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结肠直肠癌病人D-二聚体升高的研究被引量：4: 2021年; 目的:通过分析结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)病人凝血状态和相关临床资料,探索CRC与机体高凝的关系。方法:收集我院胃肠外科2018年8月至2019年12月手术治疗CRC病人的临床病理资料。以术前外周血D-二聚体水平为评估机体高凝状态的指标,回顾性分析影响CRC病人机体高凝状态发生的相关因素。结果:249例中104例(41.8%)术前血清D-二聚体高于正常上限(>550μg/L)。其中27例(10.8%)术前D-二聚体显著升高(高于正常上限的3倍,即>1650μg/L)。术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)7例。多因素分析显示,肿瘤远处转移及脉管内肿瘤侵犯是术前D-二聚体升高的相关因素。肿瘤远处转移病人与无远处转移的术前D-二聚体异常升高占比分别为73.3%、37.6%(P<0.01)。脉管内肿瘤侵犯者和无脉管内肿瘤侵犯者术前D-二聚体异常升高占比分别为51.9%、34.3%(P<0.01)。按术前D-二聚体分组,正常组、升高组、显著升高组出现肿瘤远处转移的比例分别为2.8%、6.5%、22.2%,病理检查证实的脉管内肿瘤侵犯的比例分别为35.2%、48.1%、66.7%。两个比例都随术前D-二聚体水平升高而上升。3组VTE事件发生率分别为0.7%、3.9%、11.1%。VTE发生率与术前D-二聚体水平呈正相关。结论:肿瘤远处转移及脉管内肿瘤侵犯是导致CRC病人机体高凝状态的重要因素,可作为VTE风险的预测指标。; 茅届齐徐多刚张米粒肖蕴誉明旭李雨哲曹灿于亮李继坤; 关键词：结肠直肠癌血栓栓塞静脉血栓形成 D-二聚体

甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术173例临床分析被引量：1: 2016年; 目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者行中央组淋巴结清扫术（CLND）的指征。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月上海市第一人民医院南院乳腺甲状腺血管外科173例行CLND的PTC患者的临床病理资料。结果本组PTC患者中央组淋巴结转移（CLNMs）发生率为46.8%（81/173），无一例发生CLND相关并发症。年龄、颈侧区淋巴结肿大及肿瘤大小与CLNMs有关。其中肿瘤直径≥0.25 cm的CLNMs发生率为48.5%（81/167），而〈0.25 cm的6例无一例发生CLNMs，且肿瘤直径0.25～0.49 cm的PTC患者中CLNMs占32.4%（12/37）。结论 CLND是安全的，对于PTC患者应行预防性CLND。未行CLND术后病理发现的PTC，若肿瘤直径≥0.25 cm的应二次手术行CLND。; 闫欢欢金慧周晓倩李想郑淼明旭王瑞涛刘俊; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结清扫术淋巴结转移

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系研究被引量：6: 2015年; 目的探讨桥本甲状腺炎（HT）与甲状腺乳头状癌（PTC）之间的关系.方法回顾性分析478例2013年1月至2015年2月于上海市第一人民医院南院行甲状腺切除手术患者的资料,通过比较伴发与未伴发HT患者的临床病理特点来探究HT与PTC之间的关系.结果伴发HT者共102例（102/478）,其甲状腺癌发生率为67.6％,远高于未伴发HT的42.3％（P＜0.01）.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌的独立危险因素（OR=2.618,95％CI1.604 ～4.274,P＜0.01）.222例PTC中,伴发HT组与未伴发HT的患者相比,更好发于女性（83.8％ vs 68.2％,P=0.016）,多灶癌比例更高（44.1％ vs 24.7％,P=0.004）.结论伴发HT的甲状腺结节患者患PTC的风险显著增加;与未伴发HT相比,伴发HT的PTC患者女性更常见、多灶癌比例更高.; 周晓倩刘俊金慧李想闫欢欢明旭蒋永新王瑞涛郑淼

合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌术式探讨被引量：9: 2016年; 桥本甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis,HT）是一种自身免疫性疾病,也被认为与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的发生有密切的关系.本文回顾性分析了222例PTC患者的临床病理特点,并通过分析HT与多灶癌、对侧意外癌的关系探讨其手术方式的选择.; 周晓倩金慧郑淼李想闫欢欢明旭蒋永新王瑞涛刘俊; 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎 CARCINOMA 术式临床病理特点 PTC

B超在甲状腺良恶性结节鉴别中作用的临床研究被引量：3: 2016年; 目的探讨术前B超鉴别甲状腺良恶性结节的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月经术后病理证实的705枚甲状腺结节其术前B超特征,其中良性461枚,恶性244枚。结果恶性结节的最大径均值较良性结节小[(10.57±7.62)mm vs(18.94±13.70)mm,t=8.75,P<0.01],其纵横比较良性结节大(0.85±0.29 vs 0.68±0.32,t=6.81,P<0.05),差异均有统计学意义;B超中边界不清(χ2=61.918,P=0.000)、形态不规则(χ2=62.749,P=0.000)、伴钙化(χ2=37.355,P=0.000)、低回声(χ2=47.704,P=0.000)对于鉴别良恶性结节有价值。结论 B超提示纵横比>0.8的甲状腺结节应考虑恶性结节可能,形态不规则、边界不清晰、伴钙化、低回声的结节倾向于诊断甲状腺恶性结节。; 金慧周晓倩郑淼李想闫欢欢明旭王瑞涛蒋永新刘俊; 关键词：超声检查甲状腺大小

微小RNA-1303和神经调节蛋白1在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：2: 2022年; 目的探讨微小RNA-1303(miR-1303)、神经调节蛋白1(NRG1)在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2018年5月至2020年8月上海市第一人民医院163例行手术治疗的甲状腺疾病患者的冰冻组织标本,其中甲状腺癌99例、甲状腺腺瘤29例、桥本甲状腺炎20例、结节性甲状腺肿15例,另从本院病理科选取同期25例正常甲状腺组织标本。采用逆转录聚合酶链反应检测miR-1303在组织中的表达。采用免疫组织化学法检测NRG1的表达。分析miR-1303与NRG1表达与甲状腺癌临床病理特征的关系及二者的相关性。结果甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中miR-1303表达量分别为(1.43±0.25)、(1.27±0.21)、(1.19±0.11)、(1.13±0.12)、(1.00±0.08)。甲状腺癌组织中miR-1303表达量高于其他甲状腺组织,差异有统计学意义(F=8.771,P<0.001)。甲状腺癌组织中miR-1303表达量与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、转移淋巴结、病理类型和TNM分期相关(均P<0.001)。甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织NRG1阳性表达率分别为51.5%(51/99)、75.9%(22/29)、80.0%(16/20)、80.0%(12/15)、88.0%(22/25)。甲状腺癌组织NRG1阳性表达率低于其他甲状腺组织,差异有统计学意义(χ^(2)=21.629,P=0.001)。甲状腺癌组织中NRG1表达与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、淋巴结转移、TNM分期相关(均P<0.05)。甲状腺癌组织中miR-1303表达量与NRG1表达评分呈显著负相关(r=-0.739,P=0.002)。结论miR-1303、NRG1在甲状腺癌组织中的表达与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、淋巴结转移及TNM分期有关。甲状腺癌组织中miR-1303与NRG1表达呈显著负相关。; 明旭张婷婷; 关键词：甲状腺癌神经调节蛋白1

甲状腺乳头状癌手术中应用纳米碳示踪剂的价值探讨被引量：6: 2017年; PTC是最常见的内分泌恶性肿瘤，其首选治疗方法仍是外科手术治疗。纳米碳示踪剂是一种直径为150nm的颗粒，具有高度的淋巴系统趋向性，在TC手术中可起到甲状旁腺负显像和淋巴结显像作用嘲，其应用也越来越广泛。现采用随机化分组将166例PTC患者分成纳米碳组和对照组，分析纳米碳在术中识别甲状旁腺和淋巴结的作用，报道如下。; 闫欢欢刘俊金慧周晓倩李想明旭王瑞涛蒋永新徐军明郑淼; 关键词：甲状腺乳头状癌低钙血症甲状旁腺

NRG1基因多态性协同miRNA-142水平与甲状腺癌侵袭转移的关系研究被引量：1: 2021年; [目的]分析神经调节素1(NRG1)基因多态性协同微小核糖核酸miRNA-142(miR-142)水平与甲状腺癌侵袭转移的关系。[方法]选择120例甲状腺癌患者作为病例组,另选同期体检的120名健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)测定NRG1基因3个不同位点的单核苷酸多态性(SNP),TaqMan等位基因分型技术分析基因分型及基因频率,实时定量PCR法测定血清miR-142水平。对比各组间NRG1基因多态性、miR-142水平差异,进行Logistic回归交互作用分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NRG1基因多态性协同miR-142水平预测甲状腺癌患者包膜浸润、淋巴结转移的价值。[结果]病例组NRG1基因rs6994992、rs7835688位点基因型分布频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组NRG1基因rs3924999位点携带A等位基因突变的基因型AA+GA与野生型GG相比,差异有统计学意义(P<0.05),携带AA+GA基因型的发病风险增加2.664倍(95%CI:1.062~6.684);病例组NRG1基因rs3924999位点等位基因频率分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因A突变可使发病风险增加2.056倍(95%CI:1.388~3.045)。病例组血清miR-142表达水平(0.61±0.19)低于对照组(1.00±0.21)(P<0.05)。包膜浸润组、淋巴结转移组患者NRG1基因rs3924999位点基因频率分布分别与无包膜浸润组、无淋巴结转移组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归交互分析证实NRG1基因rs3924999位点多态性、miR-142之间存在交互作用,NRG1基因rs3924999位点多态性协同miR-142水平预测甲状腺癌患者包膜浸润、淋巴结转移的AUC分别为0.785(95%CI:0.701~0.869)、0.797(95%CI:0.715~0.897)。[结论]NRG1基因rs3924999位点多态性、miR-142水平与甲状腺癌发生、侵袭、转移密切相关,两者存在交互作用,且协同有助于预测甲状腺患者包膜浸润、淋巴结转移。; 明旭张婷婷; 关键词：微小核糖核酸 LOGISTIC回归基因型分布基因多态性基因频率甲状腺

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