王冬梅
- 作品数：15 被引量：114H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术后阿片类药物镇痛消耗量的影响被引量：33
- 2022年
- 目的:探讨术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后阿片类药物镇痛消耗量的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月择期胸腔镜肺部手术患者71例,年龄18~70岁,男32例,女39例;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为3组:(1)对照组(C组, n=24):术中持续静脉输注等速率生理盐水;(2)亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)组(ES1组, n=23):术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1);(3)亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)组(ES2组, n=24):术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)。主要观察指标为3组患者术后24、48 h内患者氢吗啡酮总消耗量;次要观察指标为3组患者术后气管导管拔出时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后首次进食时间,以及术后24 h内不良反应发生情况。 结果:C组、ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量分别为(5.4±1.0)、(4.5±1.5)、(4.0±0.8)mg,术后48 h氢吗啡酮消耗量分别为(9.7±2.2)、(9.0±3.0)、(7.7±1.8)mg;与C组相比,ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量均减少(均 P<0.05)。C组患者气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后首次进食时间分别为(23±10)min、(70±12)min、(17±3)h,ES1组分别为(22±4)min、(69±11)min、(14±5)h,ES2组分别为(16±8)min、(58±12)min、(14±3)h;与C组和ES1组相比,ES2组气管导管拔除时间、PACU停留时间均缩短(均 P<0.05);与C组相比,ES1组、ES2组术后首次进食时间缩短(均 P<0.05)。3组患者术后24 h不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)可显著减少术后阿片类药物消耗量,促进患者转归。
- 袁静静陈书涵谢艳乐薛琼毛元元邢飞王冬梅杨建军
- 关键词：胸外科手术
- 依托咪酯通过调控miR-211-5p/ROBO1的表达抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究被引量：5
- 2020年
- 目的探究依托咪酯通过调控miR-211-5p/ROBO1的表达抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法qRT-PCR、Western blot检测依托咪酯对胃癌AGS和MNK-45细胞中miR-211-5p和ROBO1表达的影响,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测对细胞增殖的影响,Transwell实验检测对细胞侵袭、迁移能力的影响,双荧光素酶报告实验和Western blot检测miR-211-5p与ROBO1的联系,过表达miR-211-5p或者抑制ROBO1的表达,观察对胃癌AGS和MNK-45细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果与对照组比较,依托咪酯0.2、0.4和0.8μg·mL-1组胃癌AGS和MNK-45细胞的增殖抑制率、miR-211-5p、p21水平呈剂量依赖性升高,迁移和侵袭细胞数目、ROBO1、cyclin D1、MMP-2、MMP-9水平呈剂量依赖性降低(P<0.05);TargetScan生物信息学软件预测显示,miR-211-5p与ROBO13′UTR存在互补序列;双荧光素酶报告实验显示,miR-211-5p与ROBO1存在特异性结合位点;Western blot验证显示,miR-211-5p负向调控ROBO1的表达;与miR-NC比较,过表达miR-211-5p后,miR-211-5p组胃癌AGS和MNK-45细胞的增殖抑制率、p21水平显著升高,迁移和侵袭细胞数目、cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白水平显著降低(P<0.05);与si-NC比较,抑制ROBO1表达后,si-ROBO1组胃癌AGS和MNK-45细胞的增殖抑制率、p21水平显著升高,迁移和侵袭细胞数目、ROBO1、cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白水平显著降低(P<0.05);与依托咪酯+anti-miR-NC组比较,依托咪酯+anti-miR-211-5p组胃癌AGS和MNK-45细胞中miR-211-5p、p21、细胞增殖抑制率显著降低,迁移和侵袭细胞数目、ROBO1、cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论依托咪酯可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移,其可能通过调控miR-211-5p/ROBO1的表达发挥抑制胃癌细胞增殖、迁移侵袭的作用。
- 王冬梅徐碧钰杨涛何娟赵华平吕帅邢娜
- 关键词：依托咪酯ROBO1胃癌细胞增殖迁移
- 胸神经Ⅱ型阻滞联合全身麻醉对乳腺癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：23
- 2019年
- 目的评价胸神经Ⅱ型阻滞联合全身麻醉对乳腺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法择期全麻下行乳腺癌根治术患者82例,年龄31~63岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=41):全身麻醉组(G组)与胸神经Ⅱ型阻滞联合全身麻醉组(P组)。P组于诱导前30 min在超声引导下行胸神经Ⅱ型阻滞,分别于第3肋间胸大肌和胸小肌之间的筋膜平面注入0.33%罗哌卡因15 ml,再于胸小肌和其深面的前锯肌之间注入0.33%罗哌卡因30 ml。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵行麻醉诱导,静脉输注丙泊酚、间断静脉注射舒芬太尼维持麻醉。术后采用舒芬太尼和托烷司琼行PCIA。VAS评分>3分时,静脉注射吗啡5~10 mg,记录术中舒芬太尼用量及术后吗啡镇痛补救情况,于麻醉诱导前(T0)、术后3和24 h(T1,2)时采集外周静脉血样,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平,随访5年生存和复发情况。结果与G组比较,P组术中舒芬太尼用量及吗啡镇痛补救率降低(P<0.05);与G组比较,P组术后T1,2时CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平升高(P<0.05);2组患者5年生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸神经Ⅱ型阻滞联合全身麻醉可改善乳腺癌根治术患者细胞免疫功能。
- 何娟杨建军卜慧莲王冬梅李治松
- 关键词：神经传导阻滞胸神经乳腺肿瘤
- 早期食管癌内镜黏膜下剥离术前焦虑现状被引量：4
- 2021年
- 目的:调查早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)前焦虑现状。方法:选择某院2018年1月1日到2019年12月31日128例早期食管癌ESD患者作为研究对象,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果,将总分<7分者设为无焦虑组,7~28分者设为焦虑组,≥29分者设为重度焦虑组。分析不同焦虑水平患者的基本情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表,并使用Pearson直线相关法分析早期食管癌ESD术前焦虑的相关因素。结果:根据HAMA评分结果,无焦虑组35例,焦虑组62例,重度焦虑组31例。3组性别、病变类型、病变部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无焦虑组的年龄、病变长度显著低于焦虑组和重度焦虑组,受教育程度、月收入显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=5.10,32.73,7.401,41.77;P<0.05)。无焦虑组的HAMD评分显著低于焦虑组和重度焦虑组,CD-RISC、Herth希望量表评分显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=315.55,83.01,63.71;P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,年龄、病变长度、HAMD与早期食管癌ESD术前焦虑均呈正相关(r=0.373,0.459,0.635;P<0.05),受教育程度、月收入、CD-RISC、Herth希望量表与早期食管癌ESD术前焦虑均呈负相关(r=-0.422,-0.398,-0.437,-0.568;P<0.05)。结论:早期食管癌ESD患者术前焦虑程度多处于中高水平,并与年龄、病变长度、抑郁、受教育程度、月收入、心理弹性及希望水平显著相关。
- 石小红张学秀杨磊张英王冬梅赵丽辉
- 关键词：食管癌内镜黏膜下剥离术焦虑心理弹性
- 慢性乙肝病人的健康教育
- 健康教育是社会发展和医学进步的产物,是整体护理的主要内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。慢性乙肝病人的生活遭受负面影响众所周知,加之慢性乙肝病人对健康教育有较强的需求愿望,因此对他们进行健康教育是非常必要。2004年3月...
- 王冬梅
- 文献传递
- 综合护理对经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者术后症状、生活质量与并发症的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨综合护理对经口内镜下环形肌切开术治疗的贲门失弛缓症患者症状、生活质量及并发症的影响。方法选取2018年7月—2020年3月在医院进行经口内镜下环形肌切开术治疗42例贲门失弛缓症患者为研究对象,按照患者性别、年龄、病程、Inoue分级组间匹配的原则分为对照组与观察组,各21例。对照组采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予术后综合护理。比较两组患者症状改善情况、生活质量及并发症发生率。结果干预前,两组患者症状改善Eckardt评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组Eckardt评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者实施术后综合护理,能够有效改善患者症状,同时有助于提高患者治疗后生活质量,避免术后并发症的发生。
- 王冬梅
- 关键词：内镜综合护理生活质量并发症
- 围手术期应用小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨行胸腔镜肺癌根治术患者围手术期应用小剂量艾司氯胺酮减轻术后疼痛的效果及安全性。方法行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组各40例。对照组采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导;艾司氯胺酮组麻醉诱导同对照组,诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg。对照组术中维持麻醉吸入体积分数1%~2%七氟烷,静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min),间断给予罗库溴铵0.3 mg/kg,艾司氯胺酮组同时持续泵注艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h)。艾司氯胺酮组术后自控静脉镇痛应用羟考酮50 mg+艾司氯胺酮25 mg+生理盐水100 mL,对照组应用羟考酮50 mg+生理盐水100 mL。记录2组术后48 h羟考酮用量及头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况,术后4、12、24、48、72 h时静息疼痛(numerical rating scale,NRS)评分及24、48、72 h运动NRS评分,术后24、48、72 h时15项恢复质量(15-item quality of recovery,QoR-15)评分,首次自控镇痛时间、镇痛泵应用次数、术后首次下床时间和进食时间。结果艾司氯胺酮组术后24 h静息NRS评分[(3.4±1.4)分]及术后24、48、72 h运动NRS评分[(5.3±1.8)、(4.5±1.5)、(3.7±1.8)分]均低于对照组[(4.6±1.4)、(6.5±1.2)、(5.6±1.7)、(4.7±1.8)分](P<0.05),术后24、48、72 h时QoR-15评分[(83.0±9.2)、(103.7±11.2)、(115.6±10.9)分]均高于对照组[(75.3±12.3)、(97.2±11.7)、(108.5±11.5)分](P<0.05),首次自控镇痛时间[(7.1±1.3)h]晚于对照组[(6.2±1.6)h](P<0.05),首次下床时间[(15.1±1.4)h]早于对照组[(15.9±1.7)h](P<0.05);2组术后4、12、48、72 h静息NRS评分,术后24、48 h羟考酮用量,术后首次进食时间,自控镇痛泵使用次数,术后头晕、恶心呕吐、幻觉发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中及术后应用小剂量艾司氯胺酮可减轻术后运动性疼痛,促进
- 赵若林梁丽丽王冬梅张岩王莹杨建军
- 关键词：肺癌根治术羟考酮
- 内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后迟发出血的高危因素,并讨论防护对策。方法收集2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料,根据是否发生术后迟发性出血分组,其中术后发生迟发出血患者125例作为病例组,未发生迟发出血患者2769例作为对照组。收集两组患者的基本临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归模型分析EMR术后迟发出血风险高危因素。结果纳入2894例内镜下结直肠息肉黏膜切除术患者发生术后迟发性出血125例,发生率为4.32%。单因素分析结果显示,两组性别、合并高血压、长期吸烟、息肉直径、息肉数目、术者技术水平、创面处理方式、抗栓药物使用、钛夹使用数量、钛夹倒伏或覆盖不全比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、息肉山田分型、肠道清洁度分级(Boston分级)3个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、合并高血压,息肉直径≥10 mm、息肉数目≥3枚、抗栓药物使用、钛夹倒伏或覆盖不全是术后迟发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR术后迟发出血的发生与息肉状况、操作者技术、健康宣教相关,医护人员应加强风险意识,提早进行预防性护理干预,减少术后迟发出血风险。
- 王冬梅田静静刘雅莉贾明贤石小红杨磊赵丽辉
- 关键词：直肠息肉高危因素
- 虚拟现实技术对结肠镜检查患者疼痛和焦虑的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨减轻结肠镜检查患者疼痛和焦虑的有效方法。方法将接受结肠镜检查的60例患者随机分为对照组、虚拟现实组和清醒镇静组各20例。对照组接受常规结肠镜检查;虚拟现实组患者在检查过程中佩戴虚拟现实一体机无线头盔眼镜,视听自选视频;清醒镇静组在检查时接受镇静药物处理。评价患者检查各阶段生命体征,疼痛及焦虑评分。结果检查中清醒镇静组、虚拟现实组疼痛评分显著低于对照组,检查后患者焦虑评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论虚拟现实技术可减轻患者结肠镜检查过程中的疼痛,并改善患者的焦虑状态。
- 贾利军屈清荣王文田王冬梅
- 关键词：结肠镜检查虚拟现实技术疼痛焦虑
- 右美托咪定通过调控AKT信号通路影响胶质瘤细胞恶性生长的机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究右美托咪定对胶质瘤细胞U251体外恶性生长和侵袭的影响和机制。方法以胶质瘤细胞U251作为体外研究对象,右美托咪定处理U251细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法检测细胞增殖情况,Transwell小室测定细胞侵袭和迁移变化,Westernblot检测细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMIP-9)和p-AKT蛋白表达。用AKT信号激活剂和右美托咪定联合处理胶质瘤细胞,检测细胞增殖、侵袭和迁移能力。结果右美托咪定可降低胶质瘤细胞增殖、侵袭及迁移能力,抑制MMP-2、MMP-9、p-AKT蛋白表达;AKT信号激活剂处理可逆转右美托咪定对胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。结论右美托咪定通过抑制AKT信号通路阻碍胶质瘤细胞U251体外恶性生长和侵袭。
- 何娟艾艳秋赵华平王冬梅李志松
- 关键词：胶质瘤
