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CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8在卵巢原发性黏液性肿瘤和继发性腹膜假黏液瘤中的表达及鉴别诊断意义被引量：2: 2023年; 目的探讨CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8在卵巢原发性黏液性肿瘤(OPMN)和卵巢继发性腹膜假黏液瘤(OS-PMP)中的表达及鉴别意义。方法收集经组织学和临床资料证实的OPMN 22例,OS-PMP 31例,采用免疫组化EnVision两步法检测CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8的表达。结果CK7、PAX8在OPMN中的阳性率显著高于OS-PMP(分别为100%vs.9.7%,63.6%vs.0)(P<0.01)。CK20、CDX2、MUC2在OSPMP中的阳性率显著高于OPMN(分别为100%vs.9.1%,100%vs.18.2%,100%vs.9.1%)(P<0.01)。Villin在OS-PMP中的阳性率显著高于OPMN(100%vs.68.2%)(P<0.05)。CK7、CK20、CDX-2、MUC-2在OS-PMP诊断中均具有较高的敏感性(分别为90.3%、100%、100%、100%)及特异性(分别为100%、90.9%、81.8%、90.9%)。而Villin、PAX8敏感度性(100%),但特异性较低(分别为31.8%、54.5%)。结论CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2、PAX8推荐用于任何临床或病理特征提示继发性起源的卵巢黏液性肿瘤。CK7、CK20、CDX-2、MUC-2是高度敏感性及特异性的免疫组化鉴别诊断标志物。; 李方刘赛娜齐长海柏明见侯芳卢一艳郝志红李珂敏马瑞卿; 关键词：腹膜假黏液瘤卵巢黏液性肿瘤

对腹膜假黏液瘤患者进行治疗后发生下肢深静脉血栓危险因素的分析被引量：1: 2016年; 目的：探讨和分析腹膜假黏液瘤（PMP）患者在接受细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法：对2013年1月~2014年12月在我院进行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的120例腹膜假黏液瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据患者在术后是否发生下肢深静脉血栓（LDVT）,将这120例患者分为血栓组和对照组,在血栓组中有56例患者,在对照组中有64例患者。对两组患者的临床资料进行单因素方差分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果：对两组患者的一般资料进行单因素方差分析的结果显示,年龄≥60岁、腹围≥90cm、D-二聚体的水平≥500ng/ml、手术持续的时间≥6h及未使用低分子肝素进行预防性治疗是导致腹膜假黏液瘤患者接受治疗后发生下肢深静脉血栓的危险因素（X2〉5.0,P〈0.05）。对两组患者一般资料中的年龄、腹围、D-二聚体的水平、手术持续的时间及时是否使用低分子肝素进行预防性治疗实施多因素非条件Logistic回归分析的结果显示,年龄≥60岁及未使用低分子肝素进行预防性治疗是腹膜假黏液瘤患者在进行CRS联合HIPEC治疗后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素（P〈0.05）。结论：年龄≥60岁及未使用低分子肝素进行预防性治疗的PMP患者在进行CPS联合HIPEC治疗后易发生LDVT。因此,临床上应使用低分子肝素对联合进行CRS和HIPEC治疗的PMP患者（特别是年龄≥60岁的患者）实施预防性治疗,以降低其LDVT的发生率。; 马瑞卿许洪斌陈峰庞少军翟喜超; 关键词：腹膜假黏液瘤下肢深静脉血栓低分子肝素

黏液性卵巢癌诊断与治疗中国专家共识(2021年版)被引量：14: 2021年; 黏液性卵巢癌(mucinous ovarian cancer,MOC)是上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)的组织学亚型之一,占EOC 3%~5%,具有独特的临床、组织病理学和分子生物学特征,常见于中青年女性,多认为MOC由交界性黏液性肿瘤恶变而来,典型表现为单侧卵巢巨大、单房或多房性囊肿,内充满黏液。早期MOC预后较好,晚期MOC对化疗不敏感,预后较差。手术是MOC主要治疗手段,早期患者施行全面分期手术,晚期患者需要接受肿瘤细胞减灭术,力争达到无残留病灶(R0)。手术方式首选开腹手术,有生育要求的Ⅰ期MOC可施行保留生育功能的分期手术。ⅠA~ⅠB期患者术后可观察,ⅠC期患者可选择化疗或观察;Ⅱ期及以上患者需辅助以铂类为基础联合化疗或参考胃肠型肿瘤化疗方案,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)可提高缓解率。复发性MOC的二次减瘤术存有争议。VEGF抑制剂、EGFR单抗、抗HER2治疗是未来探索的方向。; 中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会张师前李庆水付凤仙罗成华张德普孙阳马瑞卿卢一艳王刚孔为民王建六向阳

关于北医本科生普外科手术室见习情况的分析: 2020年; 临床见习是医学生将理论转化为实践经验的关键环节,医学生的角色也由学生过渡为见习医生。普外科学是整个外科的基础,其见习效果优劣是提高外科学教学质量及培养合格医疗人才的关键。手术室见习是外科见习的重要组分。本研究对航天中心医院五年制临床医学专业学生普外科见习现状进行调查,旨在了解学生在手术室见习中满意程度、存在问题及相关建议等,有针对性地探索改进措施,以进一步提高留学生普外科手术室见习的教学质量。; 关静马瑞卿蔡莺; 关键词：见习

65例早期阑尾源性腹膜假性黏液瘤临床分析被引量：3: 2019年; 目的评估肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗早期阑尾源性腹膜假性黏液瘤(PMP)的安全性和疗效。方法回顾性分析航天中心医院2011年1月至2018年12月采用CRS+HIPEC治疗的65例PMP患者的临床资料,了解其临床特征、复发及生存情况。结果65例早期PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,其中男25例,女40例;平均年龄52.5岁;中位腹膜癌指数为3分;肿瘤细胞减灭程度(CC)评分为0分者63例(96.9%),1分者2例(3.1%)。全组无围手术期死亡患者,3级及以上手术并发症的发生率为3.1%。随访期内,3例患者复发,其中低级别PMP患者1例,高级别PMP患者1例,高级别PMP伴印戒细胞1例,全组患者的5年无复发生存率为92.4%。结论对于临床早期PMP患者,CRS+HIPEC治疗安全有效,术后长期密切的随访必不可少。; 马瑞卿夏奥翟喜超陈峰许洪斌; 关键词：腹膜假性黏液瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

34例非阑尾来源腹膜假黏液瘤诊治分析被引量：1: 2019年; 目的:探讨非阑尾来源腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床病理特征和诊疗经验。方法:回顾性分析2011年9月至2019年2月于航天中心医院采用肿瘤细胞减灭术(cytoreduction surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic inter-peritoneal chemotherapy,HIPEC)治疗的34例非阑尾来源PMP患者的临床资料,总结其临床表现及影像学特征,同时利用Log-rank检验对相关因素进行生存分析。结果:本研究34例患者临床表现主要为腹胀(58.8%)和腹盆腔包块(52.9%);CRS+HIPEC治疗后主要并发症发生率为14.7%,在随访中9例患者死亡,1、3年生存率分别为69.6%、53.5%;单因素分析中,腹膜癌指数(peritonealcancer index,PCI)>20、未行灌注化疗以及非根治性手术是预后不良的显著危险因素,而性别、年龄、组织来源、病理类型等未体现出显著相关性。结论:非阑尾来源PMP无特异性临床表现,术前较难判断原发病灶,确诊需要依靠术后病理及免疫组织化学检测。但无论来源如何,均以腹腔内广泛肿瘤种植和局部浸润为主要临床表现,CRS+HIPEC是安全有效的治疗手段。; 史冠军夏奥马瑞卿王冰翟喜超安鲁彪许洪斌; 关键词：腹膜假黏液瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后并发症发生情况及影响因素分析: 2023年; 目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12月北京大学附属航天中心医院行CRS+HIPEC术并转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的PMP患者344例,根据Clavien-Dindo分级系统分析其术后并发症分级的发生情况,采用多因素logistic回归方程分析术后并发症发生的影响因素。结果344例患者中,男110例、女234例,年龄32~85岁,中位年龄61(54,68)岁。133例(38.7%)住院期间至少发生一种并发症,主要包括肺部感染42例(12.2%)、腹腔感染41例(11.9%)和肠瘘31例(9.0%)。133例患者共发生并发症209次,其中Ⅰ级并发症发生率3.8%(8/209)、Ⅱ级53.1%(111/209)、严重并发症(≥Ⅲa级)43.1%(90/209)。多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=6.410,95%CI:2.037~20.408,P=0.001),CRS手术史(OR=3.425,95%CI:2.004~5.848,P<0.001),肿瘤病理分型高级别(OR=1.704,95%CI:1.007~2.882,P=0.047)的PMP患者,CRS+HIPEC术后更易发生并发症。结论PMP患者CRS+HIPEC术后严重并发症的发生率高,应警惕既往慢性肺部疾病、CRS手术史、肿瘤高级别病理分型的PMP患者术后并发症的发生。; 李苗苗薛晓艳王玎羽许洪斌马瑞卿娄然姜利; 关键词：腹膜假性黏液瘤肿瘤细胞减灭术

术前超声和超声造影在腹膜假黏液瘤诊断和病理分级中的应用价值: 目的对腹膜假黏液瘤患者进行腹部超声及超声造影检查,分析声像图特征及超声造影定量参数,从而探讨超声及超声造影在腹膜假黏液瘤术前诊断和分级中的应用价值。方法术前对86例腹膜假黏液瘤患者进行超声及超声造影检查,记录临床特点、声...; 梁蕾史宛瑞周南马瑞卿卢一艳翟喜超徐洪斌郭君

胰腺来源腹膜假黏液瘤1例报告并文献复习: 2020年; 腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种以腹腔充满黏液样肿瘤种植为表现的临床罕见疾病。通常认为,腹膜假黏液瘤是来源于阑尾的黏液性肿瘤[1]。然而,腹膜假黏液瘤也可以偶然发现于其他器官,比如卵巢、结直肠、胃、胆囊、胰腺等[24],临床上更为罕见。国外报道的胰腺来源腹膜假黏液瘤主要以个案为主,而国内尚无相关报道。2018年6月本院收治了1例胰腺来源腹膜假黏液瘤,通过手术治疗,效果满意,现报道如下。; 王冰马瑞卿史冠军夏奥许洪斌; 关键词：腹膜假黏液瘤罕见疾病黏液性肿瘤胰腺阑尾偶然发现

60例阑尾源性高级别黏液腺癌生存预后分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨阑尾源性高级别黏液腺癌的临床特点并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析航天中心医院2013年1月至2017年12月期间收治的60例阑尾源性高级别黏液腺癌患者的临床及随访资料。结果:60例阑尾源性高级别黏液腺癌患者中男性占48%(29例),女性占52%(31例);发病的中位年龄为57(38~74)岁;术前化验血CEA升高者占65%(39例),术后行腹腔热灌注化疗者占80%(48例)。术后1、2、3年生存率分别为80%、58%、30%。中位生存时间为29个月。单因素分析腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分低及细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)愈小者对延长生存期有统计学意义(P=0.039,P=0.002)。多因素分析显示CC可作为影响总生存的独立预后因素(P=0.037)。结论:阑尾源性高级别黏液腺癌具有高度侵袭性,预后较差,彻底减瘤对延长患者的生存有积极作用。早期发现、早期干预对患者预后有重要意义。; 王冰马瑞卿夏奥史冠军许洪斌; 关键词：阑尾黏液腺癌预后

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