赵春光
- 作品数：15 被引量：46H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死的近期疗效被引量：14
- 2018年
- 目的探讨微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy,MARPN)治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的近期疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月28例采用MARPN治疗的IPN的临床资料。24例采取升阶梯策略,即经皮穿刺引流+MARPN,4例采取降阶梯策略,即开放手术+MARPN。结果 4例住院期死亡。24例出院病人中21例获得随访,中位随访时间14个月(6~35个月),死亡2例。全组起病1年内死亡率21.4%(6/28),其中重症胰腺炎1年内死亡率37.5%(6/16),合并多器官功能障碍综合征者1年内死亡率41.7%(5/12)。获随访的21例中,再入院率47.6%(10/21),其中非计划再入院率38.1%(8/21),胰周引流管中位带管时间4个月(1~12个月)。52.4%(11/21)的患者出现新发糖尿病(7/21,33.3%)或糖尿病加重(4/21,19.0%),33.3%(7/21)的患者出现慢性腹泻等胰腺外分泌功能受损表现。结论 MARPN治疗IPN可以获得较好的近期疗效。
- 申鼎成刘志勇黄耿文纪连栋赵春光魏伟陆晔斌
- 关键词：感染性胰腺坏死
- 重症大数据应用中国专家共识(2022)被引量：6
- 2023年
- 随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。
- 中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊
- 关键词：重症监护重症医学大数据
- 重症监护室内脑电监测患者的生存分析
- 2017年
- 目的探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系。方法选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测，分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系。采用SPSS23．0（MAC）录入以及统计数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）描述，组间比较采用成组t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析。结果共纳入58例脑电监测患者，分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分，共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变，7例患者可见痫性波，脑电监测异常的患者S100β蛋白水平较正常患者更高，差异具有统计学意义；患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）（OR：1．08；95％CI[1．03—1，14]）、Synek评分〉2（OR：0．17；95％CI[0．03～0．80]）、是否出现痫样波（OR：23．70；95％CI[2．02～277．73]）以及电节律减慢（OR：8．54；95％CI[1．72～42．32]）与患者的28d病死率独立相关。结论行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分〉2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28d病死率独立相关。
- 赵春光张丽娜黄立刘志勇艾关林宁杨艾宇航
- 关键词：脑电监测脑功能障碍重症监护
- 急性胰腺炎患者应用三腔营养管与螺旋胃管给予肠内营养的效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者应用三腔营养管与螺旋胃管给予肠内营养的效果。方法选取73例自2013年10月-2015年6月该院收治的AP患者进行早期肠内营养,其中42例使用三腔营养管予以早期营养,31例使用螺旋胃管予以早期营养,对比两种管路在头72 h内的胃残余量、反流误吸的发生率、堵管率、移位率、喂养不耐受、患者不适程度以及是否达到最终喂养目标等方面是否存在差异。结果三腔营养管在胃残余量、反流误吸率、喂养不耐受以及最终达到喂养目标等肠内营养学方面对比螺旋胃管组差异有统计学意义(P<0.05),在堵管率(三腔管胃管端)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论三腔营养管对比螺旋胃管在AP患者肠内营养学方面差异有统计学意义,对于无禁忌胰腺炎患者应优先选用作为早期肠内营养通路。
- 李娜赵春光张桂香
- 关键词：急性胰腺炎三腔喂养管肠内营养
- 可溶性ST2联合NT-proBNP评估射血分数保留性心力衰竭患者的短期预后价值被引量：8
- 2018年
- 目的评估可溶性ST2(soluble ST2,sST2)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)对射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者短期预后的临床预测价值。方法选择128例深圳市光明新区人民医院住院的HFPEF患者,依据随访1年预后结局差异分为:研究组,共65例,随访1年发生主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE);对照组,共63例,随访1年未发生MACE。检测并比较两组的sST2、NT-proBNP、总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_1c)浓度;应用超声心动图检测并比较两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、E/A比值差异。应用单因素直线分析及多元Logistic回归分析对患者MACE发生率相关的危险因素进行分析,应用受试者工作特征(receiver operator char-acteristic,ROC)曲线分析sST2联合NT-proBNP的最佳预测值。结果与对照组相比,研究组的sST2、NT-proBNP、LVEDd显著较高,E/A比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组LVEF及HbA_1c、TC、LDL-C浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素直线分析显示sST2、NT-proBNP、LVEDd、E/A比值与MACE发生率相关,多元Logistic回归分析显示sST2、NT-proBNP为MACE的独立预测因子。ROC曲线分析显示,血浆sST2≤1 505pg/m L与NT-proBNP≤3010pg/mL为预测MACE发生的最佳预测切点(曲线下面积分别为0.823、0.789,P值分别为0.026、0.017)。结论 sST2联合NT-proBNP能较好预测HFPEF患者的短期预后。
- 李吉博安娜王佳刘志勇赵春光
- 关键词：N末端脑钠肽前体预后
- 重症神经患者持续脑电监测应用现状被引量：3
- 2019年
- 持续脑电监测(cEEG)作为无创、床旁、连续及实时的大脑功能监测手段,是重症患者神经功能多模态监测的重要组成部分。cEEG可发现非惊厥性癫痫和非惊厥性癫痫持续状态,指导抗癫痫药物和镇静药物合理应用,评估大脑血流情况,实现脑病分级,预后评估等,是重症患者脑功能评价的重要手段。由于cEEG在重症患者中的应用还刚刚起步,实施中监测电极数量及监测时长等方法学的标准化和规范化,以及各种脑电异常改变的病理和治疗意义,都还有待于进一步研究。但是毫无疑问,cEEG有助于医师早期发现脑功能异常,从而进行治疗干预和动态监测,并评估预后,在重症神经患者管理中不可或缺,值得关注。
- 赵春光张丽娜
- 关键词：重症脑血流预后
- 量化脑电图与传统脑电图应用于重症颅脑损伤患者的对比研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨并比较量化脑电图(QEEG)与传统脑电图(REEG)探知重症颅脑损伤患者痫样放电的能力。方法 2015年12月至2016年8月,纳入中南大学湘雅医院综合ICU内重症颅脑损伤后意识障碍疑似出现痫样放电的患者18例,使用动态量化脑电监测进行6 h床旁监测,国际通用10~20系统安放8导联,同时留取传统脑电监测信号由2组医师分别独立解读,判断是否出现痫样放电并记录次数。整体量化脑电以及传统脑电信号交由2位专业脑电监测医师判读并作为金标准,统计两组数据的解读时间、痫样放电的捕捉次数从而计算并比较两种监测方式发现痫样放电的敏感性以及错误率。结果 QEEG与REEG探知痫样放电的敏感度存在显著差异[82.75%(50.00%~91.67%)vs 59.83%(0~83.33%),P=0.002],解读时间存在显著差异[3.28(5~9)min vs13.56(11~19)min,P<0.001],两种监测方式探知痫样放电的错误率无显著差异[0.09(0~0.67)次/h]vs 0.06(0~0.34)次/h,P=0.131]。结论综合ICU内使用QEEG较REEG监测重度颅脑损伤患者后痫样放电的敏感性更强,监测解读时间更短。
- 赵春光张丽娜王健黄立宁杨艾美林王译民艾宇航
- 关键词：敏感性错误率
- 虾青素改善脓毒症小鼠肠道损伤及其作用机制初探
- 2024年
- 目的了解虾青素对脓毒症小鼠肠道损伤的作用,并初步探讨其作用机制。方法采用盲肠结扎穿刺(CLP)所致脓毒症小鼠模型。采用随机数字法将62只雄性Balb/c小鼠随机分为假手术+溶剂对照组(Sham+Vehi组,n=11)、假手术+虾青素组(Sham+Asta组,n=11)、脓毒症模型+溶剂对照组(CLP+Vehi组,n=20)、脓毒症模型+虾青素组(CLP+Asta组,n=20)。含虾青素组中,虾青素溶于食用橄榄油(40 mg/mL),术前连续7 d 100 mg/(kg·d)灌胃;含溶剂组中,溶剂采用等量橄榄油灌胃处理(2.5 mL/kg)。假手术组随机选取5只小鼠、脓毒症模型组随机选取12只小鼠,观察术后7 d生存情况;剩余小鼠于术后18 h采用FD-40灌胃,术后24 h检测小鼠肠道组织形态学、肠道功能损伤指标、肠组织氧化应激指标、炎症因子表达及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子Kappa B(NF-κB)通路关键蛋白表达的变化。结果Sham+Vehi组及Sham+Asta组小鼠生存率、各肠道损伤指标、肠道炎症因子水平、氧化应激指标、肠组织损伤评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与Sham+Vehi组比较,CLP+Vehi组小鼠生存率明显降低,血清二胺氧化酶(DAO)活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显上升,肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,肠道形态学损伤评分更高,肠道组织中PPARγ表达增加,p-IκBα/IκBα及p-p65/p65比值均增加(均P<0.05);与CLP+Vehi组相比,CLP+Asta组小鼠生存率提升,血清DAO活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显降低,肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均明显下降,SOD活性增加,肠道形态学损伤评分降低,肠道组织中PPARγ表达进一步增加,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65比值均下降(均P<0.05)。结论虾青素减轻CLP所致脓毒症小鼠肠道损伤,其机制可能与其调控PPARγ/NF-κB信号通路,抑制炎症反应及氧化应激有关。
- 赵春光卡斯木·玉素甫牛旭平周利平
- 关键词：虾青素脓毒症肠道损伤PPARΓNF-ΚB
- 学龄期肾病综合征男童咳嗽1月伴气促半月
- 2020年
- 患儿,男,6岁11个月,因诊断肾病综合征2年,咳嗽1个月,气促15 d入院。患儿有长期使用激素和免疫抑制剂病史,出现咳嗽和气促后完善胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影,G试验阳性,呼吸道分泌物检测结果示巨细胞病毒核酸阳性,给予抗真菌及抗病毒治疗后一过性好转,短期内再次加重,肺泡灌洗液六胺银染色发现肺孢子菌。该患儿诊断为(1)重症肺炎(耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒感染),(2)急性呼吸窘迫综合征,(3)肾病综合征。予复方新诺明、更昔洛韦抗感染治疗和呼吸支持治疗,呼吸困难仍进行性加重,并出现张力性气胸,有创呼吸机治疗第13天予体外膜肺氧合(ECMO)支持。ECMO期间经复方新诺明、更昔洛韦、利奈唑胺等抗感染、抗凝、镇静、营养和呼吸道综合管理,于72 d后成功撤离ECMO,住院时间共134 d。出院随访6个月肺部CT明显好转,无脏器功能不全。耶氏肺孢子菌肺炎对免疫低下的患儿是一种潜在的威胁生命的感染,ECMO的应用能有效改善重度呼吸窘迫综合征患儿的预后。
- 邓小鹿赵春光马新华王霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合
- 若儿成仁,望父母珍重
- 2020年
- 父母大人敬启:儿领命离湘赴鄂,已有一周,衣甚暖,食颇饱,眠极安,父母勿念为盼。疫事一起,情形颇烈,武汉三镇,尽为病土。儿自领命,无一日不着白衣,无一日不在前线,施针药,救死伤,施我所学,冀有所得,不敢半点儿戏,不敢一丝懈怠,唯望不负二老所嘱,医院所托,国家所命。常忆我父,着戎装,执甲兵,护卫南国天空,兵锋所指,宵小不敢窜犯。
- 赵春光
- 关键词：施针
