马跃
- 作品数：14 被引量：39H指数：4
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局立项课题河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸羟考酮在糖尿病患者经鼻插管健忘镇痛慢诱导中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的：观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响。方法：随机选择80例ASAⅠ-Ⅱ级且年龄38-60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组（O组）40例和芬太尼组（F组）40例。O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1μg/kg静脉注射。测定2组入室（T0）和气管导管过鼻后孔（T1）、插管即刻（T2）、插管后3 min（T3）、插管后10 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素。结果：SBP水平,与术前比较,2组在术中（T1和T2）上升（P〈0.05）,术后（T3和T4）下降（P〈0.05）;2组比较,F组在术中升高幅度高于O组（P〈0.05）;DBP水平,O组在术中变化不明显（P〉0.05）,术后有所下降（P〈0.05）,F组术中上升（P〈0.05）,术后下降（P〈0.05）;2组HR均出现术中上升（P〈0.05）,术后下降的现象（P〈0.05）,但F组HR升高幅度大于O组（P〈0.05）;比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势（P〈0.05）,且F组上升幅度高于O组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性。
- 李海春赵蕊刘亚辉史视明庞娜袁丽马跃吴家剑刘飞
- 关键词：盐酸羟考酮慢诱导血流动力学应激反应
- 右美托咪啶复合异丙酚与艾司洛尔复合异丙酚对无抽搐电休克治疗患者血流动力学应激反应的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨右美托咪啶(DEX)复合异丙酚与艾司洛尔(ESM)复合异丙酚对无抽搐电休克治疗(ECT)患者血流动力学应激反应的影响。方法前瞻性选择2018年1月至2020年3月在唐山市协和医院就诊的93例重度抑郁症、精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组各31例。A组麻醉诱导前给予DEX 1μg/kg静脉输注,B组麻醉诱导前给予ESM 1 mg/kg静脉输注,C组给予生理盐水。记录三组患者丙泊酚用量,在ECT后0、2、4、6、8、10 min记录心率、MAP变化,此后每5分钟记录1次,30 min后每15分钟记录1次。记录ECT刺激到停止单臂阵挛性强直运动的时间。记录采用琥珀胆碱给药结束到自主呼吸、睁眼和服从命令的时间。结果诱导后、ECT后10、15、20、25、30、45、60 min时3组患者心率和MAP相比较差异均无统计学意义(P>0.05);注药后、ECT后0、2、4、6、8 min时A组与C组心率和MAP比较差异有统计学意义(P<0.05),A组注药后、ECT后0、2、4 min时心率和MAP与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组注药后、ECT后0、2、4、6、8 min时心率和MAP与C组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者丙泊酚用量、有效发作时间和恢复时间相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DEX和ESM均可在不影响有效发作时间的情况下减轻ECT的血流动力学波动,相比之下DEX生命体征稳定、起效平稳,对恢复时间无不良影响,更适于用于ECT治疗。
- 庞娜赵蕊范士民马跃吴家剑
- 关键词：右美托咪啶艾司洛尔异丙酚无抽搐电休克
- 经皮穴位电刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果被引量：2
- 2023年
- 目的研究经皮穴位点刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果。方法选取2021年1月-2022年1月唐山市协和医院收治的120例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者术前行单纯超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组患者术前行经皮穴位电刺激辅助出超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组患者入室时(T-0)、麻醉时(T_(1))、插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、腋窝清扫时(T_(4))、拔管时(T_(5))、出室时(T-6)的心率(Heart rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和脑电双频指数(Bispectral index,BIS)血流动力学指标,术中舒芬太尼和丙泊酚用量,术后镇痛泵按压次数,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分、不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组T_(3)、T_(4)时刻HR降低,T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻BIS指数降低;术中舒芬太尼和丙泊酚用量、术后镇痛泵按压次数均降低;术后2、4、8、12、24 h VAS评分均降低,术后不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术可提升麻醉效果,缓解患者疼痛,安全性良好,促进患者术后转归。
- 马跃赵蕊于珊珊孟杰陈坤马强
- 关键词：乳腺癌区域神经阻滞经皮穴位电刺激麻醉
- 电针联合泮托拉唑对乳腺癌裸鼠免疫功能、 病理形态及CYP17/CYP19表达的影响
- 2023年
- 目的:探讨电针联合泮托拉唑对乳腺癌裸鼠免疫功能、病理形态及CYP17/CYP19表达的影响。方法:45只裸鼠分为对照组(n=9)、乳腺癌组(n=8)、药物组(n=9)、穴位治疗组(n=8)及联合组(n=8),除对照组外均建立乳腺癌动物模型,建模成功后,药物组及联合组灌胃泮托拉唑,穴位治疗组及联合组进行“百会”“长强”穴位针刺治疗,观察各组裸鼠血清中雌激素及血清NK细胞及T淋巴细胞受体水平;计算各组裸鼠瘤体质量;HE染色观察肿瘤组织病理形态;TUNEL法检测各组裸鼠肿瘤组织细胞凋亡率;免疫印记检测肿瘤组织CYP17、CYP19、Bcl-2及Bax蛋白。结果:与对照组相比,乳腺癌组裸鼠血清E2、P、PR、LH、FSH、CD3^(+)、FOXP3^(+)、CYP17、CYP19及Bcl-2水平升高,TCRαβ^(+)、CD161a^(+)抗体、T淋巴细胞CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)及Bax降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与乳腺癌组相比,药物组及穴位治疗组血清E2、P、PR、LH、FSH、CD3^(+)、FOXP3^(+)、CYP17、CYP19及Bcl-2水平降低,TCRαβ^(+)、CD161a^(+)抗体、T淋巴细胞CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)及Bax升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与穴位治疗组和联合组相比存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组、乳腺癌组、药物组、穴位治疗组及联合组的肿瘤质量分别为(0.00±0.00)g、(0.42±0.06)g、(0.30±0.05)g、(0.28±0.06)g及(0.21±0.03)g,多组间比较差异有统计学意义(F=78.340,P<0.05);对照组、乳腺癌组、药物组、穴位治疗组及联合组的肿瘤组织细胞凋亡率分别为(0.00±0.00)%、(3.51±0.71)%、(24.12±5.22)%、(24.28±6.22)%及(45.78±8.44)%,多组间比较,差异具有统计学意义(F=106.100,P<0.05);乳腺癌组裸鼠乳腺腺体结构消失,小叶增加且导管出现扩展,腺体出现瘤样改变;与乳腺癌组相比,药物组及穴位治疗组乳腺小叶结构改善,导管增生好转;联合组乳腺导管增生及扩张明显改善,小叶腺泡减小,瘤样变化程度减弱。�
- 马强于珊珊孟杰马跃张华新
- 关键词：乳腺癌泮托拉唑电针
- 盐酸羟考酮在腭裂修复术患者麻醉中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨盐酸羟考酮在腭裂修复手术中的麻醉效果。方法：选取我院自2014年8月～2015年8月间收治的先天性腭裂患者60例作为实验对象，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者30例静脉麻醉诱导成功后使用靶控输注瑞芬太尼麻醉维持，观察组患者30例行静脉麻醉诱导成功后使用盐酸羟考酮麻醉维持，对比两组患者的麻醉前后、手术前后生命体征表现情况，记录两组患者呼吸系统恢复时间、清醒时间、并发症情况等。结果：两组患者麻醉诱导后其心率（HR）、血压（BP）下降明显，数据差异显著；观察组患者拔管后呼吸功能恢复时间、清醒时间均明显短于对照组，数据差异显著。结论：在腭裂修复手术治疗前使用盐酸羟考酮麻醉剂患者呼吸系统的恢复时间和清醒时间明显更短，气管辅助呼吸时间缩短，术后并发症发生率低，值得推广使用。
- 袁丽杨兴赵蕊庞娜刘飞马跃
- 关键词：盐酸羟考酮血压心率并发症
- 转录因子T-bet、GATA-3及炎性因子在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及意义被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨转录因子T-bet和GATAr3及炎性因子在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）筛窦黏膜组织中的表达及意义。【方法】选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的CRSwNP患者52例（观察组），同时选取上颌窦或蝶窦囊肿患者50例作为对照组，采用免疫组织化学和RT—PCR检测黏膜组织中T-bet和GATA-3表达，采用ABCELISA法检测黏膜组织中白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-5和干扰素7（IFN-γ）的水平。【结果】观察组筛窦黏膜组织IL-2、IL-4、IL-5和IFN-Y分别为（7．01±1．52）Pg／mg、（3．60±0．87）pg／mg、（7．51±1．34）pg／mg和（8．70±1．67）pg／mg，明显高于对照组（Pd0．05）；观察组筛窦黏膜组织T-bet和GATA-3表达的阳性细胞数分别为（25．40±5．11）个和（17．52±4．08）个，明显高于对照组（P〈0．05）；观察组筛窦黏膜组织T-bet和GATA_3mRNA相对表达量分别为（3．012±0．816）和（2．841±0．973），明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】CRSwNP患者T-bet、GATA-3表达明显升高，同时Th1和Th2细胞因子表达明显升高，提示可能存在Th1和Th2型免疫反应。
- 李海春赵蕊崔竟飞马跃李俊杰
- 不同乳腺癌组织SWV值及对腋窝淋巴结转移的定量预警被引量：3
- 2023年
- 目的探讨不同病理特征的乳腺癌组织剪切波速度(Shear Wave Velocity,SWV)值及对腋窝淋巴结转移的定量预警价值。方法选取2019年1月至2021年10月的105例乳腺癌患者为研究对象。对比不同病理特征患者SWV值及离散系数,建立腋窝淋巴结转移的Logistic回归方程,并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析SWV值评估腋窝淋巴结转移的效能。结果SWVmean、SWVmax、离散系数与肿瘤直径、分型、组织学分级、腋窝淋巴结转移、人表皮生长因子受体-2及增殖抗原表达有关(P<0.05);肿瘤直径、组织学分级、SWVmean、SWVmax及离散系数与患者腋窝淋巴结转移率有关(P<0.05)。SWVmean及离散系数是腋窝淋巴结转移率的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,SWVmean、离散系数联合预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积值大于SWVmean(χ^(2)=2.210,P=0.027)、离散系数(χ^(2)=2.685,P=0.007)单一指标预测值。结论SWV与乳腺癌病理特征有关,SWVmean、离散系数是腋窝淋巴结转移的独立危险因素,二者联合可提升乳腺癌患者腋窝淋巴结转移评估效能。
- 于珊珊陈坤孟杰马强马跃
- 关键词：乳腺癌剪切波速度病理特征腋窝淋巴结转移
- 静脉自控镇静泵下盐酸羟考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻苏醒中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探究盐酸考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒中应用。方法:选取在医院拟行舌颌颈联合根治术的60例患者,应用随机数表法将患者分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例。对照组术中使用硫酸吗啡0.5 mg/ml;观察组A术中使用盐酸羟考酮0.75 mg/ml;观察组B术中使用硫酸吗啡0.25 mg/ml+盐酸羟考酮0.50 mg/ml。分别计录3组术后2 h、6 h、24 h、48 h和72 h的平均动脉压(MAP),对比3组患者静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静程度评分及不良反应情况。结果:观察组B在2 h、4 h、24 h和48 h时间点的疼痛VAS评分显著的高于观察组A和对照组,与观察组A比较差异均有统计学意义(t=4.821,t=5.338,t=6.125,t=4.773;P<0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.463,t=5.772,t=5.763,t=4.702;P<0.05)。观察组A在2 h、4 h和24 h时间点的疼痛VAS评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.776,t=4.763,t=4.338;P<0.05)。观察组B在4 h和24 h时间点的MAP显著高于对照组和观察组A,差异有统计学意义(t=5.983,t=5.883,t=6.516,t=5.992;P<0.05)。观察组B与对照组比较在恶心和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805;P<0.05)。观察组A与对照组比较在恶心、头晕和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805,x^2=47.805;P<0.05)。结论:盐酸羟考酮能够在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒过程中镇痛,同时使用0.25 mg/ml硫酸吗啡联合0.50 mg/ml盐酸羟考酮具有良好的镇痛效果,并能够降低患者术后并发症的出现。
- 袁丽赵蕊庞娜杨兴刘飞马跃吴家剑柳静
- 关键词：盐酸羟考酮苏醒镇痛
- 穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠镇痛、NK细胞活性及PK2蛋白水平的影响
- 2023年
- 目的:探究穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠镇痛、NK细胞活性及PK2蛋白的作用机制。方法:选取50只SPF级SD雌性大鼠,随机数字表法分为正常(A)组、模型(B)组、穴位刺激(C)组、COX-2抑制剂(D)组与穴位刺激联合COX-2抑制剂(E)组,每组10只,对B、C、D与E组采用胫骨内注射乳腺癌细胞建立乳腺癌骨转移模型,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予穴位刺激治疗,对D组给予灌胃25 mg/kg的塞来昔布,对E组给予穴位刺激联合塞来昔布治疗,A组、B组同期给予灌胃同体积生理盐水,观察并记录大鼠疼痛情况,双能线骨密度仪检测大鼠骨密度及骨矿物质含量,HE染色法检测骨组织病理形态,免疫印迹法检测NK细胞活性,免疫组化法检测PK2蛋白表达。结果:与A组比较,B组50%PWT、TWL显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),双侧后肢负重差值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组与E组50%PWT、TWL明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),双侧后肢负重差值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05);A组大鼠骨组织形态完整,骨小梁排列整齐,骨皮质连续,无坏死区域,骨髓腔内充满深染的血细胞,B组骨组织形态遭到破坏,骨皮质出现连续性中断,并可见大量肿瘤细胞浸润,瘤细胞形态不规则,且排列紊乱,细胞核大,异型性明显,与B组比较,C组、D组与E组病理形态明显改善;与A组比较,B组BMD、BMC显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组、E组BMD、BMC显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组大鼠胫骨组织中NKp30、NKp44、NKp46蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组与E组大�
- 马强于珊珊孟杰马跃张华新
- 关键词：穴位刺激COX-2抑制剂乳腺癌骨转移镇痛NK细胞活性
- 经皮穴位电刺激对乳腺癌根治术患者麻醉效果和心血管系统应激反应的影响被引量：8
- 2023年
- 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者麻醉效果、心血管系统应激反应的影响。方法:选择120例行乳腺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组术前行单纯超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组在对照组基础上行TEAS。记录两组围术期相关指标情况,对比两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平、心血管系统应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)]水平,以及视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及舒适度评分量表(BCS)评分,统计两组术后不良反应发生情况。结果:两组患者手术及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管及苏醒时间均短于对照组(P<0.001)。两组不同时间点的HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP、BIS均高于对照组;两组HR、MAP、BIS变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不同时间点的AngⅡ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间AngⅡ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组T2、T3时间点的AngⅡ、CORT、NE、ET均低于对照组;两组AngⅡ、CORT、NE、ET变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不同时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后6 h、术后12 h的VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,BCS评分高于对照组;两组VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS应用于乳腺癌根�
- 孟杰于珊珊陈坤马强马跃
- 关键词：乳腺癌根治术胸椎旁神经阻滞经皮穴位电刺激麻醉效果应激反应
