- 依托咪酯对大鼠肠缺血-再灌注致视网膜损伤的保护作用
- 2011年
- 目的探讨依托咪酯是否可对大鼠肠缺血-再灌注引起的视网膜损伤产生保护作用。方法 Wistar大鼠24只分为三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I组)、依托咪酯组(E组)。S组仅分离肠系膜上动脉(SMA),不夹闭;I组夹闭SMA1h,再灌注2h,下腔静脉持续输注生理盐水10ml.kg-1.h-1;E组则输注依托咪酯0.2mg·kg-1.h-1。静脉采血2ml,测定血清肌酐(Cr)水平。剥离视网膜,测定其组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。病理切片观察小肠和视网膜病理变化。结果与S组比较,I组SOD活性显著降低,MDA含量和Cr水平显著升高(P<0.05);与I组比较,E组SOD活性的增高和MDA含量与Cr水平降低(P<0.05)。病理观察:与S组比较,I组肠上皮下间隙扩张,黏膜上皮层与固有层中度分离,中性粒细胞增多,部分绒毛顶端破损。视网膜内层明显水肿,神经节细胞分散,排列不规则;外核层分解、破坏。E组小肠组织结构轻度改变,部分绒毛顶端破损。视网膜内层水肿明显减轻,末梢小血管开放,细胞排列较规则。结论依托咪酯对大鼠小肠缺血-再灌注所致的视网膜损伤具有保护作用。
- 赵娟顾恩华张抗抗
- 关键词：依托咪酯缺血-再灌注损伤视网膜
- 异丙酚对大鼠肠缺血再灌注诱发视网膜损伤的影响
- 2010年
- 本课题组前期研究结果表明,大鼠小肠缺血再灌注可诱发视网膜损伤.研究表明,异丙酚可减轻心脏、脑缺血再灌注损伤,其对肠缺血再灌注诱发视网膜损伤的影响尚未定论.本研究拟探讨异丙酚对大鼠肠缺血再灌注诱发视网膜损伤的影响.
- 赵娟顾恩华张抗抗
- 关键词：小肠缺血再灌注视网膜损伤异丙酚脑缺血再灌注损伤
- 眼迷走神经反射的临床表现及机制
- 本文介绍了胆碱脂酶的功能，该药物在心血管系统、消化系统中应用对降低眼迷走神经反射的作用，分析了产生OCR的风险及麻醉与OCR的相关性。
- 赵娟顾恩华
- 关键词：临床麻醉病理机制胆碱脂酶
- 全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理被引量：7
- 2010年
- 赵娟顾恩华任永霞
- 关键词：术后恢复室喉罩置入全身麻醉眼科手术麻醉技术
- 改制的喉罩在眼科手术全身麻醉的应用
- 2010年
- 1982年英国学者Brain依据欧洲人的口咽喉解剖结构，研制了新型通气管理工具喉罩，目前已在眼科全身麻醉中广泛应用，眼科部分手术需要高倍显微镜下进行，通常显微镜距术野约10～15cm，
- 赵娟顾恩华
- 关键词：眼科手术全身麻醉喉罩BRAIN管理工具
- 颈部迷走神经阻滞预防眼心反射的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨眼眶手术前颈部迷走神经阻滞方法对术中眼心反射（OCR）发生情况的影响.方法 对照试验研究.采用随机数字表法,将40例右侧眼眶壁骨折修复术患者分为试验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组20例,全身麻醉前行右侧颈部迷走神经阻滞,Ⅰ组用1%盐酸利多卡因,Ⅱ组用0.9%生理盐水;两组麻醉方法相同.观察阻滞前（T0）、神经阻滞3 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、120 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率、Sp02等变化;术中压迫眼球或牵拉眼肌时MAP、心率的变化及阿托品的使用;术后不良反应,阻滞前后血中乙酰胆碱的改变.使用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,试验组与对照组组间比较采用成组t检验;组内各时间点之间的比较采用重复测量方差分析方法,两两比较采用q检验;两组的等级资料采用秩和检验;计数资料比较采用卡方检验（x2检验）.结果 Ⅰ组阻滞后3～120 min与阻滞前心率（73±16）比较,明显增快,分别为80±14、98±12、100±13及90±10,差异有统计学意义（F=15.46,P=0.000）;术中OCR的发生例数Ⅰ组（4/20）明显少于Ⅱ组（13/20）,差异有统计学意义（x2=8.28,P=0.004）;OCR的发生程度级别,Ⅰ组发生严重（Ⅱ或Ⅲ级）OCR的例数明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P=0.029）;阿托品的使用例数Ⅰ组（1/20）也明显少于Ⅱ组（10/20）,差异有统计学意义（x2=10.15,P=0.001）;术后恶心呕吐的发生例数,Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义（x2=10.15,P=0.001）.Ⅰ组患者血中乙酰胆碱含量,阻滞后低于阻滞前,差异有统计学意义（t=2.935,P=0.003）.结论 眼眶手术前实施颈部迷走神经阻滞可加快患者心率,降低术中OCR发生率及发生程度,减少术中阿托品使用,抑制乙酰胆碱释放,减少恶心呕吐的发生.
- 王淑珍顾恩华张抗抗赵娟
- 关键词：眼外科手术迷走神经神经传导阻滞乙酰胆碱
- 丙泊酚对大鼠肠缺血再灌注致视网膜损伤的保护作用
- 顾恩华赵娟赵堪兴
- 小儿斜视矫正术后伤口的管理被引量：2
- 2012年
- 目的 观察小儿斜视矫正后术眼伤口被敷料遮盖或无遮盖的行为反应.方法 3～7岁斜视患儿120例,体重15～34 kg.随机分为4组（n=30）,全身麻醉.A组单眼无敷料遮盖；B组双眼无遮盖；C组单眼敷料遮盖绷带包扎；D组双眼敷料遮盖绷带包扎.观察苏醒阶段患儿评分等级：安静1分、擦眼2分、哭闹3分、抓敷料与哭闹4分,以及苏醒前后的心率变化.结果 年龄、性别、体重各组之间无差异；手术时间B、D组（21.45±4.79,20.09±4.88）min长于A、C组（15.34±4.85、16.22±4.80） min,差异有统计学意义.C、D组评分值2.90±1.12、3.0±0.90,苏醒期心率（124±28、132±35）均明显高于A、B两组（1.33±0.75,1.60±0.96；94±18,98±20）.结论 斜视患儿矫正术后擦眼、哭闹、抓敷料发生率无敷料遮盖组明显低于遮盖组,可平稳渡过苏醒期.
- 顾恩华赵娟张伟
- 关键词：小儿斜视矫正术全身麻醉
- 氟哌利多麻醉诱导诱发二联律两例
- 本文详细介绍了两例术前并存高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全等的老年患者，经氟哌利多麻醉诱导诱发二联律的临床症状。
- 顾恩华赵娟
- 关键词：麻醉学氟哌利多病例分析
- 自主呼吸下置入喉罩在眼科手术中的应用
- 2011年
- 目的探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)的可行性。方法择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药(A)组和未使用(B)组(n=45)。观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间(T1),插LMA时间(T2),术毕自送回复苏室至拔除LMA时间(T3),拔除LMA后至苏醒时间(T4),拔LMA反应等。结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组(P<0.05),B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组(P<0.05),且SpO2前后变化较小(P<0.05),置入条件评分和一次成功率(P>0.05);麻醉诱导后至下颌松弛时间(T1)A组短于B组(P<0.05),ETCO2A组低于B组(P<0.05),术毕拔除LMA时间(T3)和患者苏醒时间(T4)A组长于B组(P<0.05),而二组插喉罩时间(T2)比较(P>0.05)。拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组(P<0.05)。结论自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛。
- 周婕顾恩华赵娟王淑珍
- 关键词：眼科手术全身麻醉
