄、病变长度、HAMD与早期食管癌ESD术前焦虑均呈正相关(r=0.373,0.459,0.635;P<0.05),受教育程度、月收入、CD-RISC、Herth希望量表与早期食管癌ESD术前焦虑均呈负相关(r=-0.422,-0.398,-0.437,-0.568;P<0.05)。结论:早期食管癌ESD患者术前焦虑程度多处于中高水平,并与年龄、病变长度、抑郁、受教育程度、月收入、心理弹性及希望水平显著相关。; 石小红张学秀杨磊张英王冬梅赵丽辉; 关键词：食管癌内镜黏膜下剥离术焦虑心理弹性

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌术后食管狭窄的影响因素被引量：4: 2021年; 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌术后食管狭窄的影响因素。方法选取我院2018年10月~2020年6月收治的120例早期食管癌患者,所有患者均行ESD手术治疗。依据术后食管狭窄的发生情况将患者分为狭窄组20例和无狭窄组100例。分析ESD治疗早期食管癌的临床效果,另分析影响术后食管狭窄的相关因素。结果120例患者均顺利完成ESD手术,术后随访及复查可见20例患者发生食管狭窄,发生率为16.67%,均经后续保守治疗后均恢复正常;狭窄组病变长径≥50mm及病变浸润深度为(m3-sm1)发生率均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);病变长径及病变浸润深度是影响患者ESD术后食管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD治疗早期食管癌可获得确切效果,手术方案制定时需考虑病灶长径及病变浸润深度,术中尽可能彻底清除病灶,术后给予辅助治疗,以降低术后食管狭窄发生率。; 赵丽辉; 关键词：早期食管癌内镜黏膜下剥离术

内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析被引量：10: 2021年; 目的分析内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后迟发出血的高危因素,并讨论防护对策。方法收集2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料,根据是否发生术后迟发性出血分组,其中术后发生迟发出血患者125例作为病例组,未发生迟发出血患者2769例作为对照组。收集两组患者的基本临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归模型分析EMR术后迟发出血风险高危因素。结果纳入2894例内镜下结直肠息肉黏膜切除术患者发生术后迟发性出血125例,发生率为4.32%。单因素分析结果显示,两组性别、合并高血压、长期吸烟、息肉直径、息肉数目、术者技术水平、创面处理方式、抗栓药物使用、钛夹使用数量、钛夹倒伏或覆盖不全比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、息肉山田分型、肠道清洁度分级(Boston分级)3个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、合并高血压,息肉直径≥10 mm、息肉数目≥3枚、抗栓药物使用、钛夹倒伏或覆盖不全是术后迟发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR术后迟发出血的发生与息肉状况、操作者技术、健康宣教相关,医护人员应加强风险意识,提早进行预防性护理干预,减少术后迟发出血风险。; 王冬梅田静静刘雅莉贾明贤石小红杨磊赵丽辉; 关键词：直肠息肉高危因素

PDCA风险控制模式在消化内镜室护理管理中的应用被引量：7: 2021年; 近年来,随着医疗卫生的不断发展与进步,消化内镜在临床检查中的应用率逐渐上升。有报道指出,为了有效避免消化内镜室的医疗护理风险,需采取高质量的护理管理方案进行干预[1]。PDCA风险控制模式是近年来新兴的一种护理管理模式,主要包括计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个步骤,在模式实施期间通过拟定计划、执行计划、检查计划中问题及处理。; 赵丽辉田静静; 关键词：护理管理消化内镜 PDCA

PDCA循环指导下的临床护理路径在老年无痛胃肠镜检查术患者中的应用被引量：7: 2023年; 目的:探讨PDCA循环指导下的临床护理路径在老年无痛胃肠镜检查术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的92例行无痛胃肠镜检查术的老年患者为对照组,给予常规护理;选取2022年7月1日~12月31日收治的96例行无痛胃肠镜检查术的老年患者为研究组,给予PDCA循环指导下的临床护理路径。比较PDCA管理前后护理人员护理质量、护理差错及护理投诉情况,两组并发症发生情况、护理满意度、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)、简化舒适状况量表(GCQ)]。结果:PDCA管理后,护理人员护理安全、岗位管理、仪器器械、消毒管理、操作考试、理论考试评分均高于PDCA管理前(P<0.01),护理差错率低于PDCA管理前(P<0.05);研究组并发症发生率、SCL-90评分均低于对照组(P<0.05),护理满意度、GCQ评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将PDCA循环指导下的临床护理路径应用于老年无痛胃肠镜检查术患者中,可提高护理质量、护理满意度,减少并发症和护理差错的发生,改善其心理状况和舒适度。; 孙肖舫刘雅莉赵丽辉; 关键词：PDCA 无痛胃肠镜检查老年患者临床护理路径

多维度整合模式下特性适因护理在消化道异物内镜手术患者中的应用: 2024年; 目的探讨消化道异物内镜手术患者中采用多维度整合模式下特性适应护理的应用情况。方法选取80例因异物吞入而接受上消化道内镜异物取出术的患者,分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施常规上消化道异物内镜取出术后护理,观察组在对照组基础上行多维度整合模式下特性适因护理,对比两组患者围术期间护理依从性、干预前后心境状态量表评分(Profile of Mood Stastes,PSMS)、抑郁状态(Hospital Anxiety and Depression on Scale,HADS)与术后护理期间舒适程度(general confort questionnaire,GCQ)及术后护理期间并发症情况。结果干预后,两组患者护理依从性差异明显,观察组护理依从性较对照组更高(P<0.05);两组患者PSMS与HADS评分均有下降,且观察组两项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后护理期间,观察组患者GCQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后护理期间,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多维度整合模式下特性适因护理对行消化道异物内镜手术患者实行护理干预,能够显著提高该类患者护理依从性,缓解患者心理压力,降低并发症发生风险。; 孙肖舫刘雅莉赵丽辉

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响被引量：11: 2021年; 目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取早期胃癌患者68例,随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予内镜黏膜下剥离术治疗。观察分析两组治疗疗效、生活质量评分、各项临床指标变化情况以及并发症发生率。结果与对照组比,研究组术后生活质量评分明显较高(P<0.05);与对照组比,研究组治疗疗效相对较高(P<0.05);与对照组比,研究组住院时间、手术时间以及下床活动时间均明显较短(P<0.05),且术中出血量相对较少(P<0.05);与对照组比,研究组穿孔、出血、吻合口瘘以及肠梗阻等多种并发症发生率均明显较低(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术治疗可有效增强治疗疗效,并使手术时间以及住院时间进一步缩减,并减少手术期间的出血量,从而降低多种并发症发生的可能性,促进患者病情以及生活质量改善,可推广使用。; 赵丽辉刘雅莉石小红贾明贤田静静蔡晴; 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术有效性并发症发生

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合: 目的:总结胸腰椎压缩骨折后路钉棒系统内固定手术的手术护理配合体会和护理要点,为了在以后的工作中更好的为患者提供更优质的术中护理,减少术中并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。方法:选择胸腰椎压缩骨折后路切开减压...; 赵丽辉; 关键词：胸腰椎压缩骨折后路内固定手术室护理; 文献传递

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