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量化脑电图在综合ICU意识障碍患者的应用研究: 研究目的：目的探讨综合ICU 内意识障碍患者量化脑电图(qEEG)的特点，分析其qEEG 频谱特征从而判断脑功能状况。方法：2015 年12 月至2016 年8 月，纳入中南大学湘雅医院综合ICU 内不同程度意识障碍的患...; 赵春光张丽娜黄立刘志勇艾美林宁杨彭倩宜艾宇航; 关键词：综合ICU GCS评分

危重症医学继续教育浅谈被引量：4: 2020年; 目的通过在危重症医学专业进修医生中开展理论—临床—专业拓展一体化的教学,提高危重症医学专业继续教育的教学质量。方法在2017年中南大学湘雅医院重症医学科进修学习的学员中开展为期半年的理论—临床—专业拓展一体化教学模式,结业后进行学员理论及操作技能考核。结果通过实行理论—临床—专业拓展一体化的教学模式,使得危重症医学专业进修生能掌握危重症医学专业理论,熟悉各种技能操作及高级生命支持设备的使用,成为专业的重症医学科医生。结论理论—临床—专业拓展一体化的教学模式能提高教学质量,能更好使进修医生们专业素养及专业技术、临床能力提升。; 刘薇徐道妙马新华李莉胡成欢黄立; 关键词：危重症医学进修医生理论教学教学模式

脓毒症患者伴意识障碍的临床分析: 姚波艾宇航张丽娜刘志勇黄立黄鹂

伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病2个家系的临床分析被引量：1: 2009年; 目的分析2个CADASIL家系的临床资料,进一步提高对该病的认识。方法收集2个经病理、基因确诊为CADASIL的先证者及其家族成员的临床资料,结合文献对其临床、影像学、皮肤病理改变进行分析。结果所有患者均无偏头痛表现,患者早期常见头晕、耳鸣等椎-基底动脉缺血症状;头部MRI未显示异常改变的2例有症状患者及1例无症状患者,其皮肤活检电镜下可见嗜锇颗粒物质沉积。结论偏头痛不是我国CADASIL患者的常见早期临床表现;病理活检对临床早期诊断CADASIL有重要意义,基因检测进一步完善了诊断。; 陈璇杨期东黄立张乐黄清王红星; 关键词：CADASIL 皮肤活检

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的预警因素分析: 姚波艾宇航张丽娜刘志勇黄立黄鹂

重症监护病房脓毒症相关性脑病(2008-2011年)流行病学特点及影响因素分析: 张丽娜艾宇航黄立刘志勇姚波

表现为家族性偏头痛的CADADASIL家系临床及病理研究被引量：2: 2009年; 目的探讨以偏头痛为主要临床特征的伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autonomic dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)的病理学改变、影像学特征以及诊断方法。方法选取一临床确诊的CADASIL家系,调查先证者及其家族的发病情况、病程变化及误诊情况;对其临床表现、病理学及影像学等方面进行研究。结果先证者青年起病,早期临床主要表现为反复发作的先兆型偏头痛,进而出现波动渐进性记忆、认知功能减退以及反复发作的缺血性脑卒中。磁共振显示皮层下多发腔隙性或小灶性梗死,以及特征性的颞极白质损害。皮肤血管活检:电镜下见小动脉基底膜增厚,其中存在嗜锇颗粒物质沉积。全家系4代中,已有4代6人呈临床或亚临床发病,符合常染色体显性遗传。结论青年期发病的家族性先兆型偏头痛可能是CADASIL的早期表现,影像学磁共振的特征性表现和皮肤活检发现嗜锇颗粒是确诊该病的重要途径。; 马明明黄丽娜张乐徐锡萍黄立陈璇王红星杨期东; 关键词：偏头痛 CADASIL

重症监护室内脑电监测患者的生存分析: 2017年; 目的探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系。方法选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测，分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系。采用SPSS23．0（MAC）录入以及统计数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）描述，组间比较采用成组t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析。结果共纳入58例脑电监测患者，分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分，共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变，7例患者可见痫性波，脑电监测异常的患者S100β蛋白水平较正常患者更高，差异具有统计学意义；患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）（OR：1．08；95％CI[1．03—1，14]）、Synek评分〉2（OR：0．17；95％CI[0．03～0．80]）、是否出现痫样波（OR：23．70；95％CI[2．02～277．73]）以及电节律减慢（OR：8．54；95％CI[1．72～42．32]）与患者的28d病死率独立相关。结论行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分〉2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28d病死率独立相关。; 赵春光张丽娜黄立刘志勇艾关林宁杨艾宇航; 关键词：脑电监测脑功能障碍重症监护

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的预警因素研究被引量：9: 2012年; 目的探讨重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点、预警因素及预后。方法将2008年1月—2011年5月中心ICU收治的87例重症急性胰腺炎患者分为胰性脑病组和非胰性脑病组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者出现胰性脑病,临床表现以兴奋性症状为主,病情恶化率明显高于非胰性脑病组(50.0%vs.25.4%,P=0.037)。单因素分析显示,胰性脑病组的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能衰竭(MODS)发生率、肌酐、三酰甘油、真菌感染率明显高于非胰性脑病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和三酰甘油是胰性脑病发生的预警因素,有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺脑病是影响重症急性胰腺炎患者预后的不良因素,临床上以兴奋性症状为主,高三酰甘油血症和高APACHEⅡ评分是胰性脑病发生的预警因素。; 姚波艾宇航张丽娜刘志勇黄立黄鹂; 关键词：重症急性胰腺炎胰性脑病高三酰甘油血症预警因素

短潜伏期体感诱发电位联合脑电反应性对重度脑损伤患者预后的预测价值被引量：9: 2020年; 目的探讨短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)联合脑电反应性(EEG-R)对重度脑损伤患者预后的预测价值。方法选取2018年7月至2019年1月入住中南大学湘雅医院神经外科重症监护病房重度脑损伤的患者,于发病14 d内行SLSEP和脑电图(EEG)检查,在脑电信号平稳时行EEG-R检查。同时,抽取静脉血检测神经元特异度烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白浓度。随访12个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分分组,1~2分为预后不良组,3~5分为预后良好组。分析各指标与患者预后之间的关系。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对每个潜在的预测因子进行评估。结果共有43例患者纳入此项研究,26例患者预后良好,17例患者预后不良。单因素分析显示格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清NSE浓度、EEG-R、SLSEP波幅与患者12个月后预后相关,其预测患者预后良好的AUC分别为0.661(95%CI:0.493~0.829)、0.697(95%CI:0.531~0.862)、0.718(95%CI:0.557~0.879)、0.758(95%CI:0.609~0.907)。而两组患者的年龄、性别、瞳孔对光反射、血清S100蛋白浓度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,仅SLSEP波幅(OR=2.058,95%CI:0.867~4.888)和EEG-R(OR=3.748,95%CI:0.857~16.394)是患者预后良好的独立预测因子,其联合预测患者预后良好AUC为0.798。结论SLSEP较高波幅和EEG-R存在是预测重度脑损伤患者预后良好的指标,两者联合预测患者预后良好更加可靠。; 王健黄立陈鑫周良游佳徐道妙刘劲芳; 关键词：诱发电位脑电图脑损伤

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黄立

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