张辉
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响研究被引量：21
- 2017年
- 目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均行常规直接PCI,对照组患者给予替罗非班治疗,研究组患者给予替罗非班联合血栓抽吸治疗。比较两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、术后30 d内主要心脏不良事件(MACE)发生率及术前、术后30 d心功能指标。结果术后研究组患者冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。PCI术后30 d内两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和术后30 d脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术前左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后30 d LVESD短于对照组(P<0.05)。术前两组患者T波峰末间期(Tp-e间期)和T波峰末与QT间期比值(Tp-e/QTc比值)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d研究组患者Tp-e间期短于对照组,Tp-e/QTc比值低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能有效改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉再灌注和心脏收缩功能,降低恶性心律失常发生率,且未增加MACE发生风险。
- 张辉卜令同吴桥
- 关键词：心肌梗死替罗非班血栓抽吸心功能
- 血栓抽吸术联合替罗非班在老年急诊PCI中应用的疗效被引量：8
- 2015年
- 目的评价血栓抽吸术联合血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)过程中的临床疗效。方法选择2012年5月至2014年6月在该院因STEMI行急诊PCI的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~85岁。将患者随机分为单纯替罗非班应用组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组)。观察两组患者梗死相关血管即刻血流恢复TIMI分级、术后2 h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,采用心脏彩超评价术后1 w及3个月心功能,随访术后3个月内心血管不良事件发生率。结果血栓抽吸联合替罗非班(B组)与替罗非班组(A组)术后即刻TIMI3级血流率分别为90%和23.3%(P<0.05),术后2 h ST段完全回落率分别为93.3%和33.3%(P<0.05),CK-MB峰值分别是(188±85)U/L和(266±113)U/L(P<0.05)。B组与A组术后1 w心脏彩超检查测量左室射血分数(LVEF)分别为50%±8%和49%±10%(P>0.05),左室舒张末期内径(LVEDd)分别为(43±3)mm和(45±3)mm(P>0.05),左室收缩末期内径(LVESd)分别为(33±2)mm和(34±2)mm(P>0.05);B组与A组术后3个月复查心脏彩超测量LVEF分别为51%±8%和45%±9%(P<0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±3)mm(P<0.05),LVESd分别为(31±3)mm和(38±4)mm(P<0.05)。术后3个月内心血管不良事件发生率分别为3.3%和13.3%(P<0.05)。结论血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高老年患者血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,避免心功能减退,能够改善患者长期预后。
- 卜令同李谦陈多学张辉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术血栓抽吸术替罗非班
