庞少军
- 作品数:27 被引量:57H指数:4
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- 腹膜假黏液瘤围手术期腹腔热灌注化疗安全性评价被引量:1
- 2012年
- 目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院日等指标。结果两组年龄、PCI评分无差异。试验组与对照组相比手术时间延长[(439.17±118.88)minvs.(353.94±121.24)min,P=0.003],术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院日无明显变化,肠瘘并发症没有显著增加。结论 PMP围手术期HIPEC安全可靠。
- 翟喜超庞少军邢儒通陈峰许洪斌
- 腹腔热灌注化疗在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤中的应用价值
- 2020年
- 目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤(PMP)中的应用价值。方法回顾性分析300例非根治性阑尾来源低级别PMP患者的临床资料,分析其预后影响因素及HIPEC对其治疗价值。结果237例接受术中HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于未接受HIPEC治疗的患者(52%vs.26%,P<0.001);同时接受术中及术后HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于单纯接受术中HIPEC治疗的患者(57%vs.44%,P=0.004)。单因素分析显示HIPEC、根治程度、减瘤前PCI>30、减瘤后PCI>30、CA19-9异常为预后影响因素。多因素分析结果提示未接受术中HIPEC治疗以及CA125异常为预后不良的独立危险因素。结论对于无法达到完全减瘤的阑尾来源低级别PMP患者,姑息性减瘤术联合HIPEC治疗仍可显著改善远期预后。
- 史冠军夏奥安鲁彪翟喜超马瑞卿卢一艳庞少军蔡莺王冰陈峰许洪斌
- 关键词:腹腔热灌注化疗腹膜假黏液瘤
- 对腹膜假黏液瘤患者进行治疗后发生下肢深静脉血栓危险因素的分析被引量:1
- 2016年
- 目的:探讨和分析腹膜假黏液瘤(PMP)患者在接受细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法 :对2013年1月~2014年12月在我院进行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的120例腹膜假黏液瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据患者在术后是否发生下肢深静脉血栓(LDVT),将这120例患者分为血栓组和对照组,在血栓组中有56例患者,在对照组中有64例患者。对两组患者的临床资料进行单因素方差分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果:对两组患者的一般资料进行单因素方差分析的结果显示,年龄≥60岁、腹围≥90cm、D-二聚体的水平≥500ng/ml、手术持续的时间≥6h及未使用低分子肝素进行预防性治疗是导致腹膜假黏液瘤患者接受治疗后发生下肢深静脉血栓的危险因素(X2〉5.0,P〈0.05)。对两组患者一般资料中的年龄、腹围、D-二聚体的水平、手术持续的时间及时是否使用低分子肝素进行预防性治疗实施多因素非条件Logistic回归分析的结果显示,年龄≥60岁及未使用低分子肝素进行预防性治疗是腹膜假黏液瘤患者在进行CRS联合HIPEC治疗后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P〈0.05)。结论 :年龄≥60岁及未使用低分子肝素进行预防性治疗的PMP患者在进行CPS联合HIPEC治疗后易发生LDVT。因此,临床上应使用低分子肝素对联合进行CRS和HIPEC治疗的PMP患者(特别是年龄≥60岁的患者)实施预防性治疗,以降低其LDVT的发生率。
- 马瑞卿许洪斌陈峰庞少军翟喜超
- 关键词:腹膜假黏液瘤下肢深静脉血栓低分子肝素
- 135例保胆息肉活检病理分析与选择性胆囊切除治疗胆囊息肉被引量:5
- 2013年
- 目的探讨通过保胆胆囊息肉活检术获得息肉病理诊断,选择性胆囊切除治疗胆囊息肉的安全性。方法回顾分析经保胆息肉摘除活检术135例胆囊息肉患者的术中冷冻病理类型。结果施行腹腔镜和胆道镜联合保胆息肉摘除活检术135例,行术中息肉冷冻切片病理诊断为胆囊胆固醇性息肉106例(78.5%)(直径0.1~1.9 cm),胆囊腺肌症5例(3.7%)(直径0.8~2.0 cm),胆囊腺瘤性息肉17例(直径0.9~2.2 cm)(12.6%),炎性息肉1例(直径为1.5 cm)(0.7%),合并结石6例,无癌变息肉。对术中冷冻切片病理诊断为胆固醇性息肉及炎性息肉的患者,将其胆囊保留,对胆囊腺肌症,胆囊腺瘤性息肉的患者当即行腹腔镜下胆囊切除(LC),保留胆囊98例(72.6%),选择性切除胆囊37例(27.4%)。结论根据病检结果,行选择性胆囊切除是可行的,有别于以往以直径为标准的胆囊切除观点。
- 许洪斌庞少军邢儒通翟喜超陈峰孟庆成
- 关键词:胆囊息肉保留胆囊
- 腹膜假黏液瘤浆膜腔积液细胞学诊断价值被引量:3
- 2017年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤(PMP)浆膜腔积液的细胞学诊断价值。方法分析39例腹膜假黏液瘤浆膜腔积液的细胞学涂片及细胞包埋蜡块的形态学及免疫组化。结果包埋蜡块的阳性率高于涂片阳性率。细胞学形态可根据组织学形态标准采取2级分类法,低级别细胞呈单排排列,核偏位、位于基底部,异型性不显著,胞质丰富,一侧胞质见黏液;而高级别细胞,核位置高低不一,异型显著,部分细胞排列成不规则镶嵌状细胞团,核大小不一,染色质粗糙,呈重度异型,个别细胞胞质可见黏液分泌,均可见黏液背景。包埋蜡块免疫组化显示肠源性标记CK7(-),CK20、villin、CDX-2和MUC-2(+),与组织学一致。结论浆膜腔积液的细胞学检查对腹膜假黏液瘤术前诊断具有一定价值。除了传统涂片,应尽量制作细胞学蜡块,以明确性质及来源。细胞学形态2级分类法与组织学分级符合率高,能为术中治疗方案的选择提供参考,并为无法手术患者提供诊断。
- 卢一艳齐长海李方侯芳郝志红庞少军翟喜超陈峰
- 关键词:腹膜假黏液瘤浆膜腔积液细胞病理学
- 阑尾源性腹膜假粘液瘤22例
- 总结我院普外2组2008年6月至2009年6月年收治阑尾源性腹膜假粘液瘤病例,为阑尾源性腹膜假粘液瘤的诊治提供我组的经验。提取我组2008年6月至2009年6月年共收治阑尾源性腹膜假粘液瘤21例25人次进行回顾性总结。本...
- 陈峰许洪斌庞少军
- PBL教学模式在普外科见习中的应用
- 运用PBL教学模式,以问题为中心,结合多媒体进行普外科临床见习带教。以患者提出的主诉为中心,通过问与答,引导学生对专科疾病进行诊疗;减少对患者
- 庞少军陈峰许洪斌
- 高级别阑尾黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤9例临床病理分析被引量:8
- 2017年
- 目的探讨高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN)及相关性腹膜假黏液瘤(PMP)的临床病理学特征。方法回顾性分析2008-01-2016-06间在航天中心医院接受手术切除的9例HAMN的临床病理资料,对具有代表性的切片进行CK7、CK20、villin、CDX2、MUC-2免疫组化染色。结果男性5例,女性4例,年龄55~66岁,平均年龄61岁。随访6~81个月,4例死亡,4例生存,1例失访。形态学上,HAMN内衬绒毛状/乳头状/波浪状、单层平坦、筛状黏液性上皮,部分区域上皮可脱失,7例局灶见高级别异型增生,2例内衬上皮几乎均呈高级别异型增生,均未见侵袭性浸润。9例均伴有PMP,其中6例为高级别PMP,1例为低级别PMP,2例为无细胞性黏液池。9例免疫组化结果:CK20、villin、CDX2和MUC-2均(+),CK7(-)。结论 HAMN具有独特的形态学特征,并常伴有高级别PMP,生物学行为较LAMN更具侵袭性,在诊断过程中尤其需注意将具有局灶性高级别异型增生的AMN报告为HAMN,以提示临床预后。
- 李方齐长海卢一艳侯芳郝志红翟喜超庞少军
- 关键词:病理学
- 非阑尾起源的腹膜假黏液瘤8例临床病理分析
- 2017年
- 目的探讨非阑尾起源的腹膜假黏液瘤(PMP)临床病理学特征及免疫组化表型。方法对8例明确非阑尾起源的PMP临床病理资料进行回顾性分析,对具有代表性的切片进行CK7、CK20、villin、CDX2和MUC-2免疫组化染色。结果 8例非阑尾起源的PMP中,男性3例,女性5例,年龄36~75岁,平均年龄为52岁。主要临床症状有腹胀、腹痛、纳差、腹围增大、腹腔积液。8例PMP的原发肿瘤,3例为结肠黏液腺癌,3例为畸胎瘤(2例腹膜后畸胎瘤,1例卵巢畸胎瘤),1例起源于脐尿管黏液腺癌,1例起源于肠重复的低级别黏液性肿瘤。3例结肠及1例脐尿管黏液腺癌、1例腹膜后畸胎瘤所发生的腹膜种植播散为高级别腹膜假黏液瘤,1例腹膜后畸胎瘤及1例肠重复低级别黏液性肿瘤所发生的腹膜种植播散为低级别腹膜假黏液瘤,1例卵巢畸胎瘤伴发的腹膜病变为无细胞性黏液池。除1例既往有腹膜后畸胎瘤病史,其余病例免疫组化均为CK7(-)/CK20(+)、villin和MUC-2(+)。结论非阑尾起源的PMP较为罕见,诊断需多取材以除外阑尾黏液性肿瘤,并结合临床所见综合分析。原发部位为结直肠及脐尿管的腹膜假黏液瘤通常为高级别,伴有黏液性肿瘤成分的性腺及性腺外畸胎瘤可发生低级别或高级别PMP,大多数情况取决于畸胎瘤中黏液性肿瘤的性质。PMP原发病变还应与肠重复畸形的黏液性肿瘤鉴别。免疫组化染色对判断腹膜假黏液瘤的起源没有特别的帮助。
- 李方齐长海卢一艳侯芳郝志红翟喜超庞少军
- 关键词:腹膜假黏液瘤畸胎瘤脐尿管癌肠重复
- 腹腔镜胆道镜联合微创保胆息肉摘除术的临床应用(附83例报告)被引量:6
- 2010年
- 目的探讨保胆胆囊息肉摘除术的临床应用可行性。方法2005年1月~2009年3月,为83例胆囊息肉样病变患者行腹腔镜胆道镜联合微创保胆息肉摘除术。结果保胆成功74例,中转LC9例,无胆漏、胆管出血,无中转开腹,无死亡。手术历时60~220min。术后住院3~5d。随访保胆成功的74例患者6~18个月,无复发。结论选择合适的患者,施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。
- 郭文学许洪斌李甲辰陈峰庞少军翟喜超王世龙
- 关键词:胆囊息肉样病变外科手术保留胆囊腹腔镜胆道镜