- 血清Tenascin C及CADILLAC危险评分与急诊急性心肌梗死相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清腱糖蛋白C(Tenascin C)表达水平及CADILLAC危险评分与急诊急性心肌梗死相关性研究。方法选择2018年1月至2019年3月本院心内科收治的成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者151例作为研究对象。并选择同期住院经冠状动脉造影排除冠心病诊断的患者31例作为对照组。患者在入院即刻抽取静脉血,测定血清Tenascin C及NT-proBNP,且均于本院接受冠状动脉造影及支架术治疗。根据CADILLAC危险评分预测值将ePCI-AMI患者分成三组即高危组(CADILLAC≥6)、中危组(3≤CADILLAC≤5)及低危组(CADILLAC≤2),随访1年主要不良心血管事件的发生率,包括心源性死亡、心肌梗死和靶病变血运重建等。结果 ePCI-AMI患者血清Tenascin C水平明显高于对照组(P=0.035)。高危组血清Tenascin C水平及CADILLAC危险评分显著高于中、低危组,差异均有统计学意义(P<0.05),中危组血清Tenascin C水平及CADILLAC危险评分显著高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tenascin C水平及CADILLAC危险评分呈显著正相关(r=0.679,P<0.05),尤其是在高危组具有更高的正相关(R=0.793,P<0.05),1年的临床随访显示:高危组累计MACE较之中、低危组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);新发心衰的发生率在数值上更高,MACE主要来源于新发心衰及心源性死亡。结论 Tenascin C水平及CADILLAC危险评分在e PCI-AMI患者的早期诊断中具有重要的临床意义,能够提示ePCI-AMI的危险程度,为不同危险程度的ePCI-AMI患者临床预后提供评估依据。
- 涂胜王莹刘飞张辉刘娟韩燕如卜令同
- 关键词：急性心肌梗死预后评估
- 经桡动脉途径介入治疗急性冠脉综合征256例被引量：5
- 2011年
- 目的评价经桡动脉途径介入治疗急性冠脉综合征的的可行性、有效性和安全性。方法 2007年7月到2010年10月我院共有256例急性冠脉综合征患者在我院行介入治疗,回顾性分析其介入治疗效果,包括经桡动脉穿刺成功率,PCI即刻成功率,主要心脏不良事件(MACE,包括急性心肌梗死、死亡或急诊CABG等),无复流或慢血流和出血的发生率。结果经桡动脉途径穿刺成功率89.5%(229/256),PCI即刻成功率为98.4%(252/256)主要心脏不良事件发生率为1.6%(4/256),慢血流发生率2.3%(7/256),出血发生率为1.2%(3/256),1例PCI术后6 h死亡,1例患者在术后5 h发生梗死部位支架前急性血栓形成,2例患者分支血管闭塞,7例患者术中出现慢血流,4例患者在术后不同程度地出血。结论对急性冠脉综合征患者经桡动脉行急诊或者择期介入治疗切实可行,有较高的有效性和安全性,值得推广和提高。
- 陈多学吴桥江荣炎卜令同王敏耿旭影汪慧敏
- 关键词：急性冠脉综合征介入治疗桡动脉
- 冠脉内推注替罗非班对STEMI患者行急诊PCI术血管血流与临床预后的影响被引量：6
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高性心肌梗死STEMI患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术时经血栓抽吸后冠脉应用替罗非班对梗死相关血管血流及临床预后的影响。方法将114例患者随机分为替罗非班组与对照组,比较两组TIMI血流、TMPG分级、心功能的改变、出血事件以及住院期间MACE事件率。结果替罗非班组术后TIMI血流及TMPG分级均优于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05),住院期间MACE低于对照组(P<0.05),两组出血事件及LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸后冠脉内应用替罗非班是处理冠状动脉内血栓安全、有效的方法,可减少慢血流或无血流的发生,改善心肌灌注及近期预后。
- 江荣炎蒋爱清吴桥卜令同陈多学王敏
- 关键词：替罗非班
- 伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的临床疗效
- 2024年
- 目的分析伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年1月亳州市人民医院收治的老年心力衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予吸氧、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,对照组给予米力农治疗,观察组给予米力农联合伊伐布雷定治疗。随访3个月后,比较两组临床治疗效果、心衰标志物[氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]及心功能指标[左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、心排血量(CO)]。结果随访3个月后,观察组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组NT-proBNP、sST2、CysC分别为(754.45±211.31)pg/mL、(51.79±13.57)ng/mL、(1.31±0.31)mg/L,均低于对照组[(979.53±273.46)pg/mL、(80.46±15.63)ng/mL、(1.94±0.49)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组IL-6、TNF-α、MCP-1水平分别为(15.63±2.10)ng/L、(24.53±3.14)ng/L、(416.28±34.35)pg/mL,均低于对照组[(18.82±2.45)ng/L、(30.74±4.28)ng/L、(454.52±40.42)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组LVEF、SV、CO分别为(50.23±10.17)%、(60.42±7.53)mL、(5.86±0.41)L/min,均高于对照组[(43.23±8.65)%、(50.34±6.75)mL、(4.92±0.31)L/min],观察组LVEDD为(34.64±4.78)mm,低于对照组[(46.33±5.13)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭患者的不仅能够提高临床疗效,调节心衰标志物指标水平,还能降低炎症因子水平,改善心功能,值得推广。
- 夏林虎江荣炎卜令同涂胜
- 关键词：心力衰竭伊伐布雷定米力农炎症因子心功能
- CatLet评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的预测价值
- 2024年
- 目的探讨CatLet评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中发生慢血流/无复流现象的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于亳州市人民医院接受直接PCI的202例STEMI患者临床资料,按照介入术中冠脉造影血流情况分为正常血流组(n=131)与慢血流/无复流组(n=71);所有患者均应用SYNTAX评分及CatLet评分评估冠脉病变情况。结果两组患者SYNTAX评分、CatLet评分差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示:SYNTAX评分及CatLet评分高低程度与术中慢血流/无复流的发生相关(P<0.05)。相较于CatLet评分低分组,高分组患者术中发生慢血流/无复流风险增加(OR=3.264,95%CI:2.235~6.856,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX评分与CatLet评分对预测术中慢血流/无复流发生均有一定价值(P<0.05)。Delong检验分析显示,CatLet评分较SYNTAX评分有更高的曲线下面积(0.843比0.740),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SYNTAX评分、CatLet评分高分是STEMI患者PCI术中发生慢血流/无复流的独立预测因子。相比SYNTAX评分,CatLet评分对术中慢血流/无复流预测价值更高。
- 李东戈江荣炎涂胜卜令同王洪巨
- 关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性被引量：18
- 2010年
- 目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P<0.05外余F=10.913～56.238,P<0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P<0.05～<0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。
- 卜令同吴桥江荣炎
- 关键词：尿酸胆红素冠状动脉狭窄
- 替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响研究被引量：21
- 2017年
- 目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均行常规直接PCI,对照组患者给予替罗非班治疗,研究组患者给予替罗非班联合血栓抽吸治疗。比较两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、术后30 d内主要心脏不良事件(MACE)发生率及术前、术后30 d心功能指标。结果术后研究组患者冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。PCI术后30 d内两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和术后30 d脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术前左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后30 d LVESD短于对照组(P<0.05)。术前两组患者T波峰末间期(Tp-e间期)和T波峰末与QT间期比值(Tp-e/QTc比值)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d研究组患者Tp-e间期短于对照组,Tp-e/QTc比值低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能有效改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉再灌注和心脏收缩功能,降低恶性心律失常发生率,且未增加MACE发生风险。
- 张辉卜令同吴桥
- 关键词：心肌梗死替罗非班血栓抽吸心功能
- 血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨血浆脂蛋白a[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将216例行冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组129例(包括单支病变组35例、双支病变组40例和三支病变组54例)和对照组87例。分别检测各组患者血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平,并分析其与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。结果:冠心病组患者血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平均明显高于对照组(P<0.01)。不同病变支数各组血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平差异均有统计学意义,其中三支病变组均明显高于对照组及单支病变组(P<0.01)。随着Gensini评分升高,血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平也随之升高(P<0.01)。冠心病组血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉Gensini评分均呈正相关关系(P<0.01)。结论:联合检测血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平对判断冠状动脉病变程度具有指导意义。
- 牛海军吴桥江荣炎卜令同
- 关键词：脂蛋白A高敏C反应蛋白脑钠肽
- 自体脂肪块栓塞冠状动脉穿孔患者1例被引量：2
- 2017年
- 1病例资料
患者,女,66岁,因阵发性胸痛不适1周入院,胸痛发作时心电图（ECG）示：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF及V5、V6导联ST段压低0.1-0.2 mV,T波倒置,肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶无进行性升高。入院诊断为：冠心病不稳定型心绞痛。1年前因心绞痛行前降支（LAD）冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）,于LAD近段植入1枚药物支架。
- 李谦吴桥卜令同江荣炎
- 关键词：冠状动脉介入治疗冠状动脉穿孔脂肪栓塞
- 副神经节瘤致双向性室性心动过速1例
- 2023年
- 副神经节瘤是临床上一种较为罕见且有潜在危及生命风险的严重疾病,可出现各种严重的心律失常。我科收治的1例副神经节瘤患者出现了特殊的心律失常:双向性室性心动过速。有关副神经节瘤相关性室性心动过速国内少见报道,现报告如下。
- 李东戈江荣炎涂胜卜令同
- 关键词：副神经节瘤室性心动过速双向性
