王彦宏
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人预后影响因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及预后的影响因素。方法将68例COPD合并呼吸衰竭病人根据预后分为康复组(n=51)和死亡组(n=17),记录2组病人基础资料,对比2组病人动脉血气指标和血清PCT、TNF-α水平差异,分析影响COPD合并呼吸衰竭病人预后的危险因素。结果康复组病人病程及吸烟指数均明显小于死亡组(P<0. 05)。康复组病人PaO_2和p H值均明显高于死亡组,PaCO_2及血清PCT、TNF-α水平则显著低于死亡组(P<0. 05或P<0. 01)。病程长及PaCO_2、血清PCT、TNF-α水平升高是影响COPD合并呼吸衰竭病人预后的独立危险因素。结论血清PCT、TNF-α水平与COPD合并呼吸衰竭病人预后密切相关。
- 王彦宏郝东侠
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病降钙素原肿瘤坏死因子-Α
- 医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染的特点、危险因素分析及预后被引量：14
- 2019年
- 目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumomiae,KP)患者的临床资料。结果 2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶的耐药率分别是13. 64%,29. 03%,37.21%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别是18. 18%,25. 81%,37. 21%;对左氧氟沙星的耐药率分别是35.78%,58.06%,51. 12%;对环丙沙星的耐药率分别是27.27%,32.26%,32.56%;对厄他培南的耐药率22.72%,32.26%,37. 21%;对亚胺培南耐药率13. 64%,32. 26%,37. 21%;对美罗培南耐药率9. 1%,32. 36%,37.21%。单因素分析显示患者的基础疾病、侵入性操作、使用激素、肠外营养、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHE) Ⅱ、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)>2分、营养风险评分(Nutric评分)>5分及感染前的抗生素的使用情况均是CPKP感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05),CRKP感染也是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯菌对头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年升高的趋势;但2017-2018年间变化趋显示增长速度放缓。在医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染相关危险因素分析中,感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素,而且CRKP感染影响患者预后,促进死亡。
- 郝东侠王彦宏王旭东
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯类抗生素预后
- 盐酸曲美他嗪对老年急性心肌病患者的疗效及对血清细胞因子、心功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨盐酸曲美他嗪对老年急性缺血性心肌病患者的疗效及对急性期血清细胞因子水平、心功能的影响。方法:选择2014年12月至2016年12月我院收治的90例老年急性心肌病患者。患者被随机均分为常规治疗组和曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪),疗程12周。测量比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、临床疗效、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平。结果:曲美他嗪组临床总有效率显著高于常规治疗组(97.78%比77.77%),P=0.004。与治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平显著降低;曲美他嗪组LVEF显著升高,LVEDd和LVESd显著降低,P<0.05或<0.01。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后LVEF[(60.89±5.22)%比(65.01±6.01)%]升高更显著,LVESd[(34.02±5.00)mm比(30.27±4.80)mm]、LVEDd[(51.22±7.02)mm比(46.21±5.44)mm]、血清TNF-α[(282.97±59.44)pg/ml比(248.89±45.33)pg/ml]和IL-6[(721.02±165.00)pg/ml比(630.89±102.80)pg/ml]水平降低更显著,P均<0.01。结论:老年急性心肌病患者使用盐酸曲美他嗪治疗可以发挥一定的抗炎作用,能显著改善心功能,提高疗效,值得推广。
- 王彦宏郝东侠
- 关键词：心肌疾病曲美他嗪
- 不同心血管危险分层高血压患者肠道菌群水平特征及与代谢指标的相关性
- 2024年
- 目的:探讨不同心血管危险分层高血压患者的肠道菌群水平及其与代谢指标的相关性。方法:回顾性选择2019年2月至2022年5月航天中心医院接诊的127例原发性高血压患者,根据心血管危险分层将患者分为低中危组(n=37)、高危组(n=52)及极高危组(n=38),比较三组患者的血脂、血肌酐,肠道菌群水平;采用Spearman法分析肠道菌群水平与血脂、血肌酐水平的相关性。结果:随着心血管危险分层的上升,低中危组、高危组及极高危组双歧杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌水平依次显著降低,血肌酐、直肠真杆菌、大肠杆菌及肠球菌水平依次显著升高(P均<0.001)。Spearman相关分析显示,高血压患者心血管危险分层与血肌酐、直肠真杆菌、大肠杆菌及肠球菌水平呈显著正相关(r=0.803~0.912,P均<0.001);与双歧杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌水平呈显著负相关(r=-0.710~-0.834,P均<0.001)。结论:高血压患者不同心血管危险分层与肠道菌群水平之间具有密切联系,说明菌群可能在一定程度上调控血压。
- 孟锐李向楠刘慧敏李琳刘阳王彦宏易忠
- 关键词：高血压肠道菌群肌酐
- D-二聚体、纤维蛋白原、心肌酶谱在糖尿病酮症酸中毒感染患者中的表达及其临床意义被引量：8
- 2019年
- 【目的】探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、心肌酶谱在糖尿病酮症酸中毒(DKA)感染患者中的表达及其临床意义。【方法】选取2015年3月至2018年3月在本院诊治的DKA患者82例,其中感染患者32例(观察组),未感染患者50例(对照组)。检测并比较两组患者血浆D-D、FIB、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,心肌酶谱指标[心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]。【结果】观察组D-D、FIB、hs-CRP、Lp-PLA2、CK、CK-MB、AST、LDH及α-HBDH水平均显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】D-D、FIB、心肌酶谱在DKA合并感染患者中的表达水平显著高于DKA未合并感染者,上述指标诊断DKA合并感染具有一定诊断价值,同时在治疗DKA合并感染患者时,严密观察上述指标,积极进行抗炎抗感染治疗,预防严重血管并发症。
- 郝东侠王彦宏刘丽娜
- 关键词：细胞因子类
- 肾脏替代治疗脓毒症患者美罗培南剂量选择的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的 对进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的脓毒症患者使用不同剂量的美罗培南，研究分析不同剂量的疗效及不良反应。方法 选取2014-05～2017-05在我院治疗的72例脓毒症患者进行回顾性分析，所有患者均需行CRRT及美罗培南抗感染治疗。按照随机数字法将所有患者分为A组24例（将0.5 g/12 h的美罗培南＋100 mL浓度为0.9% NaCl注射液混合稀释后，给予静脉滴注）；B组24例（将1 g/12 h的美罗培南＋100 mL浓度为0.9% NaCl注射液混合稀释后，给予静脉滴注）；C组24例（将2 g/12 h的美罗培南＋100 mL浓度为0.9% NaCl注射液混合稀释后，给予静脉滴注）；观察三组患者治疗前及治疗后7 d的血药浓度、 APACHEⅡ评分及血清降钙素原（PCT）变化，记录三组菌株鉴定结果、治疗后细菌清除率及用药后发生的不良反应。结果 A组%T〉MIC为51.43±2.87，B组为80.13±7.14，C组为86.57±4.66，C组的%T〉MIC最高，组间比较差异均有统计学意义（F=311.37,P〈0.01）；而A、B、C组患者的PCT分别为（1.68±1.22）ng/L、（1.54±1.27）ng/L和（1.31±1.08）ng/L，组间比较差异无统计学意义（F=0.589，P=0.558）；A、B、C组患者的APACHEⅡ评分分别为（13.72±4.55）分、（13.11±4.35）分和（11.01±4.62）分，组间比较差异无统计学意义（F=2.387，P=0.099）；A组检出G-菌8例（33.33%）、B组检出6例（25.00%）、C组检出4例（16.67%）；A、B、C组细菌清除率分别为62.50%、70.83%、87.50%，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。本次研究中未发生更多的不良反应。结论 美罗培南剂量增加能够增加%T〉MIC值，CRRT治疗脓毒症患者中使用美罗培南能够有效清除细菌，且大剂量的美罗培南清除效果更佳，具有临床参考意义。
- 王彦宏刘阳
- 关键词：脓毒症美罗培南
- 血栓通注射液联合低分子肝素治疗老年重症监护室合并深静脉血栓50例疗效观察
- 2017年
- 目的探讨血栓通注射液联合低分子肝素治疗老年重症监护室合并深静脉血栓患者的疗效。方法选取2014年4月至2016年4月医院收治的老年重症监护室合并深静脉血栓患者100例,随机均分为研究组和对照组。对照组采用皮下注射低分子肝素的常规治疗方法,研究组在此基础上同时静脉注射血栓通注射液。结果治疗后,研究组治疗总有效率和生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液联合低分子肝素治疗老年重症监护室合并深静脉血栓疗效显著,值得临床推广。
- 刘阳王彦宏
- 关键词：血栓通低分子肝素老年深静脉血栓
- 最佳支持治疗联合康莱特治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的了解康莱特对治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对75例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者进行静脉用药。结果该药对治疗晚期消化道肿瘤改善率为55.26%,镇痛有效率为82.6%。治疗组治疗前后比较白细胞、血清白蛋白变化差异无统计学意义,P>0.05;对血红蛋白、甘油三酯改善差异有显著性意义,P<0.05。结论康莱特既能抗癌症恶病质,又能缓解肿瘤晚期患者的疼痛,有效地改善晚期消化道肿瘤患者的生存质量,治疗老年晚期消化道肿瘤安全有效。
- 王彦宏
- 关键词：康莱特老年晚期消化道肿瘤
