- 阿达木单抗引起银屑病不良反应一例被引量：3
- 2021年
- 阿达木单抗广泛用于SpA的治疗,但其药物本身偶有银屑病的不良反应出现,临床表现为治疗过程中出现银屑病样的皮疹,脓疱型多见,停药并对症治疗后好转。本文报道1例阿达木单抗治疗后引起银屑病的病例。
- 于萍石慧婧袁伟李娜杨文浩宋海澄舒荣崔刘福
- 关键词：银屑病药物毒性阿达木单抗
- 环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎患者的疗效及对其血清CXCL166、RF、MMP-9以及TIMP-1的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探究环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎(LN)患者的疗效及对其血清趋化因子配体16(CXCL16)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2019年9月开滦总医院收治的LN患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各43例。观察组患者采取环磷酰胺联合雷公藤制剂方案进行治疗,对照组患者采取环磷酰胺方案进行治疗,疗程8个月。观察2组患者治疗前、治疗8个月后血清CXCL16、RF、TIMP-1和MMP-9含量的变化,临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者血清CXCL16、RF、TIMP-1和MMP-9含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者血清CXCL16含量为(2.35±0.33)mg/L,与对照组(2.34±0.31)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者血清RF、MMP-9含量分别为(15.11±4.09)RU/mL、(13.37±2.66)μg/L,均低于对照组[(21.53±5.37)RU/mL、(16.03±2.78)μg/L],TIMP-9含量(22.17±2.81)μg/L,高于对照组[(17.54±2.88)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组的11.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯环磷酰胺比较,采取环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗LN患者疗效更加显著,能显著降低RF、MMP-9水平,同时提高TIMP-1水平,对血清CXCL16无不良影响,安全性较好,值得临床借鉴。
- 王健石慧婧李娜
- 关键词：环磷酰胺雷公藤制剂基质金属蛋白酶抑制物-1
- 精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平变化及与临床症状和认知功能相关性研究被引量：16
- 2021年
- 目的探讨精神分裂症患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化与临床症状和认知功能相关性。方法回顾性选择2020年3月至2021年3月开滦总医院收治的精神分裂症患者79例作为研究对象;另选择同期在开滦总医院健康体检者60例作为对照组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能;采用酶联免疫吸附试验法测定血清CRP、Hcy和SHBG水平变化。比较2组PANSS和MoCA评分,血清CRP、Hcy和SHBG水平;分析PANSS总分、MoCA评分与血清CRP、Hcy和SHBG水平相关性。结果精神分裂组血清CRP、Hcy和SHBG分别为(3.72±1.20)mg/L、(20.43±3.27)μmol/L、(243.13±27.84)ng/mL,均高于对照组[(1.37±0.41)mg/L、(12.08±1.87)μmol/L和(96.57±14.35)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分分别为(18.98±3.25)、(24.93±3.53)、(38.94±4.53)、(82.85±6.53)分,均高于对照组[(7.43±1.38)、(9.32±2.37)、(13.72±2.89)和(30.47±4.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组MoCA评分为(23.73±2.89)分,低于对照组的(28.97±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,PANSS总分与CRP、Hcy、SHBG呈线性正相关(P<0.05)。MoCA评分与CRP、Hcy、SHBG呈线性负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平升高,且与患者临床症状和认知功能明显相关。
- 张顺李娜张素娟李伟梁静于振剑
- 关键词：精神分裂症性激素结合球蛋白临床症状
- 强直性脊柱炎患者外周血自然杀伤细胞的表达及意义被引量：2
- 2016年
- 目的检测自然杀伤细胞(NK)在强直性脊柱炎(AS)外周血中的水平,探讨NK细胞与AS病情活动及其在功能评估中的意义。方法采用流式细胞技术检测30例未经治疗的活动期AS患者及30例健康对照人群外周血中NK细胞数量的变化。结果 AS患者NK细胞数量为(11.03±5.20)%,低于对照组(14.58±6.57)%,差异有统计学意义(P<0.05);AS患者外周血NK细胞水平与血沉、超敏C反应蛋白、AS功能指标BASFI和BASMI呈负相关(r=-0.556、-0.632、-0.833、-0.798,P<0.05)。结论AS患者外周血存在NK细胞数量减少,可作为评价疾病活动性和功能评估指标的一种参数指标。
- 朱丽媛杨文浩于萍王健李娜王洁蕊舒荣韩依轩袁伟刘白鹭崔刘福王燕云宋海澄
- 关键词：自然杀伤细胞疾病活动性
- 女性系统性红斑狼疮患者臂踝脉搏波传导速度影响因素的研究被引量：1
- 2019年
- 目的确定系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者动脉僵硬度是否升高以及分析相关危险因素。方法利用臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)来预测评估103名女性SLE患者和98名女性对照组的动脉僵硬度。利用Pearson相关分析和多元线性回归分析来确定相关危险因素与SLE组及对照组baPWV之间关系。结果与对照组比较,SLE组的baPWV更高。在多因素分析中,仅有收缩压与SLE患者baPWV密切相关。结论女性SLE患者动脉僵硬度是升高的,并证实与收缩压密切相关。
- 王洁蕊石慧婧胡玉琴舒荣宋海澄韩依轩于萍王健杨文浩袁伟刘白鹭李娜杨文芳李丽娜崔刘福
- 关键词：系统性红斑狼疮动脉僵硬度
- 系统性红斑狼疮患者血尿酸水平与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血尿酸(uric acid,UA)水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法选取2017年1月至2017年9月在开滦总医院住院、门诊及健康体检者,共110例。将其分为3组:(1)同期体检的健康对照组55名,经体检除外既往有高血压病、心肌梗死、卒中病史者。(2)SLE无LN组34例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准,并除外合并狼疮肾炎者。(3)SLE合并LN组21例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准。采用Pearson相关系数及多因素线性回归模型分析影响baPWV的相关因素。结果SLE无LN组和SLE合并LN组baPWV水平和baPWV≥1 400 cm/s的占比均高于健康对照组(P均<0.05)。SLE无LN组中baPWV与年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)呈正相关(r值分别为0.623、0.528、0.402,P<0.01或P<0.05);与血尿酸(blood uric acid,UA)呈负相关(r=-0.371,P<0.05),但相关性不大,经偏相关分析校正年龄、SBP、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等,UA与baPWV相关性消失。SLE合并LN组中baPWV与SBP、DBP、肌酐(serum creatinine,Cr)呈正相关(r值分别为0.815、0.725、0.464,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示:SLE组SBP与baPWV呈独立相关(t=2.54,P=0.026);SLE无LN组UA与baPWV呈独立负相关(t=-2.96,P=0.042);SLE合并LN组UA(t=4.24,P=0.013)、SBP(t=7.70,P=0.002)与baPWV均呈独立正相关。logistic回归分析显示:SLE为baPWV≥1 400 cm/s的危险因素,其OR(95%CI)为4.31(1.56-11.88),P=0.005且校正年龄、SBP、DBP、体质量指数(body mass index,BMI)等因素后仍有统计学意义。然而SLE无LN组以及SLE合并LN组中,UA并非baPWV≥1 400 cm/s的危险因素(P值分别为0.163、0.519)。结论SLE患者动脉硬化程度高于正常人群,SLE患者UA水平可能与baPWV相关。
- 王洁蕊石慧婧杨文浩李娜杨文芳王健袁伟刘白鹭胡玉琴李丽娜舒荣宋海澄韩依轩于萍崔刘福
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎血尿酸
- 类风湿关节炎寰枢椎受累的临床特点及磁共振成像的重要性被引量：6
- 2019年
- 目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)并发寰枢椎关节受累的临床特点,评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在诊断寰枢椎受累中的临床价值。方法纳入40例RA患者,所有患者均行颈椎X线片和寰枢椎MRI检查,根据有无寰枢椎受累分为2组。收集RA患者的实验室数据和临床资料,比较RA寰枢椎受累组和无寰枢椎受累组上述数据的差异,分析X线和MRI对于寰枢椎受累诊断的优缺点。结果 40例RA患者中,女性28例,男性12例,寰枢椎受累组16例,无寰枢椎受累组24例。16例寰枢椎受累组患者中4例为早期RA患者;MRI检查发现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation,AAS)7例(43.75%),血管翳10例(62.50%);颈椎X线检查,仅6例提示寰枢椎有病变,均为AAS。寰枢椎受累组RA患者的体质量指数(body mass index,BMI)平均水平明显低于无寰枢椎受累组[(20.89±3.01)kg/m^2vs.(24.31±3.29)kg/m^2,P=0.011]。与无寰枢椎受累组比较,RA寰枢椎受累组的病程[(167.69±171.73)月vs.(130.75±171.05)月]、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[(59.40±35.95)mm/h vs.(51.88±30.25)mm/h]、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(38.97±42.34)mg/L vs.(32.97±37.26)mg/L]、疾病活动性评分(disease activity score,DAS28)[(5.96±1.86)vs.(5.55±1.70)]的平均水平均高,但差异无统计学意义(P>0.05)。寰枢椎受累组RA患者骨侵蚀情况明显高于无寰枢椎受累组,且差异有统计学意义(χ^2=6.077,P<0.05)。结论 RA早期即可出现寰枢椎病变,外周关节破坏严重的RA患者更容易出现寰枢椎受累,MRI在RA寰枢椎受累的早期诊断中发挥着重要的临床作用。
- 李娜杨文浩杨文芳刘白鹭韩依轩宋海澄于萍袁伟崔刘福舒荣
- 关键词：寰枢椎关节磁共振成像
- 强直性脊柱炎患者外周血CD4^-CD8^-双阴性T细胞的检测及意义被引量：4
- 2017年
- 目的通过检测CD4-CD8-双阴性(DN)T细胞在强直性脊柱炎(AS)外周血中的表达水平,探讨DNT细胞与AS发病机制的关系以及在AS诊断治疗中的临床应用价值。方法采用流式细胞技术检测30例未经治疗的活动期AS患者及30例健康对照人群外周血中的CD4^+T细胞亚群、CD8^+T细胞亚群、DNT细胞的表达水平,并探讨DNT与Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)、病程、年龄及实验室炎性指标血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果 AS患者DNT细胞水平为(8.62±3.09)%较正常对照组的(5.47±2.78)%明显升高(P<0.001),CD4^+T细胞亚群和CD4^+/CD8^+比值分别为(29.24±9.22)%和(0.96±0.49)较正常对照组的(40.09±6.86)%和(1.70±0.67)显著降低(P<0.001),CD8^+T细胞亚群水平为(32.91±6.86)%较正常对照组的(25.60±5.97)%明显增高(P<0.001),AS患者外周血DNT细胞水平与CD4^+呈负相关,r=-0.497(P<0.01),和CD4^+/CD8^+呈负相关,r=-0.520(P<0.01),与CD8^+呈正相关,r=0.371(P<0.05),与hs-CRP呈正相关,r=0.439(P<0.05),与BASMI呈正相关,r=0.729(P<0.001),与BASFI呈正相关,r=0.636(P<0.001),与AS患者的年龄、病程、ESR均无明显相关性。结论 AS患者外周血DNT细胞水平明显升高,并与AS疾病活动存在相关性,检测DNT细胞有助于研究AS的发病机制,并有助于早期发现病情活动,为判断病情和制定治疗策略提供更好的依据。
- 袁伟崔刘福宋海澄舒荣杨文浩韩依轩于萍王洁蕊王健刘白鹭李娜
- 关键词：强直性脊柱炎DNT细胞CD4^+CD8^+
- 累积高敏C反应蛋白与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
- 2019年
- 目的探讨累积高敏C反应蛋白(cumCRP)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法本研究对连续参加了2006-2007、2008-2009、2010-2011年3次健康体检并完成baPWV检测的开滦职工15 505例进行分析,年龄18~89(45.6±11.2)岁,其中男性10 077例(65.0%)。根据cumCRP四分位数将观察对象分为四组:cumCRP<2.90 mg/(L·年)为Q1组,cumCRP 2.90~<5.45 mg/(L·年)为Q2组,cumCRP 5.45~<10.20 mg/(L·年)为Q3组,cumCRP≥10.20 mg/(L·年)为Q4组。采用多因素Logistic回归方法,分析cumCRP对baPWV≥1400 cm/s检出率的影响。结果 15 505例观察对象中,Q1、Q2、Q3、Q4各组平均baPWV分别为1429.32、1523.86、1562.81、1648.10 cm/s(P<0.001)。随着cumCRP的增加,baPWV≥1400 cm/s的检出率逐渐增加(分别为45.38%,57.58%,63.26%和71.77%;P<0.001)。以Q1组做对照的多因素Logistic回归中,校正其他混杂因素后发现,cumCRP是baPWV≥1400 cm/s的独立危险因素,随着cumCRP增加,baPWV≥1400 cm/s的危险增加,Q2、Q3、Q4组的OR值分别为1.26(95%CI 1.13~1.40),1.39(95%CI 1.24~1.55),1.74(95%CI 1.55~1.96)。结论 cumCRP是baPWV增加的独立危险因素。
- 李娜李丽娜李慧心王洁蕊袁伟刘白鹭舒荣宋海澄杨文浩胡玉琴杨文芳韩依轩于萍王健石慧婧崔刘福吴寿岭
- 关键词：高敏C反应蛋白
- 抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并间质性肺疾病的临床预后因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)患者合并间质性肺疾病(ILD)的临床表现及预后因素。方法选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象:包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD(4例幸存者、5例死亡)和9例抗合成酶(ARS)抗体阳性DM-ILD,对2组患者的临床表现进行比较。采用校正年龄和性别的Cox回归分析确定抗MDA5抗体相关ILD预后影响因素。结果与ARS-ILD患者相比,MDA5-ILD患者涎液化糖链抗原(KL-6)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和铁蛋白水平显著增高(P <0.05)。4例存活患者和5例死亡患者在发病年龄、性别、CADM发生比例、肌酸激酶(CK)、KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALT、GGT、C反应蛋白(CRP)和铁蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正混杂因素后,铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性患者的预后不相关。结论抗MDA5抗体是早期诊断DM合并急性/亚急性间质性肺炎(A/SIP)的重要指标。尚不能证明铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性ILD的疾病严重程度和预后有关。
- 王洁蕊舒荣石慧婧刘白鹭李娜杨文芳胡玉琴韩依轩
- 关键词：皮肌炎铁蛋白巨噬细胞活化
