徐嘉鹏
- 作品数：11 被引量：31H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 低分子右旋糖酐氨基酸预防腹部手术切口脂肪液化临床效果观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察低分子右旋糖酐氨基酸预防腹部手术切口脂肪液化的临床效果。方法选取第二军医大学长征医院自2017年9月至2018年9月收治的行腹部手术的120例患者为研究对象,按照随机数字表法,将患者分入A组和B组,每组各60例。A组采用常规措施预防手术切口脂肪液化,B组在A组基础上注射低分子右旋糖酐氨基酸。比较两组患者的脂肪液化发生率、治疗有效率及平均切口愈合时间;在发生脂肪液化后,给予A组患者常规换药引流处理,给予B组患者常规换药引流+注射低分子右旋糖酐氨基酸,比较两组患者的脂肪液化切口干预后愈合时间。对所有患者随访2个月,观察预后情况。结果 A组未发生脂肪液化50例,轻度脂肪液化3例,重度脂肪液化7例,脂肪液化发生率为16.7%(10/60);B组未发生脂肪液化57例,轻度脂肪液化2例,重度脂肪液化1例,脂肪液化发生率为5.0%(3/60)。两组脂肪液化发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组平均切口愈合时间为(10.33±2.38)d,明显短于A组的(15.43±3.65)d,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脂肪液化的患者在进行干预治疗后,B组脂肪液化切口干预后愈合时间为(6.02±1.98)d,明显短于A组的(9.64±3.54)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗显效50例,有效3例,无效7例,有效率为88.3%(53/60);B组治疗显效57例,有效2例,无效1例,有效率为98.3%(59/60)。两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行2个月随访,所有患者均切口愈合良好,未出现渗液现象。结论低分子右旋糖酐氨基酸有助于降低切口脂肪液化发生率,加快手术切口愈合。
- 徐嘉鹏杨德君付红兵张宇蔡清萍
- 关键词：低分子右旋糖酐氨基酸腹部手术切口脂肪液化
- 一种便于固定的肠胃外科引流导管
- 本实用新型提供一种便于固定的肠胃外科引流导管，包括：引流管及套装在所述引流管外侧的固定组件；所述固定组件具有外壳，所述外壳的内部固定设置有与所述引流管相匹配的下夹槽，所述下夹槽的上方滑动设置有与其相配合以夹紧或释放所述引...
- 张宇王伟军颜荣林杨德君张鑫王凡卫子然付红兵徐嘉鹏
- 胃癌术后并发胰腺炎的诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨分析胃癌术后并发胰腺炎的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的31例患者胃癌术后诊断为急性胰腺炎,分析所有患者的治疗经过以及诊断、治疗过程。结果胃癌D2根治术患者的急性胰腺炎和SAP发生率分别为2.65%和0.66%,均明显低于D3根治术患者的12.58%和4.64%,而31例并发急性胰腺炎患者保守治疗的总有效率为95.24%,明显高于对照组的60.00%,D3术式下毕Ⅱ切除和全胃切除急性胰腺炎发生率均高于毕Ⅰ切除和近端胃切除,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床胃癌术后并发胰腺炎的诊断需要与患者手术损伤程度相结合,密切观察患者各项生命体征从而做出及时诊断,治疗上以保守治疗为主。
- 徐嘉鹏朱振新卫子然蔡清萍
- 关键词：胃癌急性胰腺炎并发症
- 个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨个体化医学理念在胃癌课程临床教学中的应用价值。方法将2008级本科学员共100人随机分为实验班（50人）和对照班（50人）。实验班在胃癌临床教学中引入个体化医学的理念和方法，实施个体化医学教学；对照班进行常规教学。通过问卷调查和答题考核评估教学效果，结果分别采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果课程满意度问卷调查结果显示：88人（88%）对新的教学方式有浓厚兴趣，91人（91％）认为新教学方式更好。课程效果问卷调查显示：实验班50人中，44人（88%）认为新教学方式能增加探索临床问题的兴趣、43人（86%）认为能优化胃癌疾病诊治流程、40人（80%）认为能增强医患沟通、42人（84%）认为能拓宽诊治思路、45人（90%）认为能增强医学哲学辩证思维能力，相对于对照班学生评价自身所受教学方式在各调查项目上的选择情况[24人（48%）、23人（46%）、26人（52%）、25人（50%）、26人（52%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验班考核平均成绩为（86.26＆#177;5.72）分，相比对照班的（77.00＆#177;6.16）分，差异有统计学意义（P=0.000）。结论在胃癌教学中贯彻个体化医学理念，体现了个体化医学发展的要求，对于临床教学改革具有一定的指导意义，值得推广。
- 杨德君傅红兵卫子然王长明徐嘉鹏蔡清萍
- 关键词：个体化医学胃肠外科胃癌临床教学
- 基于TBL的仿真病例对照研讨在外科肿瘤教学中的实施研究被引量：4
- 2017年
- 外科学肿瘤章节由于知识点多、概念抽象,一直是教学难点。由于肿瘤是人类健康的主要威胁,医学生熟练掌握该节知识十分重要,而传统教学方式效果欠佳。课题组通过总结分析,采取仿真病例对照研讨的TBL模式开展教学,并将仿真病例以视频形式对比展示。该模式能够克服课程内容制约,弥补传统方法不足,取得良好的教学效果。
- 杨德君张鑫胡尊琪付红兵王长明徐嘉鹏蔡清萍
- 关键词：TBL教学法教学视频医学教育
- 视黄醇类核内受体-α基因慢病毒载体的构建及其对肝星状细胞的影响
- 2010年
- 目的:通过视黄醇类核内受体-α(retinoid X receptor-alpha,RXR-α)基因慢病毒表达载体的构建,及其对肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化、增殖影响的研究,探讨RXR-α基因在肝纤维化中的作用。方法:①构建RXR-α基因慢病毒表达载体;②分离和体外培养大鼠HSC;③将自发活化的HSC分成3组,即正常对照组、阴性对照组和RXR-α载体组;分别将空白慢病毒载体和RXR-α慢病毒载体转染自体活化的HSC,采用Western印迹法检测各组细胞中RXR-α、α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达变化,用MTT法检测各组HSC培养24、48、72及96 h后的增殖情况。结果:正常对照组及阴性对照组HSC中几乎没有RXR-α蛋白的表达,而RXR-α载体转染组的HSC中出现RXR-α蛋白的明显表达。与正常对照组及阴性对照组相比,RXR-α载体组转染的HSC中α-SMA蛋白表达量显著下降(t=3.767,P<0.01和t=8.491,P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白表达也显著降低(t分别为10.449和10.756,P值均<0.01),同时HSC的增殖能力也显著下降(t分别为4.381和1.778,P值均<0.05)。而阴性对照组与正常对照组相比,α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达量和HSC增殖能力无明显变化(P>0.05)。结论:RXR-α基因在HSC内的增强表达能显著抑制HSC的活化和增殖,具有潜在的抑制肝纤维化的作用。
- 郑永超孙勇伟吴志勇王争陈炜徐嘉鹏
- 关键词：慢病毒载体肝星状细胞肝纤维化
- 体内转染RXR-α基因对大鼠肝纤维化的影响被引量：2
- 2010年
- 肝纤维化常伴维甲类X受体α（RXR-α）表达下降.目的：探讨增加肝脏RXR-α表达对大鼠肝纤维化的抑制作用.方法：以CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,尾静脉注射RXR-α基因重组慢病毒载体.实验设肝纤维化模型组、空白载体转染组、RXR-α转染组和正常对照组,均包括2周和8周两个时间点.组织病理学检查肝纤维化程度,测定肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量,蛋白质印迹法检测肝组织RXR-α、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原表达情况.结果：肝组织病理学检查显示正常对照组的肝纤维化分期均为So,模型组和空白载体转染组为S2（2周）和S3（8周）,RXR-α转染组为S1（2周）和S2（8周）.模型组肝组织Hyp、α-SMA和Ⅰ型胶原含量高于正常对照组,RXR-α含量低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;模型组与空白载体转染组间差异无统计学意义（P〉0.05）;RXR-α转染组Hyp、α-SMA和Ⅰ型胶原含量低于模型组和空白载体转染组,RXR-α含量高于模型组和空白载体转染组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论：对于早期肝纤维化,提高肝内RXR-α表达可部分抑制纤维化并逆转部分纤维化相关指标：对于已发生的肝纤维化,则仅能部分抑制肝纤维化而无法使相关指标恢复正常.
- 徐嘉鹏王争吴志勇罗蒙陈锦先
- 关键词：肝硬化纤维化慢病毒感染质粒
- 球体形成实验联合药物筛选建立耐顺铂胰腺癌干细胞株
- 2014年
- 目的探索建立顺铂耐药人胰腺癌干细胞株,并进行初步鉴定。方法通过球体形成实验联合顺铂药物筛选建立耐顺铂胰腺癌干细胞株;MTT法计算耐药指数;免疫荧光半定量检测OCT-4、SOX-2表达水平,检测干细胞标记物;免疫荧光半定量检测MUC-1表达水平,检测细胞分化能力;通过流式细胞仪测量侧群细胞和表面特异抗原标记(CD44+/CD24+)检测肿瘤干细胞含量。结果耐顺铂干细胞株的耐药指数是亲代株PANC-1的71.5倍;干细胞标记物的免疫荧光检测发现,耐药株中OCT-4、SOX-2、MUC-1均有不同程度的表达;耐药干细胞株及亲代株SP细胞比例分别为(25.1±1.1)%和(7.8±0.9)%,差异有统计学意义(t=6.89,P<0.01);耐药株及亲代株中CD44+/CD24+表型的细胞亚群分别占(20.8±1.3)%和(2.4±0.8)%,差异有统计学意义(t=16.13,P<0.01)。结论球体形成实验联合顺铂药物筛选能建立耐顺铂胰腺癌细胞株,该细胞株能高效富集胰腺癌肿瘤干细胞。
- 杨德君傅红兵卫子然徐嘉鹏朱振新蔡清萍
- 关键词：胰腺癌肿瘤干细胞耐药
- 战地便携式恒压腹腔负压引流装置的研制
- 2018年
- 临床上目前普及使用的几种负压引流装置存在着诸如压力控制困难,携带使用不便,容易堵塞、再通困难等问题。研究人员通过设计一款便携式恒压腹腔引流装置,能有效克服上述不足,连体式双腔吸引器能保证稳定的负压吸引值,而分体式的双套管设计能够及时疏通堵塞,兼顾冲洗吸引。通过试验验证,该装置可应用于腹部战创伤或手术后引流,效果良好,能做到吸引安全有效、使用简易便携,适用于战场环境,能实现平战两用。
- 杨德君卫子然付红兵张鑫徐嘉鹏胡尊琪蔡清萍
- 关键词：负压吸引器恒压双套管腹腔
- 精准外科理念在外科住院医师规范化培训中的应用被引量：4
- 2016年
- 精准医学是现代医学的发展趋势,临床外科实践尤其需要精准化。作为未来外科医疗工作的主体,大部分参加外科规范化培训的住院医师缺乏精准外科的理论体系和实践经验。课题初步探索形成了一套精准外科的培训流程,并在胃肠外科的规范化培训中进行了实践,通过临床培训,规范化培训学员较好的掌握了精准医学和精准外科的理念和相关做法,并能积极主动地进行临床实践,达到了预期教学目的,值得进一步的完善与推广。
- 杨德君傅红兵张鑫卫子然王长明徐嘉鹏蔡清萍
- 关键词：胃肠外科住院医师
