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张金华: 作品数：20 被引量：104H指数：6; 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效的荟萃分析被引量：6: 2020年; 目的运用荟萃分析的方法对口服利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献服务系统、中国科学引文索引数据库、PubMed以及Cochrane数据库,检索时限为建库至2019年2月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果观察组患者临床有效率显著高于对照组(OR=4.04,95%CI:2.11~7.75,Z=4.21,P<0.0001);观察组患者中医证候总积分,急性生理与慢性健康评分,血、尿淀粉酶水平,白细胞计数,血清白介素-15、白介素-18水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗+内镜逆行胰胆管造影治疗的基础上联合利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎具有更好的疗效。; 张昔伟张盈张金华姜丽孟捷; 关键词：胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影临床疗效

浆细胞性乳腺炎清创术后首次换药应用胸神经阻滞疗效观察被引量：3: 2022年; 目的观察对浆细胞性乳腺炎清创术后患者,首次换药前进行胸神经阻滞缓解患者的疼痛的效果。方法回顾性选取在北京中医药大学东方医院行浆细胞性乳腺炎脓肿形成锐性切开清创术后第一次换药的患者60例为研究对象,根据治疗方法将神经阻滞后换药患者30例设为观察组,未进行神经阻滞普通换药患者30例设为对照组。分别比较两组患者换药前、换药中、换药后收缩压、舒张压、心率以及换药后VAS评分,创面愈合时间、住院时间。观察组患者记录神经阻滞15min后的收缩压、舒张压、心率。结果两组患者在换药前收缩压、舒张压、心率差异无显著性(P>0.05);换药中、换药后观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);换药后观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);且观察组患者神经阻滞15min后较阻滞前血压心率生命体征无明显变化(P>0.05);两组患者住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎脓肿形成锐性切开清创术后患者,在超声引导下进行胸神经阻滞可以减轻换药的疼痛及其不良反应,同时神经阻滞对患者的基本生命体征无明显影响。; 罗京张金华钱旭雯姜丽; 关键词：浆细胞性乳腺炎清创术换药

癌痛治疗应进入"四阶梯治疗"新模式被引量：9: 2019年; 晚期癌痛非常剧烈,上世纪80年代WHO制定的癌痛三阶梯治疗已经不能满足患者的镇痛需求,为此,我们建议在三阶梯治疗的基础上开设第四阶梯治疗,主要包括区域阻滞技术、患者硬膜外自控镇痛、神经毁损阻断技术和鞘内药物输注系统镇痛。本文介绍第四阶梯治疗的方法并进行评价,让更多癌痛患者从第四阶梯治疗中获益。; 张金华林磊邓硕曾; 关键词：疼痛肿瘤三阶梯治疗

发展无痛胃肠镜需优化麻醉和消化双学科的强强组合被引量：3: 2022年; 无痛胃肠镜(PGIE)需要两个相关学科的优化组合:(1)镇静与镇痛组合;(2)麻醉科医生与消化内科医生组合。镇静/镇痛不是全麻而是一种多元化的麻醉组合,用纳布啡取代舒芬太尼,是因为纳布啡具有镇静/镇痛的双重作用。纳布啡能缓解胃肠道的内脏痛而没有呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应。麻醉科医生与消化内科医生的优化组合,可以使无痛胃肠镜的操作更舒适,安全和快捷,从而缩短诊疗时间。; 邓硕曾王秋育张金华; 关键词：镇痛无痛胃肠镜麻醉科医生

身痛逐瘀汤的镇痛作用: 身痛逐瘀汤是中国古老的名方,出自清代名医王清任的《医林改错》,有行气补血,化瘀镇痛的作用,临床上广泛应用于肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者的治疗.身痛逐瘀汤是由当归、川芎、桃仁、红花、没药、赤芍、炒五灵脂、秦艽...; 夏涵张金华; 关键词：身痛逐瘀汤镇痛作用临床药理; 文献传递

美国国家综合癌症网络成人癌痛临床实践指南解读被引量：16: 2022年; 癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症本身或癌症治疗所引起的疼痛。癌痛是癌症患者最常见症状之一,在66%的癌症患者中普遍存在[1]。2021年2月26日,美国国家综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)发布的新版NCCN成人癌痛临床实践指南(以下简称“新指南”)在疼痛管理、用药安全、不良反应的处理等方面进行细节完善。; 单文倩胡凯文顾柯张金华; 关键词：癌性疼痛阿片类药物非甾体类抗炎药

镇静镇痛的多元化与全麻理念的更新被引量：9: 2021年; 旧的全麻分期理论已被打破,新的麻醉理念有待确立。由于镇痛镇静的多元化,麻醉用药不断推陈出新。不同作用机制的药物,如芬太尼、异丙酚和氯胺酮进入全麻药目录,向旧麻醉理论提出挑战。我们应紧跟麻醉/无痛的步伐,提出新理论,为临床精准麻醉的引领作出新贡献。; 邓硕曾张金华张谦张彦丽; 关键词：镇痛

脊柱内窥镜下髓核摘除术治疗下腰痛近期疗效观察被引量：7: 2016年; 目的应用经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine sysytem,TESSYS)技术观察脊柱内窥镜下治疗下腰痛的临床效果。方法选取30例下腰痛患者为研究对象,应用TESSYS技术在内窥镜下均行椎间盘造影、侧入路椎间孔扩大成形术、神经根松解、髓核消融以及突出物摘除。术后3个月嘱患者门诊随访。比较治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及疗效(Macnab评分系统)。结果 30例患者中18例给予局部麻醉,7例给予椎旁阻滞,5例给予低浓度蛛网膜下腔麻醉。平均操作时间为100分钟。3例老年患者因内科并发症较多且合并肥胖,不适宜俯卧位,于侧卧位下完成手术;1例患者因不能耐受疼痛放弃手术;其余26例患者均于俯卧位下完成手术。30例患者平均出血量为10 ml,最大出血量为23 ml。术后3个月随访,患者VAS评分由术前(7.2±2.1)分降为术后3个月(1.5±0.8)分(P<0.05)。根据改良Macnab标准评价疗效:优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90%。结论 TESSYS技术能较好地解决腰椎间盘突出症状,明显改善部分腰椎管狭窄症患者的症状。; 姜丽张金华周英杰; 关键词：脊柱内窥镜下腰痛

论急性疼痛向慢性疼痛的转变:好了伤疤是忘了痛,还是忘不了痛?被引量：2: 2019年; 伤害性急性疼痛可转变为慢性疼痛,而且可持续3个月以上,其病因均来自外周和中枢神经的痛觉过敏,从而导致“好了伤疤记住痛”。阿片类药既镇痛但也会诱发痛觉过敏。为了降低外周和中枢的敏化、减少阿片类药剂量及其副反应,作者建议采用多模式镇痛方法,(1)术前预先镇痛;(2)术前和术后优化神经阻滞或区域阻滞;(3)在患者静脉自控镇痛中用氟比洛芬酯或/和右美托咪定辅助阿片类药;(4)用抗惊厥药加巴喷丁作为阿片类药或神经阻滞的佐药。; 邓硕曾盛海忠周英杰张金华; 关键词：疼痛痛觉过敏

老年患者髋关节置换术输血合理性和术后早期血红蛋白水平调查被引量：2: 2018年; 目的调查老年髋关节置换术输血的合理性,为患者血液管理积累经验。方法选取2016年1月至2017年3月于本院行单侧髋关节置换术的老年患者30例为研究对象,均于腰硬联合麻醉下完成人工股骨头置换术。术中常规使用血液回收机,将采集的自体红细胞于手术结束后输回患者体内。由骨科医师决定患者术后是否输注红细胞和输注单位数。麻醉科医师根据患者术后24小时血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定结果将其分为零输血组(免输血手术)、合理输血组(Hb水平80~100 g/L)及欠合理输血组(Hb水平>100 g/L)。分别记录并比较三组患者术前Hb基础水平,术中自体红细胞回收量、术后异体红细胞输入量及术后24小时引流量和Hb水平。结果零输血组有10例(33%)患者,合理输血组14例(47%)患者,欠合理输血组6例(20%)患者。三组患者术中回收自体红细胞量和术后24小时引流量比较均无显著差异(P>0.05)。零输血组患者年龄显著低于合理输血组和欠合理输血组(P<0.01,P<0.05),术前和术后24小时Hb水平均显著高于合理输血组(P<0.01),欠合理输血组患者术前和术后24小时Hb水平均显著高于合理输血组(P<0.05,P<0.01)。结论老年髋关节置换术患者术后Hb水平>80 g/L是安全的,术后测定Hb水平有助于评估输血的合理性。; 邓硕曾罗京张金华韩福旺; 关键词：老年髋关节置换术输血血红蛋白合理输血

张金华

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