于会明
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 不同人员对肺癌CBCT图像配准误差分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨与分析不同人员对肺癌CBCT图像配准误差。方法随机抽取20例肺癌患者作为研究对象,均应用容积调强技术加CBCT引导放疗,由计划系统自带配准软件进行CBCT图像自动配准,再由三名医技人员进行手动图像配准,包括技师、主管技师与医生,比较配准误差情况。结果在左右(Lat)、进出(Lng)、升降(Vrt)3个方向上,自动配准误差分别为(0.23±0.13)mm、(0.23±0.10)mm、(0.24±0.09)mm,技师分别为(0.24±0.11)mm、(0.25±0.15)mm、(0.27±0.23)mm;主管技师分别为(0.10±0.08)mm、(0.11±0.07)mm、(0.13±0.09)mm;医生分别为(0.20±0.11)mm、(0.21±0.14)mm、(0.18±0.11)mm。自动配准误差频率分别为20.0%、10.0%、20.0%,技师分别为20.0%、20.0%、20.0%,主管技师分别为0.0%、0.0%与10.0%,医生分别为20.0%、30.0%、20.0%。主管技师手动配准误差值明显低于其他配准方法(P<0.05)。结论不同人员在肺癌CBCT图像配准中都有一定的摆位误差,主管技师手动配准能缩小误差,且能改善自动配准效果。
- 李庆瑞陈吉祥丁大庆刘邦于会明
- 关键词：肺癌CBCT图像配准摆位误差
- 同步推量调强放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用被引量：20
- 2019年
- 背景与目的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案为放疗联合化疗,但其生存仍不令人满意。随着调强放疗技术的发展,同步推量(simultaneous integrated boost,SIB)技术成为局部晚期NSCLC的研究方向。本研究拟探讨局部晚期NSCLC采用SIB调强放疗技术的有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015年6月-2018年12月采用SIB技术进行放疗的局部晚期NSCLC患者资料,采用Kaplan-Meier方法进行统计分析,分析其疗效、生存及治疗相关毒性。结果研究纳入93例患者,中位随访时间34.23个月,3年生存率、无进展生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为53.0%、37.0%、50.5%和50.5%。3级放射性食管炎发生率为5.4%,≥3级放射性肺炎发生率为2.2%。结论局部晚期NSCLC采用SIB调强放疗技术安全有效。
- 尤静杨丹李东明姜蕾蕾余荣于会明徐博王维虎石安辉
- 关键词：肺肿瘤有效性
- 食管癌放疗过程中食管移动度分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨食管癌在放疗过程中位置的移动度范围。方法选取17例食管癌患者,通过定位CT和CBCT在隆突层面测量,以脊柱正中线与脊柱前缘水平线垂直点为零刻度点,测量食管左右和前后方向的移动度,分别比较差值。结果左右方向最大值为2.61 cm,最小值为-1.51 cm,最大差值为2.53 cm,最小差值为0.3 cm。食管位于最左侧均值为1.40 cm,最右侧均值为0.34 cm。两组比较差值为(1.069±0.577)cm,95%CI为0.771~1.365 cm,t=7.630,P<0.001。在前后方向最大值为1.93 cm,最小值为-0.63 cm,最大差值为1.22 cm,最小差值为0 cm。食管位于最前侧均值为0.98 cm,最后侧均值为0.57 cm。两组比较差值为(0.414±0.278)cm,95%CI为0.271~0.557 cm,t=6.153,P<0.001。结论食管在左右及前后方向移动度较大,在放疗靶区勾画及治疗定位需要考虑食管移动度。
- 张云波李敬郑丽萍李锦秋张建光于会明
- 关键词：食管癌放疗移动度
- 放疗患者耳温和腋温性别差异的比较研究
- 2015年
- 目的：比较红外耳温计和水银体温计在放疗患者中测得的体温差异,并分析性别对这一差异的影响。方法分别采用红外耳温计和水银体温计,测量得到348组耳温和腋温,用SPSS软件分析比较不同性别的耳、腋温温差,评估0.5℃温差经验值在放疗患者中的适用性。结果348组体温数据显示腋温与耳温温差值平均为（0.19±0.41）℃,耳温高于腋温,差异有统计学意义（t=8.52,P〈0.01,95%CI：0.14～0.23）,且与经验值（0.5℃）有出入并具有统计学意义（P〈0.05）。两组性别的温差数据使用独立样本t检验进行分析比对,男性组温差的平均值为（0.15±0.38）℃,女性组温差的平均值为（0.25±0.45）℃,方差齐性检查的结果是F=4.435,P=0.036,性别不同的两组温差数据的均值差异具有统计学意义（t=2.133,P=0.034）,差异均值为（0.10±0.05）℃,95%CI为0.008～0.196℃。结论红外耳温计使用安全且操作简单方便,但在与传统腋温测量结果转换比较时应注意性别和个体差异。
- 王征张亚茹于会明吴昊
- 关键词：肿瘤护理水银体温计
- 立体定向放疗根治早期肺癌:新证据、新理论
- 体部立体定向放疗(seterotactic body radiotherapy,SBRT)是20世纪50年代末发展起来的立体定向放射外科技术.近年来随着计算机技术和直线加速器技术的发展,特别是图像引导的放射治疗的出现解决...
- 朱广迎于会明
- 关键词：肺癌纵隔淋巴结转移毒副反应疗效评价
- 预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用被引量：3
- 2022年
- 目的:评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法:回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果:全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ2=17.81,P<0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ2=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ2=7.98,P=0.005)。结论:PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。
- 董昕余荣邓玮赵雨婷姜蕾蕾杨丹于会明石安辉王维虎
- 关键词：肺癌同步放化疗中性粒细胞减少症
- 应用头部、胸部条件采集CBCT图像误差对比分析被引量：2
- 2019年
- 目的对比头颈肩膜固定的患者,应用头部、胸部条件采集千伏级锥形束CT(CBCT)图像的误差。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选择放疗采用头颈肩膜固定的患者90例作为研究对象,根据采集CBCT图像条件的不同分为实验组与对照组各45例,对比两组患者左右(X轴)、进出(Y轴)、升降(Z轴)的摆位误差。结果所有患者均完成1次/周的CBCT扫描且顺利完成放疗,摆位误差都不超过3mm,实验组X轴与Y轴的摆位误差都少于对照组(P <0. 05),两组Z轴放疗误差对比无显著差异(P> 0. 05)。实验组的放射性皮炎Ⅰ度、Ⅱ度损伤的发生率分别为57. 8%和22. 2%,对照组分别为62. 2%和22. 2%,对照组都无显著差异(P> 0. 05)。结论头颈肩膜固定患者应用头部、胸部条件采集CBCT图像均可减少摆位误差,采用头部条件更有优势,且不会增加放射性皮炎的发生;不过胸部条件在某些条件下有优势,不可被取代。
- 刘国强陈吉祥刘邦杨敬贤于会明
- 关键词：锥形束CT摆位误差
- 食管癌新辅助放化疗与新辅助化疗对比Meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的系统评价新辅助放化疗和新辅助化疗在食管癌治疗中的作用。方法通过检索关于食管癌新辅助治疗的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验文献,运用Cochrace系统评价的方法,使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,新辅助放化疗组460例,新辅助化疗组477例,病理类型为鳞癌和腺癌。在可切除率评价中纳入5篇文献,新辅助放化疗与新辅助化疗相比较,RR=1.0,95%CI为0.94~1.05,Z=0.16,P=0.87。在R0切除率评价中纳入4篇文献,新辅助放化疗与新辅助化疗相比较,RR=1.19,95%CI为1.09~1.29,Z=4.16,P<0.001。结论新辅助放化疗与新辅助化疗相比在可切除率方面无差异。R0切除率方面新辅助放化疗优于新辅助化疗。
- 张云波李敬于会明冯志峰刘俊启郑丽萍张建光
- 关键词：食管癌新辅助放化疗新辅助化疗
- 颈段食管癌放疗患者复发模式及生存分析被引量：7
- 2019年
- 目的回顾分析初诊拟行根治性放疗颈段食管癌(CEC)患者的复发模式和生存结果。方法检索2008年8月至2017年5月初诊拟行根治性放疗的CEC患者,整理相关资料,总结临床特征和复发模式,并行生存分析。结果97例CEC患者符合条件,均为鳞癌。中位年龄59岁(18~78岁)。病变局限颈段34例,超出颈段63例。气管、甲状腺和主动脉受侵患者分别为69、7、6例。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期(非区域淋巴结转移)患者分别为11、80、6例。中位大体肿瘤完成放疗剂量66Gy,46例≥66Gy,51例<66Gy。中位随访时间14.90个月,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间分别为16.03和23.30个月。1、2、3年PFS分别为56.86%、30.35%和26.34%。1、2、3年OS分别为72.54%、47.94%和40.81%。61例随访中发现治疗失败,其中40、27和18例分别发生局部复发、区域复发和远处转移。单因素分析显示,甲状腺受侵患者与无甲状腺受侵患者比较,PFS和OS差异有统计学意义(χ^2=5.773、13.461,P<0.05);气管受侵患者与无气管受侵患者比较,OS差异有统计学意义(χ^2=4.283,P<0.05)。多因素分析显示,主动脉受侵患者、甲状腺受侵患者与无主动脉受侵患者、无甲状腺受侵患者比较,PFS和OS差异有统计学意义(χ^2=6.796、4.548、13.421、10.581,P<0.05);大体肿瘤放疗剂量≥66Gy与大体肿瘤放疗剂量<66Gy比较,OS差异有统计学意义(χ^2=5.296,P<0.05)。结论根治性放疗颈段食管癌治疗失败以局部区域复发为主,甲状腺、气管和/或主动脉受侵是预后不良因素,大体肿瘤放疗剂量≥66Gy可能利于提高OS,但需前瞻大样本数据进一步证实。
- 赵丹郑宝敏肖绍文徐晓龙蔡勇李永恒朱向高余荣于会明石安辉王维虎孙艳
- 关键词：颈段食管癌放疗复发预后
- 碳纤维一体板联合热塑膜在晚期肺癌患者放疗体位固定中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨碳纤维一体板联合热塑膜在晚期肺癌患者放疗体位固定中的应用效果。方法纳入接受放疗的晚期肺癌患者78例,根据体位固定方式分为观察组(40例)和对照组(38例)。对照组给予碳纤维一体板联合真空垫进行体位固定,观察组给予碳纤维一体板联合热塑膜进行体位固定。比较两组患者计划靶区及其周围器官受照射剂量、不同治疗时点摆位误差、放疗反应发生情况的差异。结果观察组患者肝脏、胃的受照射剂量低于对照组(P<0.05),而两组计划靶区的受照射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1次、第5次、第25次时,观察组患者X轴、Y轴、Z轴摆位误差均低于对照组(均P<0.05)。两组均无因放疗反应而终止治疗的患者,均未观察到≥3级的放疗反应;两组患者皮肤反应、消化道反应的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论碳纤维一体板联合热塑膜膜在肺癌放疗体位固定中具有更好的稳定性与安全性。
- 毛继杨敬贤李俊禹于会明于松茂刘巍巍
- 关键词：肺癌晚期体位固定
