李倩 作品数:11 被引量:61 H指数:5 供职机构: 徐州市肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 徐州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
养正合剂联合粒细胞集落刺激因子治疗癌症化疗后骨髓抑制疗效观察 被引量:3 2021年 目的研究养正合剂联合粒细胞集落刺激因子(升白针)治疗癌症化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法随机数表法将2017年5月~2019年5月诊治的80例癌症化疗后骨髓抑制患者分为观察组与对照组,各40例,对照组给予粒细胞集落刺激因子治疗,观察组治疗方法是联合养正合剂、粒细胞集落刺激因子。观察两组治疗期间每个疗程治疗后白细胞(WBC)减少分度情况、WBC计数情况和使用粒细胞集落刺激因子的情况。结果治疗中的第一疗程,两组WBC减少分度、WBC计数情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗第二疗程、第三疗程和第四疗程WBC减少分度、WBC计数情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗中使用升白针的人数和支数均比对照组少。结论养正合剂联合粒细胞集落刺激因子能减轻癌症化疗后骨髓抑制的不良反应,减少升白针的使用次数。 谢晓东 吕姣 李倩 朱梅 邱朝阳 姜海英关键词:养正合剂 粒细胞集落刺激因子 化疗 骨髓抑制 EGFR-TKI一线治疗不同EGFR突变状态晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量:6 2017年 目的:分析表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗不同EGFR突变状态(外显子19缺失、21突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法收集徐州市肿瘤医院经组织病理学证实的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者72例,分析两种不同EGFR突变状态与一线EGFR-TKI治疗的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)之间的关系。结果72例患者均进行EGFR基因检测,其中37例为EGFR19外显子缺失,35例为EGFR21外显子突变。72例患者均可评价疗效,其中EGFR19外显子缺失的患者ORR 75.7%,DCR 89.2%;EGFR21外显子突变的患者ORR 51.4%,DCR 68.6%,差异均有统计学意义(χ2=4.583,P=0.032;χ2=4.636,P=0.031)。EGFR19外显子缺失和21外显子突变的患者校正后的中位PFS分别为13.2个月、10.8个月,差异有统计学意义(χ2=4.700,P=0.030);中位OS分别为30.2个月、25.6个月,差异有统计学意义(χ2=4.686,P=0.030)。两组间不良反应无明显差别,皮疹最为常见,两组差异无统计学意义(48.7%∶48.6%,χ2=0.000,P=0.995)。结论 EGFR突变状态是晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗疗效和OS的预测因素,EGFR19外显子缺失患者的疗效优于EGFR21外显子突变患者。 姜海英 李艳芳 朱梅 李倩 吕姣血清C反应蛋白水平与进展期胃癌预后的相关性研究 被引量:2 2016年 目的探讨C反应蛋白(CRP)与进展期胃癌临床病理学参数及预后的相关性。方法回顾性分析90例进展期胃癌患者,采用χ2检验分析血清CRP水平与进展期胃癌患者临床病理学特征的关系,单因素和多因素分析性别、年龄、肿瘤分期、CRP水平、腹腔转移、ECOG评分对预后的影响。结果血清CRP水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、体力状况评分无明显统计学意义,与肿瘤分期、有无腹腔转移有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析发现肿瘤分期、CRP水平、腹腔转移、ECOG评分与患者预后有关,而性别和年龄与预后无关。多因素生存分析发现腹腔转移和肿瘤分期是影响进展期胃癌预后的独立因素(P<0.001)。结论 CRP作为一项系统性炎症指标有助于判断患者是否存在腹腔转移,对评估患者病情及预后有指导价值。 朱梅 魏嘉 李艳芳 吕姣 李倩 姜海英关键词:C反应蛋白 进展期胃癌 腹腔转移 非小细胞肺癌血清血小板衍生生长因子BB水平及其诊断和治疗监测价值 被引量:1 2020年 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)水平在诊断和治疗监测中的临床意义。方法收集2014年10月至2017年12月在江苏省徐州市肿瘤医院接受治疗的111例NSCLC患者和同期在南京易安门诊部体检的105名健康对照者血液样本,采用Luminex法测定NSCLC患者和健康人血清中PDGF-BB水平以及采用铂类药物化疗后患者血清PDGF-BB的水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估患者血清PDGF-BB水平对NSCLC的诊断价值,分析血清PDGF-BB水平与NSCLC患者临床病理特征及铂类药物化疗之间的关系。结果与健康对照者相比,NSCLC患者血清PDGF-BB水平降低[(54±24)ng/ml比(125±61)ng/ml,t=11.09,P<0.01]。血清PDGF-BB水平对NSCLC诊断的ROC下面积为0.890。不同性别、年龄及是否淋巴结转移NSCLC患者间,血清PDGF-BB水平差异均无统计学意义(均P>0.05);TNM分期高者血清PDGF-BB水平低于分期低者,分化程度低者血清PDGF-BB水平低于分化高者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在以铂类药物为基础的治疗后,NSCLC患者血清PDGF-BB水平持续降低。结论NSCLC患者血清PDGF-BB水平降低,其在NSCLC早期诊断方面具有一定的临床意义。 朱梅 姜海英 谢晓东 李倩 吕姣关键词:血小板源性生长因子 血小板衍生生长因子BB 铂类药物 培美曲塞+卡铂二线治疗方案对EGFR-TKIs一线治疗失败的NSCLC患者疗效及生存质量的影响 被引量:3 2021年 目的:研究培美曲塞+卡铂二线治疗方案在治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效及生存质量的影响。方法:回顾性分析2016年5月至2018年5月江苏省徐州市肿瘤医院收治的80例EGFR-TKIs一线治疗失败的NSCLC患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者进行培美曲塞+卡铂(AP)治疗,对照组患者行多西他赛+卡铂(DP)治疗,比较两组治疗后生活质量与治疗效果,并绘制生存曲线,评价其无疾病进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS)。结果:治疗3个月后评估两组生活质量,观察组患者FACT-L量表中身体状况及肺功能状况得分高于对照组(P<0.05);随访时间2~12个月,中位随访时间5个月,截止随访结束时,共63例患者死亡,两组均无患者获得完全缓解,但观察组疾病进展发生率低于对照组,客观缓解率高于对照组(P<0.05);绘制Kaplan-Meier曲线图发现,观察组中位PFS(mPFS)为5.5个月,对照组mPFS为3.5个月,两组mPFS差异显著(P<0.05);观察组OS为9.1个月,对照组OS为7.2个月,两组OS差异显著(P<0.05);对照组白细胞减少发生率显著高于观察组(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AP在治疗EGFR-TKIs耐药性NSCLC患者中具有较好的应用价值,相比于DP方案,其能有效延长患者mPFS、OS。 谢晓东 姜海英 吕姣 朱梅 李倩 邱朝阳关键词:NSCLC rhu-TNF腔内治疗恶性胸腔积液的疗效与可能机制探讨 被引量:4 2016年 [目的]研究注射用重组人改构肿瘤坏死因子(rhu-TNF)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效并探讨其可能机制。[方法]将60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组给予顺铂(DDP)治疗,观察组在对照组基础上给予rhu-TNF。收集并对比治疗前后各组胸水的Bcl-2 m RNA和Bax m RNA表达,以及治疗后的疗效(RR)、临床获益反应(CBR)、不良反应、疾病进展时间(TTP)。[结果 ]治疗前,两组Bcl-2 m RNA和Bax m RNA的表达无显著差异(P〉0.05),治疗后,两组Bcl-2 m RNA均降低(P〈0.05),Bax m RNA的表达增高(P〈0.05);与对照组比,观察组的Bcl-2 m RNA明显降低(P〈0.05),Bax m RNA的表达明显增高(P〈0.05)。对照组RR、CBR分别为41.38%和48.28%,观察组RR、CBR分别为70.97%和77.41%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。随访3-12个月,对照组TTP为5.1个月,观察组TTP为7.1个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应无显著差异。[结论 ]rhu-TNF治疗恶性胸腔积液的机理之一在于降低胸腔脱落细胞Bcl-2表达,升高Bax表达,促进肿瘤细胞凋亡,且无明显的不良反应。 朱梅 吕姣 李艳芳 李倩 姜海英关键词:恶性胸腔积液 BAX 晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因状态与酪氨酸激酶抑制剂一线治疗效果的关系 被引量:10 2016年 目的分析不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的关系。方法收集徐州市肿瘤医院2008年1月至2013年12月经组织病理学证实的门诊及住院EGFR(外显子19、21)突变的Ⅲ。或Ⅳ期NSCLC患者72例,分析EGFR突变状态与一线EGFR-TKI疗效、无进展生存(PFS)间的关系。结果72例患者均进行过EGFR基因检测,其中EGFR外显子19缺失37例,EGFR外显子21突变35例。72例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)44例,稳定(SD)11例,进展(PD)15例,客观缓解率(ORR)63.9%(46/72),疾病控制率(DCR)79.2%(57/72);其中,外显子19缺失患者CR1例,PR27例,SD5例,PD4例,ORR75.7%(28/37),DCR89.2%(33/37);EGFR外显子21突变患者CR1例,PR17例,SD6例,PD11例,ORR51.4%(18/35),DCR68.6%(24/35);两种不同EGFR突变状态患者ORR及DCR差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.031)。EGFR外显子19缺失的患者中位PFS为12.0个月,EGFR外显子21突变的患者为9.5个月(P=0.030)。Cox多因素分析显示性别、病理类型、吸烟为影响PFS的主要因素。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论EGFR突变状态是一线EGFR-TKI治疗晚期NSCLC患者PFS和ORR的预测因素。 姜海英 朱梅 李艳芳 李倩 吕姣 李静关键词:酪氨酸激酶抑制剂 阿帕替尼联合化疗一线治疗小细胞肺癌的疗效观察 被引量:7 2020年 目的探讨阿帕替尼联合化疗一线治疗小细胞肺癌的疗效。方法将40例小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和联合组,各20例。两组患者均行一线化疗方案治疗,联合组患者在一线化疗的基础上联合阿帕替尼进行治疗。比较两组患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)水平以及治疗效果、不良反应发生情况、生存情况。结果联合组患者的治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的血清NSE、ProGRP、VEGF、VEGFR2水平均低于本组治疗前(P﹤0.05);治疗后,联合组患者的血清NSE、ProGRP、VEGF、VEGFR2水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者各不良反应的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P﹤0.05)。结论一线应用阿帕替尼联合化疗对小细胞肺癌患者进行治疗,可在一定程度上抑制肿瘤因子的异常表达,提高患者的生存率,临床疗效显著,并可用于小细胞肺癌的维持治疗。 李艳芳 李倩 朱梅 吕姣 姜海英 陆娟关键词:化疗 小细胞肺癌 吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌患者近远期疗效及凝血功能影响 被引量:13 2021年 目的研究吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期疗效及凝血功能影响。方法前瞻性选取2016年4月至2018年4月徐州市肿瘤医院肿瘤内科收治的80例晚期老年非小细胞肺癌患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者均采用传统化疗,观察组口服吉非替尼,且均以21 d为1周期,治疗2周期。统计两组治疗后3个月临床进展情况及不良反应发生率,对比治疗后3个月凝血功能4项[血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)];并对入组患者实施为期3年随访调查,统计无进展生存期、总生存时间。结果观察组客观有效率、疾病控制率分别为32.50%、67.50%,均高于对照组(12.50%、42.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3个月不良反应均为1/2级,其中观察组皮疹、腹泻发生率为37.50%、35.00%高于对照组(10.00%、15.00%),中性粒细胞降低、白细胞减少、肝功能损伤发生率为2.50%、2.50%、22.50%,均低于对照组(20.00%、22.50%、45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月PT、FIB指标为(18.71±1.74)s、(6.88±1.95)g/L,高于对照组[(17.84±1.63)s、(6.02±1.09)g/L],APTT、TT指标为(34.12±5.14)、(15.07±3.01)s,低于对照组[(36.55±5.21)、(16.55±3.19)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后随访3年结果显示,观察组无进展生存期、总生存时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期NSCLC患者使用吉非替尼靶向治疗能有效改善其近期疗效和远期预后,但该治疗会导致皮疹发生率变高,且在一定程度加重患者凝血功能异常,使得治疗后静脉血栓风险增高。 李倩 吕姣 谢晓东 朱梅 邱朝阳 姜海英关键词:非小细胞肺癌 吉非替尼 凝血功能 临床疗效 表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂一线治疗不同表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌疗效关系 被引量:3 2016年 目的表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)一线标准治疗方案,但不同EGFR突变状态与疗效的关系报道较少。本研究分析晚期NSCLC不同EGFR突变状态(外显子19缺失、21突变)经EGFR-TKI一线治疗后的疗效。方法收集徐州市肿瘤医院自2008年1月1日至2013年12月31日经组织病理学证实的门诊及住院晚期EGFR突变(19外显子缺失、21外显子突变)的NSCLC患者(ⅢB/Ⅳ期)72例(均进行过EGFR基因检测),分析两个不同EGFR突变状态与一线EGFR-TKI治疗疗效及无病进展生存期(PFS)之间的关系(统计学方法采用χ~2或Fisher’s检验)。结果 72例患者中EGFR19外显子缺失的患者37例,EGFR 21外显子突变的患者35例。所有患者均可评价疗效,其中EGFR19外显子缺失的患者一线EGFR-TKI治疗后完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例,客观缓解率(ORR)75.7%,疾病控制率(DCR)89.2%;EGFR 21外显子突变的患者一线EGFR-TKI治疗后CR 1例,PR 17例,SD 6例,PD 11例,ORR 51.4%,DCR 68.6%;两组ORR及DCR差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.031)。EGFR 19外显子缺失的患者一线EGFR-TKI治疗后1年PFS率为81.2%(30例),而EGFR 21外显子突变的患者1年PFS为57.1%(20例),两组间统计学有差异(P=0.025)。两组间毒副作用相似。结论 EGFR突变状态是晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗PFS和ORR的疗效预测因素。 姜海英 朱梅 李艳芳 李倩 吕姣 李静