姜玲海
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药源性发热伴皮疹病例的分析及其警示意义被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨临床合理用药的重要性。方法:调查分析1例药疹后再发药源性发热患者的临床表现与用药的关联性,分析合理用药的价值。结果:头孢菌素类、丹红注射液及桂哌齐特注射液致患者发生药源性发热伴皮疹的可能性较大。结论:对已发生药源性损害的患者更应遵循"能不用就不用、能少用不多用"的用药原则,以免遭受二次药物损害。
- 姜玲海方忠宏沈英
- 关键词：药源性发热药疹
- 2016至2020年上海市某三级医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的:分析某三级综合性医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的关系,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月住院患者肺炎克雷伯菌耐药率及同期抗菌药物使用强度,使用SPSS 25.0软件进行统计分析,以Pearson进行相关性检验。结果:临床共分离肺炎克雷伯菌3017株,分离率为26.05%(3017/11580)。2016至2018年肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物耐药率始终保持较高水平。从2019年开始,亚胺培南和美罗培南等抗菌药物耐药率呈现下降趋势。在抗菌药物使用强度上,一代、三代头孢菌素,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物使用强度呈逐年上升趋势,碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈缓慢下降趋势。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药率与二代头孢AUD呈正相关(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与三代头孢和β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂AUD呈正相关(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与碳青霉烯类AUD呈负相关(P<0.05);头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与喹诺酮类药物AUD呈正相关(P<0.05)。结论:通过多个部门对抗菌药物的合理使用进行联合管控,抗菌药物耐药率在2016至2018年波动平稳,在2019年后呈下降趋势,院内管理抗菌药物合理使用初见成效,但部分抗菌药物大量使用导致耐药率仍维持较高水平,临床应继续加强抗菌药物的合理使用,做好院内管控。
- 谷彤彤张航姜玲海袁轶群方忠宏
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物碳青霉烯类
- 药源性横纹肌溶解症高危因素研究被引量：15
- 2015年
- 目的:研究药源性横纹肌溶解症(RM)发生的因素与规律,以期避免或减少药源性RM的发生。方法:检索、筛选中国期刊全文数据库(1975年1月-2014年6月)所有药物所致RM病例。对患者性别、年龄、疾病史、药物使用、联合用药情况和RM的临床表现、出现时间、转归进行统计、分析。结果:共检索到药源性RM185例,61岁及以上者占57.8%,78.9%由调脂药引起,其中他汀类占55.7%。74.1%于用药后1月内发生,86.6%的患者经停药及治疗后1个月内恢复正常,有4.9%死亡。结论:高龄、合并多脏器疾病、不合理的联合或超剂量用药均为致RM的高危因素。药物治疗应注重个体化,精简用药方案,以避免或减少RM的发生。
- 姜玲海张军方忠宏周泉
- 关键词：横纹肌溶解症调节血脂药他汀类药多系统疾病
- 苯磺酸氨氯地平致血管源性水肿一例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料
男性，79岁，因无明显诱因出现纳差、乏力、体重下降、右上腹疼痛1月余，于2014—11-25来我院心内科就诊。2014—11-3超声心动图检查提示：二尖瓣前叶脱垂伴重度反流，二尖瓣前叶赘生物形成、腱索断裂可能；主动脉瓣钙化伴主动脉瓣轻度反流；左室舒张功能减退；肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流。血培养提示：绿色链球菌阳性。外院诊断感染性心内膜炎，予左氧氟沙星抗感染等治疗。
- 姚丹艳姜玲海朱爱军
- 关键词：苯磺酸氨氯地平血管源性水肿二尖瓣前叶脱垂左室舒张功能减退主动脉瓣钙化右上腹疼痛
- 厄贝沙坦致心动过速1例
- 2015年
- 1病例资料
男性患者,70岁,75 kg。因＂心悸1 h不缓解＂于2014年8月16日就诊。患者既往有高血压病病史10年,血压（收缩压/舒张压）最高达169/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,长期服用氨氯地平5 mg、1日1次,血压控制可。
- 袁天蓉姜玲海徐华
- 关键词：心动过速厄贝沙坦病例资料氨氯地平长期服用血压控制
- 临床药师在合理用药中的作用被引量：14
- 2013年
- 我国临床药师工作近几年备受重视,主要原因是不合理用药及过度医疗问题很严重。临床药师的工作重点是以完备药学专业知识,参与临床治疗与药物评价,在用药实践中做到与临床医生专业互补、专业监督。因此,临床药师重在医疗实践中培养、发展,而且只有出台药师法,保证了药师的权利与义务,才能涌现大批的优秀药师,才能把合理用药工作做得更好。
- 吕小群方忠宏姜玲海方欢
- 关键词：临床药师药源性损害氟喹诺酮类
- 临床药师干预促进清洁手术抗菌药物的合理应用被引量：12
- 2015年
- 目的:评价临床药师在干预清洁手术预防用抗菌药物中的作用。方法:按照病历号及随机等间距原则,抽取复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")2009年7月—2014年12月每季度清洁手术患者病历100份,并按原卫生部的专业标准进行评价。同时,统计我院非ICU患者的院内感染发生率并进行对比分析。结果:通过采取药师督导、辅以管理等措施,我院清洁手术抗菌药物合理使用率不断提高(由0上升至96.00%);非ICU患者院内感染率随抗菌药物减少使用而逐步降低(从1.05%降至0.18%)。结论:在药师干预下,我院抗菌药物合理使用率不断得到提高,表明该方法对促进抗菌药物合理使用具有借鉴意义。
- 方忠宏吴芬莲姜玲海刘玉娟张军
- 关键词：预防用药清洁手术药师干预策略
- 抗菌药物使用的改进与药源性发热发生率降低的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的以在医疗实践中获取的药源性发热(DIH)数据,进行对照性的DIH回顾性研究,说明DIH发生率与抗菌药物过度使用的相关性。方法依次查阅复旦大学附属金山医院骨科,在两个不同时段的住院患者的病历,记录DIH病例的相关数据资料,然后进行对比研究。Ⅰ组:有效病例229例,住院时间为2011年2月-4月,在抗菌药物用药显著改进之前。Ⅱ组:有效病例342例,住院时间为2012年7月-9月,在抗菌药物使用显著改进后。DIH纳入标准:(1)术后第4天口温≥37.6℃;(2)无感染证据;(3)发热和可疑药物的用药有时间相关性:用药时发热,停药3 d内体温正常;(4)无其他疾病原因的发热;(5)出院时口温≤37.6℃。DIH排除标准:(1)可能的病理性发热,例如癌症患者;(2)住院时间不超过手术后3 d的;(3)无手术者,(4)有严重创伤者,例如,内脏或中枢神经系统损伤。结果所有致DIH药物皆为注射剂。Ⅱ组与Ⅰ组相比,抗菌药物使用时间,总DIH发生率及抗菌药物的DIH发生率均有显著降低(P<0.01),其对比数据分别为:(1.7±1.7)比(4.6±1.8)d,7.3%比30.1%,和1.5%比25.3%。结论 DIH的发生率与药物种类,特别是抗菌药物过度使用有相关性,因用药方案不同而变化。抗菌药物的DIH较中药注射剂的DIH严重,且抗菌药物使用减少与DIH发生率降低呈正相关,安全用药应从抗菌药物合理应用做起。
- 张渊方忠宏方欢刘玉娟姜玲海吕小群
- 关键词：抗菌药物
