谢平
- 作品数：18 被引量：116H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 发文基金：福建省泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利多卡因雾化吸入对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的影响被引量：2
- 2014年
- 目的评价利多卡因雾化吸入用于体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的影响。方法选取40例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者,将其按随机数字表法分为对照组(C组,n=20)和利多卡因组(L组,n=20)。C组和L组分别于麻醉诱导后10min雾化吸入生理盐水10 mL和2%利多卡因10 mL。分别于麻醉诱导后10min(T0)、停CPB后10min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及24h(T4)采集颈内静脉球部血样,采用Elisa法检测患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果与T0比较,T1—T42组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及MDA升高,SOD降低(P<0.05);与C组比较,L组患者T1—T4血清TNF-α、IL-6及MDA降低,IL-10及SOD升高(P<0.05)。结论 CPB前雾化吸入利多卡因可减轻心脏瓣膜置换术患者围术期的炎性反应及脂质过氧化反应。
- 庄青屏刘金花谢平
- 关键词：心脏瓣膜手术心肺转流术利多卡因雾化吸入
- 急性等容血液稀释联合低中心静脉压对肝癌手术中血流动力学及氧代谢的影响被引量：8
- 2013年
- 目的研究肝癌切除手术应用急性等容血液稀释(ANH)联合控制性低中心静脉压(LCVP)对血流动力学及氧代谢的影响。方法将60例择期行肝癌切除术患者按随机数字表法分为3组:ANH组(A组)、ANH+LCVP组(AC组)和LCVP组(C组),每组20例。观察各组气管插管后ANH前(T0)、ANH后CLCVP前(T1)、CLCVP后30min(T2)、切除病灶后(T3)和术毕(T4)各时间点的MAP、HR、CVP、CO、外周循环阻力(SVR)及动脉血乳酸(Lac)浓度的变化、氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。结果 T2、T3时AC组和C组HR明显快于T0、T1时(P<0.05);T2、T3时AC组和C组CVP明显低于T0时A组;T1-T4时AC组和C组SVR和DO2则显著低于T1时A组(P<0.05)。结论肝癌切除手术应用ANH联合控制性低中心静脉压可维持稳定的血流动力学,且不影响机体氧代谢。
- 谢平查本俊吴志云王永盛
- 关键词：急性等容血液稀释控制性低中心静脉压血流动力学氧代谢
- Narcotrend监测仪在全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨Narcotrend监测在全身麻醉复合0.25%左旋布比卡因硬脊膜外阻滞麻醉行食管癌根治术中的应用。方法将60例行食管癌根治术(二切口)的患者按不同的麻醉方式分为2组。全身麻醉组(Ⅰ组,30例),全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察2组患者麻醉前(T0)、麻醉后插管前(T1)、插管后5min(T2)和手术开始后5min(T3)、手术结束前5min(T4)、拔管时(T5)、清醒时(T6)HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SpO2、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)的情况。记录2组患者术中异丙酚、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼使用量和苏醒时间(停异丙酚到唤之能睁眼的时间)及术后拔管时间、清醒时躁动发生率、疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS评分)]的情况。术后24h随访患者,记录有无术中知晓及术后72h肺部感染的情况。结果 T1时2组HR、MAP值均显著降低,但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T2、T3、T4、T5、T6时Ⅰ组HR、SBP、DBP、MAP、CVP均显著升高,而Ⅱ组HR、SBP、DBP、MAP、CVP平稳,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组T0-T6时NTS、NTI值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术中异丙酚、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼使用量Ⅰ组均明显多于Ⅱ组(均P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.05),术后清醒时躁动发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),术后72h肺部感染发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后VAS评分值与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测仪监测下实施全身麻醉复合0.25%左旋布比卡因硬脊膜外阻滞麻醉行食管癌根治术可避免术中知晓的发生,维持术中血流动力学的稳定,减轻拔管时的心血管反应,减少麻醉药的用量,有利于患者术后苏醒。
- 谢平吴志云王永盛
- 关键词：食管癌根治术全身麻醉硬脊膜外阻滞麻醉左旋布比卡因
- 不同液体急性高容量血液稀释对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨不同液体急性高容量血液稀释（AHHD）对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响。方法选取择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为4组：对照组（C组）、乳酸钠林格组（R组）、聚明胶肽组（P组）和6%羟乙基淀粉130/0.4组（H组）,每组20例。P组和H组分别于麻醉诱导前90min静脉滴注聚明胶肽和6%羟乙基淀粉130/0.4,速率20mL·kg-1·h-1,扩容量20mL·kg-1,R组和C组分别滴注乳酸钠林格液和生理盐水6-8mL·kg-1·h-1。分别于AHHD前（T0）,AHHD后即刻（T1）、2h（T2）和6h（T3）时采血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与T0比较：T2—T3时C组、R组、P组和H组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO含量及MDA活性升高,SOD含量降低（P〈0.05）;与C组比较：R组、P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD含量升高（P〈0.05）;与R组比较：P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD活性升高（P〈0.05）;与P组比较：H组T2—T3时血清IL-10及SOD含量升高,NO含量及MDA活性降低（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6及IL-8含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前应用乳酸钠林格液、聚明胶肽或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,可抑制肺癌根治术患者围术期炎性反应及氧化应激反应,且6%羟乙基淀粉130/0.4效果最佳。
- 王永盛熊华平谢平
- 关键词：羟乙基淀粉聚明胶肽急性高容量血液稀释氧化应激
- 鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的可行性和安全性。方法将60例行乳腺肿块切除术患者按不同的通气方式分为2组。鼻咽通气道联合面罩组(A组)30例,喉罩组(B组)30例。观察2组患者诱导前(T0)、插入通气罩即刻(T1),插入通气罩后5(T2)、10(T3)min及手术开始后5(T4)、10(T5)min和拔出通气罩即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)和使用七氟烷吸入的浓度;记录2组患者苏醒时间(停用七氟醚至呼之睁眼)、拔除通气罩的时间(停用七氟醚到完全苏醒)及不良反应(术中上呼吸道梗阻、反流误吸、体动及术后咽部不适)的发生等情况。结果 2组患者诱导后均能较好的保留自主呼吸。B组患者在T1、T6时间点HR、MAP均较A组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者在T1、T2时间点PETCO2均较T0升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患者在T2、T3时间点使用七氟烷吸入的浓度均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者苏醒时间、拔除通气罩时间与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者术后咽部不适发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽通气道联合面罩通气能够安全、有效的运用于乳腺肿块切除术中。
- 查本俊谢平吴志云邓莎熊华平
- 关键词：乳腺肿块切除术鼻咽通气道面罩喉罩通气
- 腰丛神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的观察腰丛神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的临床效果。方法择期拟在全身麻醉下行单侧全髋关节置换术老年患者60例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为对照组(C组)和腰丛神经阻滞组(L组),每组30例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。L组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因30mL;C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分>3分时,静脉注射酮咯酸氨丁三醇。分别于入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、10min(T2)、30 min(T3)及术毕(T4)时记录患者HR、MAP和SpO2;分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、酮咯酸氨丁三醇使用率及术后不良反应发生情况。结果与T0时比较,C组T1—T4时MAP升高、HR增快(P<0.05),L组各时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,L组T1—T4时MAP和HR降低,术后各时点BCS舒适度评分升高,24h舒芬太尼用量及酮咯酸氨丁三醇使用率减少(P<0.05),SpO2及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰丛神经阻滞复合全身麻醉用于老年全髋关节置换手术血流动力学更稳定,且可提高患者术后镇痛效果,节俭术后阿片类镇痛药的用量。
- 谢平吴志云王永盛
- 关键词：腰丛神经阻滞髋关节置换术术后镇痛老年人
- 乌司他丁预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁预处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组40例。U组于CPB前10min经中心静脉注射乌司他丁20 000U·kg-1,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、升主动脉开放时(T1)、CPB结束时(T2)、术毕(T3)及术后6h(T4)时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2);于T0—T4时采集静脉血5mL,采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及NSE浓度;并分别于术前,术后1、2、3、5及7d时对患者进行精神状态检查量表(MMSE)评分。结果与T0时比较:2组患者T1—T4时Da-jvO2及CERO2均降低,血浆TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE浓度均升高(均P<0.05);与C组比较:U组T1—T4时Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及NSE浓度降低,IL-10浓度升高(均P<0.05);与术前时比较:C组患者术后1、2、3及5d时MMSE评分均降低,U组患者术后1、2d时MMSE评分降低(均P<0.05);与C组比较:U组术后1、2及3d时MMSE评分升高(均P<0.05),术后5、7d时MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乌司他丁预处理可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者围术期的脑氧代谢率,减轻围术期炎性反应,具有一定的脑保护作用。
- 廖希谢平
- 关键词：乌司他丁心脏瓣膜置换术体外循环脑损伤预处理
- 乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响被引量：12
- 2015年
- 目的评价乌司他丁对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响。方法选择择期全身麻醉CPB下行心脏瓣膜置换术患者80例,NYHA心功能和ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级。采用随机数字表法将80例患者分为乌司他丁组（U组,n=40）和生理盐水对照组（C组,n=40）。U组于主动脉开放前5min自主动脉根部灌注乌司他丁4 000~5 000U·kg^-1·min^-1（剂量10 000U·kg^-1）;C组给予等容量生理盐水。观察2组患者的心功能,记录多巴胺及肾上腺素用量,另于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,并检测Bax、Bcl-2蛋白的表达和心肌细胞凋亡情况,计算Bcl-2与Bax比值（Bcl-2/Bax）及凋亡指数（AI）。结果与C组比较,U组主动脉开放3~5min的心脏自动复跳率升高,心律失常评分、多巴胺及肾上腺素用量减少,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,Bcl-2/Bax升高,AI降低（均P〈0.05）。结论乌司他丁通过促进Bcl-2/Bax通路减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞的凋亡,同时患者心功能也得到改善。
- 刘金花邓莎庄海滨谢平
- 关键词：乌司他丁心肺转流术细胞凋亡BAX蛋白BCL-2蛋白
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：15
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d(T1-T5)6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)及NK细胞浓度,并计算CD+4/CD+8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值升高(P<0.05),CD+8水平各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1-T4时2组患者CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值降低(P<0.05),T5时差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。
- 庄海滨刘金花谢平
- 关键词：乳腺肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞免疫功能
- 不同液体急性高容量血液稀释对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的评价不同液体急性高容量血液稀释(AHHD)对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响。方法选择在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产足月单胎健康产妇120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按不同液体AHHD分为4组,每组30例:对照组(C组)、聚明胶肽组(P组)、琥珀酰明胶组(G组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(H组)。C组、P组、G组和H组分别于麻醉前30min静脉输注乳酸钠林格液、聚明胶肽、4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4进行AHHD,输液速度为20mL·kg^(-1)·h^(-1)。分别于AHHD前(T0),AHHD后30min(T_1)、1h(T_2)和手术结束后2h(T_3)时采集静脉血样,测定血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、血小板聚集指数和血沉)及凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白(Fib)]。结果与C组比较,P组、G组和H组T_1—T_3时Hb含量及Hct降低(P<0.05),T_1—T_2时全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集指数、PLT和Fib降低,APTT延长(P<0.05),血浆黏度值、血沉及PT差异无统计学意义(P>0.05);与H组比较,P组和G组T1—T2时红细胞聚集指数、血小板聚集指数及血沉升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用聚明胶肽、4%琥珀酰明胶或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD对剖宫产产妇凝血功能影响轻微,但可改善产妇围术期血液流变学状态,增加组织血液灌注,且6%羟乙基淀粉130/0.4相较其他液体对降低血液黏度时效更长。
- 胡吉王少平谢平
- 关键词：聚明胶肽羟乙基淀粉急性高容量血液稀释血液凝固
