李鑫
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：三峡大学更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程天文地球自动化与计算机技术更多>>
- 直肠癌不同放疗技术下肛门括约肌及其亚结构的剂量学比较
- 2024年
- 目的:比较在直肠癌新辅助放疗中容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对肛门括约肌(anal sphincter,AS)及其亚结构的剂量学影响,为患者选择放疗技术提供依据。方法:选取50例接受新辅助放疗的直肠癌患者,在患者的CT图像上分别设计共面双全弧VMAT和共面7野均分IMRT 2种放疗计划,在保证靶区和主要危及器官受照剂量都达标且满足临床要求的前提下,增加AS及其亚结构作为危及器官进行剂量学评估。通过剂量体积直方图统计AS及其亚结构的绝对剂量参数和相对剂量参数。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:VMAT计划与IMRT计划比较,AS及其亚结构的相对剂量参数V_(20)、V_(30)、V_(40)较低,差异有统计学意义(P<0.05),V_(5)和V_(10)差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT计划的绝对剂量参数D_(mean)较低,其D_(2%)比IMRT计划的D_(2%)略高,差异有统计学意义(P<0.05),二者的D_(98%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在直肠癌放疗中,VMAT整体上较IMRT能更好地为AS及其亚结构提供保护,从剂量学方面减少AS及其亚结构损伤。
- 李耿邓飞李拥军丰大利李鑫孔卓王吉萍邹敏
- 关键词：直肠癌肛门括约肌剂量学
- 2种不同放疗设备在宫颈癌调强放疗中的差异研究
- 2023年
- 目的:比较医科达Synergy加速器和瓦里安Halcyon加速器2种放疗设备在宫颈癌调强放疗中的差异。方法:回顾性选择2021年6月至2022年12月在某院放疗中心放疗的60例宫颈癌术后患者,根据放疗设备的不同分为Halcyon组(30例)和Synergy组(30例),其中Halcyon组采用动态调强技术,Synergy组采用静态调强技术。比较2组在靶区和危及器官的剂量学参数、γ通过率、摆位误差及治疗效率等方面的差异。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:2组计划剂量分布均能满足临床需求,与Synergy组相比,Halcyon组靶区均匀性指数、适形性指数以及梯度指数均较好(P<0.001),部分危及器官的照射剂量更低;Halcyon组的γ通过率高于Synergy组(P<0.01),且离散度低于Synergy组;2组患者在左右、头脚、上下方向的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05);2组机器跳数差异无统计学意义(P>0.05),但在计划执行时间和总的治疗时间上Halcyon组远小于Synergy组(P<0.001)。结论:在宫颈癌术后调强放疗中,相较于传统C型臂加速器Synergy,Halcyon加速器在剂量学指标和治疗效率方面更具有优势。
- 李鑫王继平李靖邹敏廖瑶胡文武
- 关键词：宫颈癌调强放疗放疗设备
- 千伏级锥形束CT影像进行放疗剂量计算的可行性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究千伏级锥形束CT(kilovoltage cone-beam CT,KVCBCT)影像进行放疗剂量计算的可行性及精确性。方法:用Elekta Synergy医用直线加速器及多层螺旋CT(德国Siomonos AG,SOMATOM Definition AS 40层)分别扫描CIRS-062电子密度模体,获取KVCBCT及扇形束CT(fan beam CT,FBCT)特定区域亨氏单位值(hounsfield unit,HU),重新刻度亨氏单位值-相对电子密(HU-RED)表。选取我院行调强放疗的肿瘤患者80例(鼻咽癌、肺癌、胃癌及宫颈癌各20例),将在FBCT影像上进行的三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划在相对应的CBCT影像上以相同的条件再次进行剂量的计算,并将两种影像条件下的计算结果行配对t检验,比较其剂量分布有无明显差异。结果:在KVCBCT及FBCT两种影像条件下的放疗计划的比较中,鼻咽癌、胃癌、宫颈癌的95%PTV无明显差异,而在肺癌的计划中有着明显差异,在脊髓最大剂量(Dmax)、脑干Dmax、腮腺V30、眼球Dmax、肺V20、肺V5、心脏V30、肝脏平均剂量(Dmean )、直肠V40、膀胱V50、小肠Dmax 的比较中无明显差异。结论:经过修订HU-RED表后,CBCT影像用于放疗计划的计算是可行的,但在胸部肿瘤即肺癌患者的放疗中还需要进一步研究找到更合适的方法去减少伪影的干扰。CBCT影像能较准确的反应出患者在治疗中的组织结构变化,并能根据变化实时的制定放疗计划,最终为实现自适应放疗(ART)提供准确的影像及剂量保证。
- 熊钢周靖丰大利李鑫郭念胡远强李江芹陈丹王吉萍刘传凤
- 关键词：放疗计划
- 基于新的核函数求解SDO问题的原始-对偶内点算法
- 自1984年第一个具有实用性的多项式算法-Karmarkar算法发表以来，在国内外众多优化专家和学者的共同努力下，内点算法的研究已取得了丰硕的成果．内点算法已成为求解线性优化问题非常重要且高效的算法之一，它不仅具有多项式...
- 李鑫
- 关键词：内点算法核函数迭代复杂性
- 文献传递
- 适宜山丘区中小河流的洪水预报模型及校正方法研究——以屯溪流域为例
- 准确及时的洪水预报是减轻洪涝灾害的重要非工程措施。地处地形复杂山丘地区的中小河流，洪水突发性强、产汇流时间短、危害大，同时受气候变化和人类活动对下垫面变化的影响，中小河流洪水发生频率呈增多增强趋势，为其洪水预报带来了新的...
- 李鑫
- 关键词：中小河流洪水预报水文模型
- 文献传递
- LKB NTCP模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤的预测价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量体积直方图用最大似然法估算LKB NTCP模型的参数值,完成治疗计划后分析不同程度RILI的肺平均剂量(Dmean)、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、NTCP值和肿瘤长度,采用Logistic回归进行多因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评价LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗中RILI发生风险的效能。结果全组随访6.0~56.0个月,中位随访15.0个月,未发生RILI的患者均随访超过6个月。182例中26例出现≥2级RILI,发生率为14.29%(26/182)。LKB NTCP模型的参数:n=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy。单因素分析提示RILI与全肺Dmean、V10、V15、V20、V30、肿瘤长度和NTCP值有关(P<0.05),进一步多因素分析发现仅V20(OR=4.758,95%CI:1.475~15.350)和NTCP值(OR=6.128,95%CI:2.168~17.321)为与RILI发生相关的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示LKB NTCP模型(m=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy)的曲线下的面积为0.858。结论新的LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗所致RILI的发生中有一定的价值,但应用于临床还需要进一步深入探讨。
- 黄华忠李小会李小会尹宜发欧宝权夏丹李鑫李鑫
- 关键词：食管癌调强放疗放射性肺损伤
