陈小妹 作品数:8 被引量:43 H指数:3 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果 被引量:6 2016年 目的探讨胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法 40例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,于麻醉前35 min输入6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠溶液14 ml/(kg·h),扩容行腰-硬联合麻醉。随机分为胶体6%羟乙基淀粉+麻黄碱8 mg组(HES-E组)和6%羟乙基淀粉(HES组),各20例。监测麻醉前(T1)、扩容后(T2)及麻醉后3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)、12 min(T6)和手术结束(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血气分析。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 HES-E组低血压、恶心呕吐发生率明显低于HES组,差异有统计学意义(P〈0.05);T3~T6时间点HES-E组MAP较HES组升高,差异有统计学意义(P〈0.05),T3~T5时间点HES-E组HR较T1时间点升高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿动脉血气分析及1 min Apgar评分差异均无统计学意义(P〉0.05),两组新生儿1 min Apgar评分均≥7分。结论胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压和恶心、呕吐不良反应的发生率,有效地防治剖宫产术在腰-硬麻醉中导致的低血压,且不会引起新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血p H、碱剩余(BE)值的降低。 陈小妹关键词:腰-硬联合麻醉 麻黄碱 低血压 剖宫产 地佐辛+托烷司琼静脉镇痛用于老年髋关节置换术后患者的效果观察 被引量:2 2017年 目的观察地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后镇痛的优势。方法选取年龄60~75岁ASAⅠ~Ⅱ级髋关节置换术后患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组术后均采用静脉镇痛泵镇痛(PCIA):观察组采用地佐辛+托烷司琼,对照组患者用药为舒芬太尼+托烷司琼,观察2组镇痛、镇静效果,舒适度及不良反应发生情况。结果镇痛效果2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛具有镇痛、镇静作用好,恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点。 李岗 陈小林 陈小妹 童美勉关键词:地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果研究 被引量:1 2023年 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术采取全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉的临床效果。方法80例接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组术中采用全身麻醉,研究组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肌松效果及不良反应发生率。结果麻醉诱导前,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、气腹20 min、术毕,两组HR、MAP均高于麻醉诱导前,但研究组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸恢复时间(8.36±1.67)min、苏醒时间(8.58±2.13)min、拔管时间(16.36±2.58)min均短于对照组的(13.35±2.42)、(14.35±2.53)、(21.68±3.52)min,术后VAS评分(4.01±0.43)分低于对照组的(5.26±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肌松优良率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可缩短麻醉恢复时间,对应激指标影响较小,安全性较高,建议推广应用。 陈小妹关键词:腹腔镜手术 子宫肌瘤切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 长托宁提高托烷司琼预防妇科腹腔镜手术导致术后恶心和呕吐(PONV)的效应研究 被引量:2 2017年 目的明确长托宁对于托烷司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心和呕吐(PONV)的作用,并明确长托宁与托烷司琼的联合应用对术后其他不良反应的影响。方法选取医院进行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为托烷司琼组和长托宁+托烷司琼组,每组50例。托烷司琼组用药为0.1 mg/kg、最大剂量5mg,长托宁+托烷司琼组为长托宁0.01 mg/kg、最大剂量1 mg加托烷司琼0.1 mg/kg、最大剂量5mg。并同时记录2组术后2、4、6、12、24 h PONV的发生情况、恶心VAS评分和其他不良反应发生情况。结果 2组患者在年龄、体质量、PONV病史等方面均无明显差异(P>0.05)。在PONV中,长托宁+托烷司琼的病例数为7例,少于托烷司琼单独使用的18例,同时在止吐治疗中,长托宁+托烷司琼仅为1例,少于托烷司琼单用的9例(P<0.05)。在对患者恶心进行VAS评分后,结果表明患者在2、4、6、12、24 h长托宁+托烷司琼组VAS评分均低于托烷司琼组(P<0.05)。与此同时,对PONV发生时期进行比较后,发现长托宁的应用对其无明显影响。2组患者在头痛、眩晕等方面不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论与单用托烷司琼相比较,长托宁能够明显提高托烷司琼对于阻止PONV发生的效应,与此同时,对于患者PONV发生时期及其他的不良反应并未有影响。 陈小妹关键词:长托宁 托烷司琼 妇科腹腔镜手术 右美托咪定对于老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响 2022年 目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学的影响。方法方便选取2019年1月-2020年12月期间于厦门大学附属第一医院行LC手术治疗的102例老年胆囊疾病患者为研究对象,以随机数表将其分为两组,各51例。对照组直接进行麻醉诱导,研究组麻醉诱导前使用右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量,气管插管时(T1)、切皮时(T2)、胆囊切除时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)与心率(HR)指标,以及麻醉相关不良反应情况。结果研究组手术时间(48.22±4.03)min与术后苏醒时间(15.02±4.98)min与对照组(47.98±4.90)、(15.40±5.11)min对比,差异无统计学意义(t=0.270、0.380,P>0.05)。研究组丙泊酚用量(300.52±35.03)mg低于对照组(368.52±40.05)mg,差异有统计学意义(t=9.127,P<0.001)。研究组T3、T4时间点时MAP与HR水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=7.909、6.074、7.949、7.439,P<0.001)。研究组麻醉相关不良反应发生率3.92%低于对照组17.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。结论右美托咪定能够有效维持老年LC手术患者的血流动力学稳定性,安全可靠,适于临床推广。 陈小妹关键词:老年 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察 被引量:12 2016年 目的评价舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床优势。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级单胎、初产妇,随机分为A组和B组,各30例。均采用腰硬联合麻醉,穿刺点均为L^(3^4)。A组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+舒芬太尼3 ug混合液,B组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+10%葡萄糖注射液0.5 ml。记录观察两组的麻醉效果,血压、心率变化情况,新生儿Apgar评分,术中和术后的不良反应等。结果两组均取得满意的麻醉效果,用药5、10 min A组BP、HR明显优于B组(P<0.05);新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率、麻黄碱使用例数A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组运动阻滞恢复时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);但A组发生皮肤瘙痒率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布比卡因复合少量舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果满意,副作用少。 李岗 陈小林 童美勉 陈小妹关键词:布比卡因 舒芬太尼 剖宫产 腰硬联合麻醉 术前预注右美托咪定对高血压患者气管插管反应的临床观察 被引量:1 2018年 目的探讨术前预注右美托咪定对高血压全麻患者进行气管插管时应激反应和对麻醉药需求的影响。方法选取2016年1月~2017年1月收治的80例采用气管插管气雾吸入进行全麻的高血压患者为研究对象,根据入院编号随机分为观察组和对照组,各40例。对照组术前给予生理盐水预注,观察组给予右美托咪定预注。记录两组患者诱导前(t0)、预注后10min(t1)、插管时(t2)、插管后5min(t3)收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化;比较两组t1~t3时间点脑电双频指数(BIS)变化;记录两组意识消失时间,丙泊酚用量;统计两组不良反应的发生率。结果观察组t1时收缩压、平均动脉压和心率均低于对照组(P<0.05);两组在t2时收缩压、舒张压和平均动脉压都明显上升(P<0.05),但观察组心率明显较对照组低(P<0.05);观察组t3收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BIS在t1~t3各时间点下降幅度均较对照组更大(P<0.05);观察组意识消失时间短于对照组(P<0.05),丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论术前预注右美托咪定可有效减少术中麻醉剂的用量,缩短患者的意识消失时间,降低气管插管时患者生命体征变化,减少麻醉带来术后不良发应的发生率。 陈小妹关键词:高血压患者 气管插管 不同镇痛方法对膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响 被引量:19 2017年 目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人。FNB组接受连续的股神经阻滞治疗,伤口浸润麻醉组注射脂质体布比卡因。从VAS疼痛评分、转换成氢可酮当量的阿片总量、术后使用的阿片制剂的数量、术后2周膝关节活动度和初次下床活动时间等方面观测2种镇痛方法的疗效。结果:相比较而言FNB组需要更高的麻醉剂量(P<0.001)。在术后的首5 d内,相比较于伤口浸润麻醉组的平均视觉模拟疼痛分数(1.74),FNB组更高(2.01)。在不引起剧烈疼痛的情况下,伤口浸润麻醉组术后膝关节弯曲角度明显高于FNB组(P<0.05)。伤口浸润麻醉组患者初次下床活动时间明显大于FNB组(P<0.05)。结论:在术后镇痛和及膝关节功能恢复方面,长效脂质体布比卡因浸润技术优于连续股神经阻滞治疗,并且麻醉用药更少。 陈小妹 林惠武关键词:镇痛 膝关节置换术 股神经阻滞