于锦利
- 作品数：31 被引量：169H指数：8
- 供职机构：北京市二龙路医院更多>>
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- 坐骨结节囊肿误诊1例被引量：3
- 2018年
- 1临床资料患者女性,75岁。因“右侧臀部肿物伴疼痛20d”就诊。患者20d前无明显诱因出现右侧臀部肿物,伴肿胀感及触痛,逐渐加重。外院诊断“右臀部皮脂腺囊肿”,经抗生素治疗后症状缓解不明显。超声检查示右臀部囊性肿物。无发热及其他不适,既往有高血压病史。查体见右臀部肿物约8cm×8cm,无红肿破溃,质地中等,压痛不明显,轻微波动感,基底活动度较近皮肤处差。
- 郝鹏段宏岩于锦利
- 关键词：坐骨结节囊肿皮脂腺囊肿误诊
- 肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘被引量：9
- 2017年
- 目的:比较直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓治疗括约肌上型肛瘘的疗效。方法:按就诊顺序,前23例采用直接填塞肛瘘栓治疗(直接填塞组),后24例采用挂线引流后填塞肛瘘栓治疗(挂线填塞组),观察两组治愈率、住院时间、并发症、肛门功能及复发率并进行比较。结果:直接填塞组治愈率87.0%,挂线填塞组58.3%(P<0.05);直接填塞组住院时间(17.9±3.2)d,挂线填塞组(28.4±6.3)d(P<0.05)。两组均无并发症,无肛门失禁。随访至少3个月,均无复发。结论:治疗括约肌上型肛瘘,直接填塞肛瘘栓与挂线引流后填塞肛瘘栓相比治愈率高,住院时间短。
- 于锦利王培馨蔡姮婧鹿雅镜陈顺革段宏岩
- 关键词：肛瘘切开术挂线术
- 部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 【目的】探讨部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的临床效果。【方法】选取2013年12月至2016年10月北京市肛肠医院收治的58例括约肌上型肛瘘患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统切开挂线术，观察组采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗。比较两组术后瘢痕面积、创口愈合时间、疼痛持续时间、住院时间；比较两组患者术后1个月并发症发生率、术前及术后1d两组肛门功能指标（肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压）、肛门失禁评分，术后1d、7d疼痛评分变化情况。【结果】观察组瘢痕面积、创口愈合时间及疼痛持续时间、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均低于术前，观察组术后肛管静息压、直肠静息压、肛门最大收缩压均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前两组Wexner评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后1d的Wexner评分、VAS评分及术后7dVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总发生率为3．45％（1／29）显著低于对照组的27．58％（8／29），差异有统计学意义（χ2=4．735，P=0．03〈0．05）。【结论】采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘临床效果较好，术后创伤小，患者疼痛感较轻，对肛门功能影响较小，且安全性较高，具有推广价值。
- 于锦利段宏岩王培馨郝鹏孙磊
- 关键词：肛管治疗性
- 腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床安全性对比研究被引量：48
- 2007年
- 目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌手术的安全性。方法：回顾性对比分析我院2002年12月～2005年12月开腹直肠癌全系膜切除的病例（开腹组52例），以及2003年1月～2006年6月腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例（腹腔镜组49例）。结果：腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性。与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量少[直肠癌前切除术（160±106）ml（n=37）vs（298±186）ml（n=36），t=-3．908，P=0．000；腹会阴联合直肠癌根治术（180±153）ml（n=10）vs（356±170）ml（n=14），t=-2．604，P=0．016]。腹腔镜组肠道功能恢复时间早于开腹手术组[（2．4±1．8）dVS（3．6±1．5）d，t=-3．648，P=0．000]。腹腔镜组总并发症的发生率低于开腹组[14．3％（7／49）g844．2％（23／52），x^2=10．834，P=0．001]。两组清扫淋巴结的数目无差异（12．7±6．5VS13．6±7．0，t=-0．668，P=0．505），下切缘均为阴性。腹腔镜组45例（91．8％）随访2～42个月，开腹组47例（90．4％）随访6～42个月，局部复发率分别4．4％（2／45）、4．3％（2／47）。结论：腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌安全、可行。
- 傅卫袁炯王德臣姚宏伟于锦利任立焕张同琳
- 关键词：直肠癌
- 肛管色素痣伴细胞异型性一例
- 2017年
- 患者女, 55岁.主因＂排便时肛门疼痛伴便血加重1个月余＂入院.患者于1个月前无明显诱因出现肛门刀割样痛,便后再次出现肛门刀割样痛,大便稀,3-4次/d,近期便后曾发生一次便血,量少色鲜红,与粪便不相混合;无里急后重,未进行系统治疗.上述症状反复发作.近1个月来症状加重,排便后肛门疼痛须1-2 h方能缓解,外用药物治疗无明显改善.专科查体：视诊：肛周截石位5点肛缘可见炎性外痔皮赘,肛管后位可见陈旧性裂口,深达肌层,边缘锐利.
- 于锦利齐顺利段宏岩
- 关键词：肛管色素痣病理学治疗学
- 混合痔手术发现直肠肛管交界性黑色素痣1例被引量：2
- 2016年
- 1临床资料患者女性,39岁,主因＂便时肛内肿物脱出15年,伴间断性便血＂入院。专科查体：视诊：肛缘1、3、7、11点可见散在皮赘,肛管可见陈旧性裂口。蹲位检：截石3、7、11点位软团块脱出。直肠指诊：肛门疼痛明显,肛管紧缩,括约肌痉挛,肛内诊因痛未查,所以未行镜检。术中探查可见肛管处明显裂口,可见距肛缘约4~5 cm处截石位11点黏膜黑色色素沉着,直径约1.0 cm×0.5 cm,边缘及表面光滑,
- 鹿雅镜于锦利司立莹段宏岩
- 关键词：直肠肛管混合痔外科手术
- 臀沟中线小凹切除术治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染被引量：6
- 2015年
- 目的探讨臀沟中线小凹切除术在治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染中的应用。方法我院2011-09～2013-09收治骶尾部藏毛窦伴大范围感染的患者共14例,采用臀沟中线小凹切除术治疗,术中偏离中线切开引流骶尾部感染灶,逐个切除患者臀沟中线小凹后缝合伤口,术后换药至伤口愈合。评价指标包括治愈率、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、术后伤口并发症、术后复发情况。结果 14例患者全部治愈。手术时间30-60 min,中位手术时间40 min。住院时间12-20 d,中位住院时间17 d。伤口愈合时间3-4周,中位伤口愈合时间3.5周。术后2例患者臀沟中线小凹处伤口裂开,经换药愈合。术后随访1年以上,无复发。结论臀沟中线小凹切除术是治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染的安全有效、微创的手术方式。
- 于锦利段宏岩蔡姮婧王凯孙磊郝鹏
- 关键词：藏毛窦微创手术
- 伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗
- 目的：探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法.方法：回顾性分析我科2014年1月～2014年12月收治的29例伴有括约肌上高位盲端的复杂性肛瘘的临床资料.结果：26例患者行手术治疗,治愈24例,治愈率92.3％.术后随访...
- 于锦利段宏岩郝鹏孙磊蔡姮婧王凯
- 关键词：复杂性肛瘘手术
- 括约肌外侧切开肛瘘栓填塞——一种改良的肛瘘栓技术被引量：2
- 2015年
- 2014年10月,对2例括约肌上型肛瘘患者,术前不进行挂线治疗,在括约肌外侧瘘管转折处切断瘘管,将瘘管分为两部分,分别填塞1枚肛瘘栓并缝合固定,通畅引流。2例全部治愈,术后无并发症,肛门功能良好,外口愈合时间12、13 d,肛缘伤口愈合时间50、45 d。随访8个月,无复发。
- 于锦利鹿雅镜段宏岩蔡姮婧
- MRI与直肠腔内超声对ParksⅢ型复杂性肛瘘术前诊断及指导治疗的价值探讨被引量：19
- 2018年
- 目的探讨术前应用MRI和直肠腔内超声检查诊断ParksⅢ型复杂性肛瘘的价值,并分析两者指导临床治疗的效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月在本院就诊并手术的40例ParksⅢ型复杂性肛瘘患者病历资料,根据术前检查方式分为MRI组与直肠腔内超声组,每组各20例。分析两组内口、主管、支管/脓腔、脓肿在术前及术中的检出情况,两组基于各自术前诊断结果予以相同术式治疗,术后随访4个月并记录两组复发率。结果直肠腔内超声组术前检出内口、主管、支管/脓腔数量分别为28个、30个、34个,术中检出分别为32个、32个、31个。MRI组术前检出内口、主管、支管/脓腔数量分别为30个、35个、30个,术中检出分别为36个、36个、33个。超声检查组有1例在术中探查可见脓肿,但术前未检出;MRI组无脓肿漏诊。直肠腔内超声组术后4个月复发率为30.00%(6/20),MRI组为5.00%(1/20),差异无统计学意义(P=0.091)。结论术前直肠腔内超声与MRI诊断ParksⅢ型复杂性肛瘘的价值有限,直肠腔内超声组与MRI组术后4个月后复发率相当,这可能与研究样本量较小及检查者操作熟练水平有关。
- 王培馨段宏岩于锦利王凯孙磊
- 关键词：MRI诊断超声诊断
