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3.0T MRI定量增强参数与乳腺癌分子分型的相关性研究: 目的探讨3.0T MRI定量增强参数与乳腺癌及分子分型的相关性.方法回顾收集病理证实的87例乳腺癌患者91个病灶的定量动态增强,用Tofts模型测量病灶定量增强参数Ktrans、kep、Ve值,获取免疫组化指标ER、...; 李丽环刘万花; 关键词：乳腺癌预后因子分子亚型

MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性被引量：38: 2016年; 目的探讨MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌，行乳腺MRI定量动态增强扫描，且术后经免疫组织化学检测的87例患者（91个乳腺癌病灶），其中80例（84个病灶）获得分子分型结果。所有患者均行乳腺MRI平扫及增强扫描，并测量容量转移常数（K^rans）、速率常数（kep）和血管外细胞外间隙容积比（ve）。记录免疫组织化学结果，观察雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达情况，并对患者进行分子分型，同时观察预后因子Ki-67的表达情况。87例患者的91个乳腺癌病灶中，ER阳性病灶68个，阴性病灶18个；PR阳性病灶60个，阴性病灶26个；HER-2阳性病灶30个，阴性病灶58个（其中部分患者未同时获得ER、PR及HER-2受体表达结果）。确定分子分型的80例（84个病灶）患者中，LuminalA型19个，LuminalB型49个，HER-2阳性型7个，三阴性乳腺癌（TNBC）9个。各受体在不同表达状态下的MRI定量增强参数采用Mann-WhitneyU检验比较，定量参数和Ki-67阳性表达率的相关性采用Spearman方法评价，不同分子分型乳腺癌患者的定量参数采用Kruskal-Wallis检验比较。结果ER、PR阴性患者的K^trans及kep值高于ER、PR阳性患者，差异有统计学意义（P〈0．05），HER-2阳性和阴性患者的参数值差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ki-67阳性表达率为5％-90％（中位数为33％），K^trans、kep及Ve值的中位数及四分位间距分别为1．33／min（0．88／min）、2．63／min（2．34／min）、0．51（0．22）。Ki-67阳性表达率与K^trans、kep值无明显相关性（r值分别为0．24、0．22，P值分别为0．03、0．04），和Ve间无相关性（r=0．00，P=0．97）。不同分子分型病灶间K^trnas值、kep值差异有统计学意义（P〈0．05），LuminalA、LuminalB型的K^trans�; 李丽环刘万花王瑞叶媛媛; 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

磁共振动态增强定量参数与相对定量参数对乳腺病变的诊断价值被引量：10: 2017年; 目的探讨磁共振动态增强定量参数与相对定量参数对乳腺病变的应用价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院自2012年5月—2016年5月因临床触诊、超声或者乳腺X线检查发现，并经病理证实的255例（262个病灶）乳腺病患者，所有患者均行3.0 T MRI定量动态增强扫描，分别测量乳腺病变的容量转移参数（Ktrans）、速率常数（kep）和血管外细胞外间隙容积比（Ve），并测量病灶同层面对侧正常腺体的Ktrans、kep、Ve值用于计算相对定量参数值rKtrans、rkep及rVe。通过ROC曲线及二分类Logistic回归模型分析探讨两种血管参数对乳腺病变的诊断价值。结果（1）乳腺良恶性病变定量参数Ktrans及kep组间差异有统计学意义（t值分别为15.489，15.022，均P〈0.05），Ve差异无统计学意义（t值为－2.346，P〉0.05）。三者ROC曲线下面积分别为0.933、0.948、0.387，以最大约登指数为诊断切点值，则三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为77.1%、85.0%、51.0%；特异度分别为96.3%、93.6%、60.8%。（2）乳腺良恶性病变相对定量参数rKtrans、rkep、rVe间差异均有统计学意义（t值分别为14.177，11.726，2.477，均P〈0.05），三者曲线下面积分别是0.963、0.903、0.575。三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为85.6%、71.9%、52.9%；特异度分别为94.5%、92.7%、60.6%。（3）定量参数预测概率与相对定量参数预测概率的ROC曲线下面积间差异无统计学意义（Z＝0.867，P＝0.195）。结论定量参数值（Ktrans、kep）与相对定量参数值（rKtrans）对乳腺病变诊断效能无明显差异，均具有重要的定量诊断价值。; 孙甜甜刘万花张艳秋李丽环王瑞叶媛媛; 关键词：乳腺疾病磁共振成像

乳腺MRI定量动态增强参数的重复性与一致性研究被引量：4: 2018年; 目的探讨乳腺MRI定量动态增强参数的重复性和一致性。方法两位操作者,记为操作者1和操作者2,分别回顾性测量250例患者共256个乳腺病灶,所有病灶均术前行3.0 T乳腺MRI定量动态增强扫描,并经穿刺活检或手术病理证实,分别测量容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积比（Ve）,并进行组间统计分析。运用配对t检验评估乳腺MRI各定量动态增强参数的差异性,运用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）和Cronbach＇s Alpha系数评估其重复性,运用Bland-Altman分析乳腺MRI各定量动态增强参数的组间一致性。结果操作者1和操作者2测得的乳腺恶性病变各定量参数分别为K^（trans）（1.489±0.636）/min和（1.469±0.632）/min,K_（ep）（3.220±1.651）/min和（3.256±1.746）/min,Ve（0.504±0.152）/min和（0.517±0.162）/min;操作者1和操作者2测得的乳腺良性病变各定量参数分别为K^（trans）（0.429±0.236）/min和（0.443±0.251）/min,K_（ep）（0.769±0.431）/min和（0.794±0.463）/min,Ve（0.564±0.172）/min和（0.570±0.159）/min。不同操作者间乳腺恶性病变及良性病变的K^（trans）、K_（ep）及Ve值差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同操作者间所测得的乳腺MRI各定量动态增强参数的ICC均在0.7以上,Cronbach＇s Alpha系数也均〉0.8,显示重复性较好。BlandAltman图像分析结果显示两个不同操作者之间所测得的乳腺MRI各定量动态增强参数的一致性较好。结论乳腺MRI定量动态增强参数的测量在不同操作者间具有较好的重复性和一致性,提示该技术具有可靠的临床指导价值。; 张艳秋刘万花孙甜甜李丽环王瑞叶媛媛; 关键词：乳腺磁共振成像一致性

动态对比增强MRI定量参数与乳腺癌预后因子的相关性研究被引量：16: 2016年; 目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）与乳腺癌预后因子（包括强化形态、肿块大小及病理分级）的相关性。方法回顾性分析经手术证实为乳腺癌、术后经免疫组织化学检测获得病理分级和核分级，且术前行乳腺DCE-MRI检查的113例患者（120个病灶）的临床和影像资料。患者行乳腺DCE-MRI检查获得定量参数，包括容量转移常数（Ktrans）、速率常数（kep）和血管外细胞外间隙容积比（ve）。对103个浸润性导管癌病灶进行病理分级及核分级，再据此将病灶分为病理分级Ⅰ、Ⅱ级组（低级别组）与病理分级Ⅲ级（高级别组），核分级Ⅰ、Ⅱ级组（低级别组）与核分级Ⅲ级（高级别组）。根据乳腺癌不同强化形态分为肿块型强化组与非肿块型强化组；根据肿块最大径，将病灶大小分为≤20 mm组及〉20 mm组。采用Mann-Whitney U检验比较不同肿块强化形态、大小、病理分级乳腺癌组间的DCE-MRI定量参数，采用Spearman法评价DCE-MRI定量参数和肿块大小的相关性。结果肿块型乳腺癌（92个病灶）的Ktrans值高于非肿块型乳腺癌（28个病灶），差异有统计学意义（P〈0.05）；肿块型与非肿块型组间的kep、ve值差异均无统计学意义（P〉0.05）。最大径≤20 mm组（40例）和〉20 mm组（52例）间的Ktrans、kep、ve值差异均无统计学意义（P〉0.05）。肿块型乳腺癌的平均最大径为（2.38±0.95）cm，肿块大小与定量参数Ktrans无明显相关性（r=0.238，P=0.038），与kep、ve无相关性（r值分别为0.223、0.070，P值分别为0.052、0.547）。高级别病理分级（22个）及核分级组（15个）的Ktrans、kep值均高于低级别组（52个、56个），差异有统计学意义（P〈0.05）；高、低级别病理分级及核分级组的ve值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DCE-MRI定量参数与乳腺癌预后因子有关，高Ktrans、kep值及低ve值提示预后�; 刘万花李丽环叶媛媛; 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像预后因子

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李丽环

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