陈小林 作品数:5 被引量:19 H指数:2 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的观察 被引量:3 2017年 目的 观察地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的效果。方法选择2014年6月~2016年6月在我院择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按序贯法随机分为两组(n=40):A组为地佐辛预先镇痛组,B组为对照组。两组术中麻醉均以瑞芬太尼和丙泊酚维持,均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼和丙泊酚泵注。A组在停用瑞芬太尼前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;B组该时点静脉注射等量生理盐水。在手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)5个时点,记录心率(HR)、有创收缩压(SBP)。在T3、T4、T5三个时点进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时观察苏醒期间并发症、心血管不良事件、24 h其他镇痛药使用率等。结果 A组在拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)VAS评分低于B组(P<0.05),且两组疼痛引起的心血管应激反应比较差异有统计学意义(P<0.001),A组不良反应较少(P<0.05)。结论地佐辛预先镇痛对老年患者腹腔镜胃肠手术后疼痛有效,且对心血管有稳定作用。 童美勉 颜景佳 陈小林关键词:地佐辛 老年患者 腹腔镜手术 预先镇痛 小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察 被引量:12 2016年 目的评价舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床优势。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级单胎、初产妇,随机分为A组和B组,各30例。均采用腰硬联合麻醉,穿刺点均为L^(3^4)。A组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+舒芬太尼3 ug混合液,B组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+10%葡萄糖注射液0.5 ml。记录观察两组的麻醉效果,血压、心率变化情况,新生儿Apgar评分,术中和术后的不良反应等。结果两组均取得满意的麻醉效果,用药5、10 min A组BP、HR明显优于B组(P<0.05);新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率、麻黄碱使用例数A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组运动阻滞恢复时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);但A组发生皮肤瘙痒率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布比卡因复合少量舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果满意,副作用少。 李岗 陈小林 童美勉 陈小妹关键词:布比卡因 舒芬太尼 剖宫产 腰硬联合麻醉 地佐辛+托烷司琼静脉镇痛用于老年髋关节置换术后患者的效果观察 被引量:2 2017年 目的观察地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后镇痛的优势。方法选取年龄60~75岁ASAⅠ~Ⅱ级髋关节置换术后患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组术后均采用静脉镇痛泵镇痛(PCIA):观察组采用地佐辛+托烷司琼,对照组患者用药为舒芬太尼+托烷司琼,观察2组镇痛、镇静效果,舒适度及不良反应发生情况。结果镇痛效果2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛具有镇痛、镇静作用好,恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点。 李岗 陈小林 陈小妹 童美勉关键词:地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜手术中瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果分析 被引量:2 2014年 目的探讨腹腔镜手术中瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果。方法接受腹腔镜手术的100例患者,随机分成观察组和对照组,各50例,观察组患者用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组患者用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察并记录两组患者在各阶段的麻醉效果。结果观察组患者的拔管时间、患者的苏醒时间都较对照组患者缩短;出现呕吐、恶心等不良反应的患者数明显少于对照组,两组经对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论在腹腔镜手术中瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果显著,患者术后恢复较快、血流动力学稳定、不良反应的发生率较少,应该在临床上得到广泛的应用。 陈小林关键词:腹腔镜 手术 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉 用瑞芬太尼和芬太尼对行手术的老年患者实施麻醉的效果对比 2015年 目的 :对比分析用瑞芬太尼和芬太尼对进行手术的老年患者实施麻醉的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年1月期间在我院进行手术的100例老年患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。在这两组患者进行手术时,我院使用瑞芬太尼对观察组患者进行麻醉,使用芬太尼对对照组患者进行麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉前后收缩压、舒张压和心率的变化情况以及其术毕至自主呼吸恢复正常的用时、术毕至苏醒的用时、术毕至定向能力恢复正常的用时。结果 :在麻醉前,两组患者的收缩压、舒张压和心率相比无显著性差异(P>0.05)。在麻醉起效后,两组患者的收缩压、舒张压和心率均较麻醉前有明显的下降,但观察组患者麻醉后的收缩压、舒张压和心率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术毕至自主呼吸恢复正常的用时、术毕至苏醒的用时和术毕至定向能力恢复正常的用时均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与使用芬太尼相比,用瑞芬太尼对进行手术的老年患者实施麻醉可有效地缩小其麻醉前后血压和心率波动的幅度,缩短其术后苏醒期的用时。因此,瑞芬太尼可作为临床上对老年患者实施麻醉的优选药物。 陈小林关键词:老年患者 手术 瑞芬太尼 芬太尼 麻醉效果