陈达鑫 作品数:8 被引量:24 H指数:2 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于理筋手法的早期功能锻炼对高龄AO-C型桡骨远端骨折患者的影响 被引量:12 2020年 目的:观察基于理筋手法的早期功能锻炼对高龄AO-C型桡骨远端骨折患者的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月于我院接受治疗的80例高龄AO-C型桡骨远端骨折患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组40例。两组均给予常规治疗,对照组在其基础上给予常规中药熏洗治疗,观察组在对照组基础上联合基于理筋手法的早期功能锻炼进行治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后的Gartland-Werley腕关节评分,并通过Stewart等改良的Sarmiento评分标准评估其治疗短期(3个月内)腕关节恢复情况,并记录其治疗前、治疗6个月后的腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度)、患侧握力改善程度及生活质量[生活质量综合评定(GQOLI-74)]变化。结果:治疗3个月后,两组患者Gartland-Werley腕关节评分(残余畸形、主观、客观、并发症)中各项评分及总分较治疗前均显著下降(均P<0.05),且观察组主观、客观评分及总分明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组Sarmiento评分标准分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优良率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗6个月后,两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者患侧握力较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者GQOLI-74量表(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)各维度评分均较治疗前显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规中药熏洗的基础上联合基于理筋手法的早期功能锻炼确可有效改善高龄AO-C型桡骨远端骨折患者临床症状,提高其腕(腕)关节功能,从而有利于生活质量的改善。 陈达鑫 陈臻 吴晓鹏关键词:中药熏洗 腕关节功能 理筋手法 早期功能锻炼 消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗闭合性骨折的安全性研究 被引量:2 2021年 目的:分析消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折的疗效及安全性。方法:选择汕头市中心医院2019年1月至2020年1月期间收治的100例外伤性闭合性骨折患者,根据入院顺序将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组接受夹板外固定治疗,观察组接受消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗。比较两组患者肿胀消退情况、疼痛、临床疗效和并发症。结果:观察组患者治疗2 d、7 d和14 d肿胀消退大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2 d、7 d和14 d两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前下降,且观察组患者治疗2 d、7 d和14 d的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折能明显提升临床治疗效果,可减轻疼痛,减少并发症。 陈达鑫 陈臻关键词:夹板外固定 赵氏调脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果 2020年 目的探讨赵氏调脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年6月~2019年6月在我院就诊的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、静滴20%甘露醇注射液配合地塞米松注射液、腰椎三维牵引治疗;治疗组患者给予赵氏调脊手法治疗、口服甲钴胺片。两组治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前及治疗1、4周后的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并统计两组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗4周后的VAS评分、ODI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周后的VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗4周后的VAS评分、ODI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赵氏调脊手法能够明显减轻腰椎间盘突出症患者的腰腿痛,改善腰椎功能,提高生活质量,具有较大的临床应用价值。 陈达鑫 陈臻 吴晓鹏关键词:手法治疗 腰椎间盘突出症 腰腿痛 仙灵骨葆胶囊通过提高血清BMP-7、VEGF浓度水平达到治疗骨折不愈合的临床疗效 被引量:6 2018年 目的:探讨仙灵骨葆胶囊在骨折不愈合的临床效果。方法:将84例患者随机分成2组,观察组42例患者采用仙灵骨葆胶囊口服联合碳酸钙D3片治疗,对照组42例患者采用口服碳酸钙D3片治疗,4周为1疗程,共治疗3疗程。结果:总有效率治疗组为86%,对照组为67%,两组有显著性差异;治疗后两组休息痛、关节痛、关节肿胀、关节功能积分均显著降低;上述各项积分,观察组与对照组相比较下降更显著;观察组患者治疗后血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度水平均显著高于对照组;不良反应率治疗组为7%,对照组为5%,两组比较无差异。结论:仙灵骨葆胶囊提高血清中的BMP-7、VEGF的浓度从而治疗骨折不愈合疗效更加肯定,并且无显著副作用。 马志杰 陈达鑫 黄逸纯 吴晓鹏 陈权韩关键词:仙灵骨葆胶囊 骨折不愈合 BMP-7 VEGF 儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析 2025年 目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。 陈臻 陈曦 李晓婷 陈达鑫 洪伟武关键词:肱骨髁上骨折 尺神经损伤 骨科植入物 鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗原发性冻结肩临床研究 被引量:2 2020年 目的:探讨鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:选取100例原发性冻结肩患者,随机分成对照组50例和治疗组50例,对照组给予肩三针针刺治疗,每天1次;治疗组给予鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗,两种治疗交替进行,隔天1次。两组治疗时间均为14天。对治疗前和治疗后两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分进行评价,并统计两组病例的疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前,Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前(P<0.01)。治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗原发性冻结肩,能改善患者的肩关节功能、减轻关节疼痛,疗效优于单独进行肩三针针刺治疗,值得临床推广应用。 陈达鑫 陈臻 吴晓鹏关键词:原发性冻结肩 穴位注射 肩三针 鹿瓜多肽 肩关节功能 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用关节镜下两种固定方法的疗效研究 被引量:1 2021年 目的分析前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者应用关节镜下不可吸收缝线和金属带线锚钉固定的临床效果。方法80例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,按照随机数字抽样方式分为观察组和对照组,各40例。观察组采用关节镜下不可吸收缝线固定,对照组采用关节镜下金属带线锚钉固定。比较两组手术指标、术后关节功能、并发症发生率。结果观察组患者手术时间(1.19±0.85)h、骨愈合时间(3.24±0.43)个月短于对照组的(1.80±0.93)h、(3.96±0.65)个月,手术费用(1.37±0.62)万元低于对照组的(2.08±0.76)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者膝关节活动度、Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.0%,与对照组的7.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下不可吸收缝线和金属带线锚钉两种固定治疗均有一定的治疗效果,而不可吸收缝线固定方式具有操作便捷、治疗费用低、康复效果明显的优点,值得临床研究和推广应用。 黄晋 陈达鑫 吴晓滨 杨松杰 张清旭 陈绪彪 林晓旭关键词:关节镜 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 辨证治疗肱骨中下段骨折术后生长迟缓临床研究 被引量:1 2016年 目的:观察肱骨中下段骨折术后骨痂生长迟缓的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组通过配合中医药辨证论治进行治疗,而对照组则通过补钙疗法进行治疗。观察两组骨折患肢mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评估情况。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为63.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组疼痛、运动功能、稳定性、日常运动积分均显著升高(P<0.01);治疗组上述各项积分较对照组升高更显著(P<0.05,P<0.01)。结论:对于肱骨中下段骨折迟缓性愈合配合中医辨证论证疗法,可加快骨折愈合时间。 马志杰 陈达鑫 黄逸纯 陈权韩 吴晓鹏关键词:骨折不愈合 中医疗法 辨证论证