郝鹏
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：北京市肛肠医院更多>>
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- 部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统切开挂线术，观察组采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗。比较两组术后瘢痕面积、创口愈合时间、疼痛持续时间、住院时间；比较两组患者术后1个月并发症发生率、术前及术后1d两组肛门功能指标（肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压）、肛门失禁评分，术后1d、7d疼痛评分变化情况。【结果】观察组瘢痕面积、创口愈合时间及疼痛持续时间、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均低于术前，观察组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前两组Wexner评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后1d的Wexner评分、VAS评分及术后7dVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总发生率为3．45％（1／29）显著低于对照组的27．58％（8／29），差异有统计学意义（χ2=4．735，P=0．03〈0．05）。【结论】采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘临床效果较好，术后创伤小，患者疼痛感较轻，对肛门功能影响较小，且安全性较高，具有推广价值。
- 于锦利段宏岩王培馨郝鹏孙磊
- 关键词：肛管治疗性
- 改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比被引量：9
- 2021年
- 目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改良肛瘘切除一期缝合术)和对照组(n=50,采用肛瘘切开术)。比较两组患者在临床疗效、肛门形态及功能、创面疼痛等方面的差异,并随访两组术后切口感染及复发情况。结果缝合组术后当天肛门VAS疼痛评分为(2.3±1.0)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床治愈率均为100%;缝合组痊愈率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后2~3个月,缝合组肛门括约肌缺损宽度为(0.2±0.1)cm,短于对照组的(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组Wexner评分为(1.6±0.9)分,低于对照组的(4.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组7例(14%)发生切口感染,对照组3例(6%)发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论与肛瘘切开术相比,改良肛瘘切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘可提高手术疗效,且有助于减轻术后肛门疼痛以及手术对肛门形态、功能的影响,具有良好的临床应用价值。
- 王凯段宏岩于锦利熊芳乔东红陈顺革鹿雅镜王培馨孙磊郝鹏
- 关键词：低位单纯性肛瘘肛瘘切开术临床疗效肛门功能
- 不同的局部转移皮瓣手术方法在骶尾部藏毛窦治疗中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨局部旋转皮瓣手术在骶尾部藏毛窦治疗中的应用。方法 2010年1月~2018年3月收治骶尾部藏毛窦病人200例,分为两组,每组各100例,分别采用菱形皮瓣及不规则皮瓣手术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况、一期伤口愈合情况及复发情况等。结果两组病人全部治愈。不规则旋转皮瓣组手术时间为(28.2±4.5)分钟、住院时间为(11.4±3.1)天、伤口愈合时间为(15.1±3.5)天,菱形旋转皮瓣组分别为(45.2±5.5)分钟、(14.4±3.5)天和(22.3±4.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),不规则旋转皮瓣组术中出血量为(23.1±4.2)ml,菱形旋转皮瓣组为(56.1±6.2)ml,不规则旋转皮瓣组一期伤口愈合率为97%,菱形旋转皮瓣组为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不规则旋转皮瓣组术后并发症低于菱形旋转皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访1年后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部旋转皮瓣是治疗骶尾部藏毛窦安全有效的手术方式,设计不规则皮瓣有助于减少损伤,降低并发症,加速康复。
- 于锦利郝鹏陈顺革鹿雅镜蔡姮婧段宏岩
- 关键词：藏毛窦手术菱形皮瓣
- 两种转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦被引量：7
- 2015年
- 目的评价及比较2种转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法 96例骶尾部藏毛窦患者分别接受改良Limberg皮瓣成形术（Limberg组,28例）和改良Karydakis皮瓣成形术（Karydakis组,68例）治疗。记录和观察患者的手术时间、术后皮瓣坏死情况、伤口愈合情况、住院时间,术后随访至少3个月,观察复发情况。对2组数据进行比较。结果 Limberg组手术时间较Karydakis组长[中位数（四分位数间距）为110（3.75）min vs.90（40）min],皮瓣水泡、表皮坏死发生率较Karydakis组高（25%vs.0）,伤口一期愈合率低于Karydakis组（46%vs.71%）,住院时间长于Karydakis组[中位数（四分位数间距）为20（4.75）d vs.17（9）d]（P均〈0.05）。随访3~49（23.5）个月,2组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良Limberg皮瓣成形术及改良Karydakis皮瓣成形术均是治疗骶尾部藏毛窦的有效方法,改良Karydakis皮瓣成形术的疗效更好。
- 于锦利段宏岩王凯蔡姮婧孙磊郝鹏
- 关键词：藏毛窦转移皮瓣手术疗效
