余昕
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 42例局部晚期结肠癌新辅助放化疗的临床分析
- 余昕李力人肖巍魏王俏璇丁培荣曾智帆陈功潘志忠高远红
- 局部进展期直肠癌术前3DCRT或VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布比较被引量：8
- 2016年
- 目的 比较术前3DCRT或VMAT＋化疗后肠壁各层残余癌细胞（RCC）分布,明确不同放疗技术对其分布影响。方法 收集2007—2013年中山大学肿瘤防治中心诊治、行术前3DCRT （46 Gy分23次）或VMAT （50 Gy分25次）＋同期化疗及手术的局部进展期直肠癌334例,其中3DCRT 172例、VMAT 162例。两组临床Ⅱ、Ⅲ期构成相似。对所有手术标本肠壁各层RCC行病理评价。组间率差异比较采用χ^2检验或Fisher′s精确概率法。结果 术后两组各ypT、ypN、ypTNM分期均相近（P均〉0.05）。226例ypT2-4期患者黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层所含RCC比例分别为34.1%、43.8%、73.5%、69.0%。ypT2-4、pN （＋）、cN （＋）、cT4期3DCRT组黏膜层及黏膜下层RCC比例均高于VMAT组[47.9%∶18.1%、54.5%∶17.2%、39.8%%∶15.3%、41.3%∶14.3%（P=0.000,0.001,0.000,0.000）及50.4%∶36.2%、56.8%∶27.6%、43.0%∶26.6%、45.3%∶27.5%（P=0.032,0.014,0.006,0.017）];pN0、cT3期3DCRT组黏膜层RCC比例高于VMAT组（28.1%∶12.9%、29.5%∶13.2%,P=0.002、0.015）;两组间固有肌层、浆膜层或外膜层RCC比例在ypT2-4、pN0或pN （＋）、cT3或cT4、cN0或cN （＋）期差异均无统计学意义（P均〉0.05）。
- 肖林祝喻甲邱波肖巍巍余昕曾智帆刘孟忠高远红
- 局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式neoCRTⅡ期临床研究中期疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式新辅助放化疗的Ⅱ期临床研究的良好近期疗效能否转化为中远期生存获益.方法 2012年间45例局部进展期直肠癌患者给予术前＂三明治＂式新辅助放化疗.采用XELOX方案化疗,放疗采用VMAT技术,GTV 50 Gy分25次、CTV 45~46 Gy分25次.放疗结束6~8周后遵循TME切除.应用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析.结果 中位随访时间为46.7个月,无1例LR,3年DM率为18%,3年OS、DFS率分别为96%、84%.单因素分析提示神经束受侵、病理N1-N2（病理Ⅲ期）、治疗前CA-199是影响DM的因素（P=0.000、0.000、0.013）.结论 局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式新辅助放化疗获得的显著近期疗效可转化为中期生存获益,但需要进一步Ⅲ期临床研究加以证实.
- 魏嘉旺张蓉肖巍魏余昕郭素萍曾智帆陈功潘志忠万德森丁培荣高远红
- APAF-1和COX-2表达程度与局部晚期直肠癌neo—CRT后pCR相关性研究
- 2016年
- 目的探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX．2表达程度与新辅助同期neo．CRT后pCR相关性。方法收集2005--2012年行neo—CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片，采用免疫组化法评估APAF．1、COX-2表达水平。复阅术后病理组织切片，评估放化疗后肿瘤退缩等级（0—4级，pCR为4级）。分析APAF-1、COX-2表达程度与pCR是否相关。χ^2检验或Fisher’s精确概率法检验。结果neo—CRT后0、1、2、3、4级分别为0、6（7％）、33（40％）、20（24％）、23（28％）例。APAF-1高表达组pCR率高于低表达组（37％：17％，P=0．047），COX-2低表达组pCR率高于高表达组（38％：15％，P=0．028）。APAF．1高表达／COX-2低表达组pCR率高于APAF－1高表达／COX－2高表达组、APAF—1低表达／COX-2低表达组、APAF—1低表达／COX-2高表达组（56％、14％、17％、15％，P=0．005）。APAF-1表达程度与pCR呈正相关（P=0．042），COX-2表达程度与pCR呈负相关（P=0．024）。结论APAF-1、COX-2表达程度与局部晚期直肠癌经neo—CRT后是否达pCR存在相关性，两者联合检测对pCR有更高预示价值。
- 彭海花余昕奚少彦张天董隽游凯云蔡木炎王成涛张惠忠文碧秀高远红
- 关键词：新辅助放化疗
- 局部晚期直肠癌术前同期放化疗达pCR者预后分析被引量：13
- 2016年
- 目的：分析与局部晚期直肠癌患者术前放化疗后达pCR相关的临床因素。方法搜集2005—2012年间经活检证实并neo-CRT （放疗采用3DCRT、VMAT）及根治性切除的临床资料完整的局部晚期直肠癌297例，采用Logistic回归模型多因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前血清CEA水平、疗前血红蛋白、cT 分期、cN 分期与 pCR 是否相关。结果全组疗后达 pCR 者78例（26.7％），T1—T3期者达42例（34.4％），T4期者达37例（21.1％）。疗前CEA≤5.33 ng／ml疗后达pCR者55例（36.4％），CEA＞5.33 ng／ml仅24例（16.4％）。单因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前是否贫血和cN分期与pCR无关。多因素分析cT1—T3期、疗前CEA≤5.33 ng／ml是影响局部晚期直肠癌neo.CRT后是否达pCR的影响因素（ P＝0.031、0.000）。结论临床分期、疗前血清CEA水平是影响局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的影响因素；疗前血清CEA水平可作为局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的筛选指标之一。
- 彭海花王成涛余昕游凯云任玉峰曾智帆刘孟忠周同冲高远红文碧秀
- 关键词：癌胚抗原TN分期
- 40例局部晚期结肠癌术前neoCRT临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨初诊不可切除的局部晚期结肠癌neoCRT疗效与不良反应.方法 分析2010-2015年本中心收治的初诊不可切除的40例接受术前neoCRT的局部晚期结肠癌患者资料.结果 39例按计划完成术前neoCRT.34例行根治性手术,R0切除率为91%,pCR率为24%（8/34）,T降期率为76%（26/34）,N降期为100%（32/32）,临床分期降期94%（32/34;21例膀胱受侵者中术后全膀胱保留33%（7/21）、部分膀胱保留52%（11/21）.3-4级血液学反应23%,3级手足综合症3%,3级放射性皮炎3%,不完全性肠梗阻5%.3年样本数25例,全组3年OS、PFS分别为75%、80%;34例成功转化为R0切除者3年OS、DFS分别为87%、81%;局部复发3例,远处转移6例.结论 neoCRT显著降低了初诊不可切除局部晚期结肠癌分期,提高了R0切除率,未明显增加手术并发症,近期疗效满意.neoCRT在局部晚期结肠癌治疗中的临床应用价值需进一步研究.
- 余昕肖巍魏王俏镟郭素萍曾智帆丁培荣李力人陈功潘志忠万德森高远红
- 关键词：近期疗效
- 术前三维适形放疗与容积调强弧形治疗同期联合化疗在局部进展期直肠癌中应用的近期效果比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较术前三维适形放疗（3D-CRT）及容积调强弧形治疗（VMAT）同期联合化疗用于局部进展期直肠癌（LARC）的近期临床疗效及治疗相关不良反应。方法回顾性收集2007年5月至2013年4月在中山大学肿瘤防治中心接受术前3D-CRT或VMAT联合同期化疗（主要为Xelox方案：卡培他滨加奥沙利铂）及手术的334例LARC患者的临床资料，其中3D．CRT组172例，VMAT组162例。VMAT组靶区处方剂量：计划靶区1（PTV1）50Gy／2Gy×25F，PTV246Gy／1．84Gy×25F；3D-CRT组处方剂量PTV：46Gv／2．0Gy×23F。两组放化疗期间患者急性不良反应评价参照CTCAE3．0标准。比较两组放化疗期间不良反应发生情况、手术治疗情况、术后并发症及术后病理分期等近期疗效情况。结果两组基线资料的比较，除肿瘤下缘距肛缘的距离差异具有统计学意义外（P=0．009），其他差异均无统计学意义（均P〉0．05）。全组中位放疗剂量46（45～70）Gy；3D-CRT与VMAT组放疗中断率的差异无统计学意义[1．7％（3／172）比1．2％（2／162），P=1．000]；同期放化疗期间，两组间2级和3级血液学不良反应以及3级非血液学不良反应发生率的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），但2级非血液学不良反应中，VMAT组患者出现放射性皮炎和手足综合征的概率高于3D．CRT组[分别为25．9％（42／162）比10．5％（18／172），P=0．000；3．7％（6／162）比0，P=0．012]。两组均无任何4级放化疗不良反应发生。两组患者肿瘤凡切除、手术方式、保肛率、手术持续时间以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义，术后病理T分期、N分期、TNM分期及术后病理完全缓解率（pCR）率的比较，差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。但相比3D．CRT组，VMAT组术中平均失血量更少[（114．6±100．0）ml比（169．0±143．9）ml，P=0．000]，中位住院时间更短[16（8～84�
- 肖林余昕祝喻甲肖巍魏曾智帆刘孟忠张蓉高远红
- 关键词：局部进展期直肠癌三维适形放疗
- 3～4周期NACT对N2-N3期鼻咽癌临床价值分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨3～4周期新辅助化疗（NACT）对N2-N3期鼻咽癌预后的影响.方法 回顾分析2007-2010年间915例T1-4 N2-3 M0期鼻咽癌患者资料.以行3～4周期NACT者为观察组（NACT≥3组）,行2周期NACT（NACT=2组）和未行NACT（NACT=0组,即同期放化疗组）作为对照组.按1：2：1比例以年龄、N分期、病理类型、NACT方案配对后,NACT≥3组、NACT=2组、NACT=0组分别有179、358、179例纳入生存分析.Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS、DMFS,Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果 NACT≥3组、NACT=2组、NACT=0组5年OS分别为89.4％、81.6％、73.7％ （P=0.000）,5年DFS分别为83.2％、69.8％、64.2％ （P=0.000）,5年RFS分别为86.0％、76.0％、69.3％（P=0.001）,5年DMFS分别为86.6％、76.0％、68.3％ （P=0.000）.3～4周期NACT是N2-N3期鼻咽癌OS、DFS、RFS、DMFS的保护因素（P=0.000、0.001、0.001、0.000）.结论 3～4周期NACT能显著改善N2-N3期鼻咽癌预后.
- 魏嘉旺黄蓉余昕王俏镟肖巍魏卢丽霞高远红常晖
