刘玉娟
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药药物性肝损伤报告中存在的问题及建议被引量：5
- 2021年
- 目的评估国内报告的中药药物性肝损伤(DILI)文献,为中药DILI报告的标准操作规程提供建议。方法分别以"中药"并含"肝损伤"为关键词在中国知网进行检索,再以"药物"并含"肝损伤"为关键词检索,排除非DILI原始报告论文与无中药DILI文献后,逐篇查阅中药DILI相关报道的具体信息资料,对其疾病史、保健品史、饮酒史、中药史、西药史、药材来源及其鉴定信息等资料列表登记,整理、总结、报告中药DILI报告中存在的问题,并提出中药DILI报告的标准操作规范相关建议。结果以"中药"与"肝损伤"为关键词检索到文献220篇,纳入115篇。以"药物"与"肝损伤"为关键词检索到文献399篇,纳入212篇。共纳入分析327篇文献。在中药DILI报告中,报告多种疾病史者186篇(56.9%),说明多种药物用药史180篇(55.0%)、保健品应用史57篇(17.4%)、饮酒史110篇(33.6%)、中药用药史192篇(58.7%)、西药用药史171篇(52.3%),报告中药生产商21篇(6.4%)、批号15篇(4.6%)、用量用法95篇(29.1%)、用药持续时间253篇(77.4%)、药材来源9篇(2.8%),提供中药鉴定信息8篇(2.4%),说明DILI相关性140篇(42.8%)。在327篇中药DILI报告中,作者为诊疗者的69篇,查病历的研究257篇,借药物不良反应报告的研究1篇。结论在已有中药DILI报告中,作为药物不良反应/事件报告存在严重缺项,提示其研究结果可信度低。建议报告中药DILI需有相关中药的完整信息,给出中药DILI的因果论证,严格参照药物不良反应的报告规则,并经多学科专家进行判定。
- 冉姗方忠宏黄海茵吕小群刘玉娟
- 关键词：药物性肝损伤中药药物不良反应不良事件报告
- 关于中药相关药物性肝损伤的规范化报告程序的探讨
- 2023年
- 近年来,关于中药引起的药物性肝损伤报道日益增多,给中医药的健康发展带来诸多负面影响。本文旨在通过分析当前文献数据库中有关中药药物性肝损伤报道的概况,论证中药药物性肝损伤报告过程中存在的问题和不足,并为中药药物性肝损伤的合理报告程序提出建议。研究结果显示,已发表的中药药物性肝损伤研究报告中存在中药药源信息不全,无合并用药、饮酒、服用保健品史关联分析等问题,报告程序明显违背药物不良反应报告基本原则,导致目前中药药物性肝损伤过度报道。此外,为明确病因药物,本文提出中药相关药物性肝损伤的定义,并建议制定中药相关药物性肝损伤的规范化报告程序方案。本文在厘清药物性肝损伤的真实病因基础上,通过参考国内外规范的处置不良反应报告规则和程序,规范中药相关药物性肝损伤报告程序,进一步优化中药的临床应用,以促进中医药行业的健康发展。
- 刘玉娟冉姗陈志东施晓琳黄海茵方忠宏
- 关键词：中医中药药物性肝损伤药物不良反应
- AATF在制备酒精性肝病药物中的应用
- 本发明涉及AATF和/或AATF表达促进剂在制备酒精性肝病药物中的应用。本发明还提供了检测AATF含量的试剂在制备酒精性肝病诊断试剂或试剂盒中的应用。在本发明中酒精喂养组小鼠的SIRT7和AATF蛋白表达水平明显下降，与...
- 张宁刘玉娟谭小芳陈君吕小群武多娇
- 阿法骨化醇软胶囊治疗低钙血症1例
- 2016年
- 据统计,1988—2009年的22年间我国甲状腺癌发病率增长了2.36倍,平均每年增长5.92%。甲状腺手术常伤及甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退或丧失,引起低钙血症,低钙血症为甲状腺术后的常见并发症,其发生率为1.6%-50.0%或更高。现报告1例长达12年的低钙血症患者使用阿法骨化醇治疗的过程。1病例资料某男性患者,67岁,60 kg。
- 刘甜刘玉娟方忠宏张进安吴秀萍
- 关键词：低钙血症阿法骨化醇甲状旁腺切除术血钙水平颈部肿块PARATHYROID
- 服用何首乌及饮酒致肝损害1例报告及相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 36岁男性,因脱发每日自行煎服制何首乌15 g,服用第23天时又饮黄酒500 ml,饮酒次日发现皮肤黄染,仍继服制何首乌7天后因"皮肤黄染1周"入院。入院前查总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均较正常范围显著升高。临床诊断为肝功能异常,药物性肝损害可能。《中华人民共和国药典2015年版一部》中制何首乌的每日用量规定为6~12 g,结合患者发病情况进行分析,认为该患者为超剂量长时间用药加饮酒共同作用致肝损害。提示今后在报告药源性损害时,应详尽调查、具体分析,说明相关因素,避免得出以偏概全的结论。
- 任伟芳王洁方忠宏刘玉娟
- 关键词：何首乌酒精药物性肝损害
- 1例药源性肝损伤的病因药物鉴别报告被引量：3
- 2020年
- 总结报告1例药源性肝损伤的病因药物鉴别。提示由于临床用药复杂、品种繁多,对于药源性肝损伤的报告,尤其与中药相关者,应首先厘清患者诊断与治疗用药经过,然后依据临床表现、相关检查、用药目的、药理学知识及病情的异常变化与用药顺序的时间合理性,对病因药物进行鉴别,且及时停用病因药物是治疗的关键。
- 姜华侨王飞吕小群刘玉娟方忠宏
- 关键词：药源性肝损伤肝功能依巴斯汀左西替利嗪药物副作用
- 药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践
- 2016年
- 目的:探讨药师参与肝脓肿抗感染治疗方案优化的药学实践。方法:针对1例肝脓肿患者,药师参与临床查房,在分析患者病情之后,根据抗菌药物的药效学特点,建议用美洛西林舒巴坦取代头孢吡肟、左氧氟沙星与甲硝唑的联合用药,临床医师采纳了建议。结果:更改抗感染治疗方案后,疗效得到了保证,且药品不良反应减少,抗菌药物使用强度降低。结论:临床药师参与临床药物治疗,发挥自身药学专长,提供药学服务,可促进医疗质量的提高。
- 范璟蓉李莉方忠宏刘玉娟
- 关键词：药物性肝损害肝脓肿头孢吡肟抗菌药物使用强度
- 临床药师干预促进清洁手术抗菌药物的合理应用被引量：12
- 2015年
- 目的:评价临床药师在干预清洁手术预防用抗菌药物中的作用。方法:按照病历号及随机等间距原则,抽取复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")2009年7月—2014年12月每季度清洁手术患者病历100份,并按原卫生部的专业标准进行评价。同时,统计我院非ICU患者的院内感染发生率并进行对比分析。结果:通过采取药师督导、辅以管理等措施,我院清洁手术抗菌药物合理使用率不断提高(由0上升至96.00%);非ICU患者院内感染率随抗菌药物减少使用而逐步降低(从1.05%降至0.18%)。结论:在药师干预下,我院抗菌药物合理使用率不断得到提高,表明该方法对促进抗菌药物合理使用具有借鉴意义。
- 方忠宏吴芬莲姜玲海刘玉娟张军
- 关键词：预防用药清洁手术药师干预策略
- 头孢吡肟相关性腹泻案例分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨抗菌药物相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的发病原因和治疗方法,为临床治疗提供借鉴,供临床药师学习。方法：介绍临床药师参与1例特点显著、具有学习意义的头孢吡肟相关性腹泻患者的治疗过程,并结合患者的重点临床资料以及病情变化的显著特点进行分析与总结。结果：经调整用药方案,仅24 h后患者的腹痛、体温、血常规等指标即明显好转;仅治疗5 d,患者的血常规白细胞计数为11.87×10^9/L,中性粒细胞百分比为73.91%。结论：临床对AAD应尽早发现,尽早调整治疗方案,对提高医疗质量有重大影响,其临床急症表现会快速转危为安,建议临床在进行抗感染治疗时予以重视。
- 潘蕾刘玉娟蒋淼方忠宏
- 关键词：头孢吡肟抗菌药物相关性腹泻艰难梭菌
- 中药药物性肝损伤的重新评价被引量：3
- 2020年
- 调研国内关于中药药物性肝损伤(DILI)的报告,阐明在中药DILI中存在的误解与错误。分析国内的中药DILI报告内容,论证报告DILI病因的复杂性,非单一的中药,表明目前国内中药DILI报告中存在的不足、误解、误传,及中药不该承受的诸多非议。现在中药DILI的报告存在的疑点很多,而中药DILI所占百分比的多变性,恰好说明了这一点。在现有中药DILI的报告中,通常没有中药相关的鉴定、鉴别信息,或中药材来源的信息证据。中药DILI的报告急需规范,中药DILI需要再评价。
- 钱董文方忠宏吕小群刘玉娟
- 关键词：药物性肝损伤中药中西药合用
