王俊伟 作品数:7 被引量:21 H指数:3 供职机构: 天津医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织中MK与CTGF变化的实验研究 目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种威胁糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者生命的并发症,在许多国家DN已成为导致终末期肾功能衰竭的首要原因。DN病程进展具有从高滤过状... 王俊伟关键词:2型糖尿病肾病 结缔组织生长因子 家庭赋权指导对老年2型糖尿病患者饮食行为依从性、自我感受负担的影响 被引量:6 2022年 目的:探讨家庭赋权指导对老年2型糖尿病患者血糖控制、饮食行为依从性、自我感受负担的影响。方法:选取2020年6月至12月老年2型糖尿病患者101例纳入对照组,2021年1月至6月老年2型糖尿病患者107例纳入观察组。对照组采取常规护理,观察组采用家庭赋权指导进行干预。比较两组干预前、出院后1个月、3个月、6个月患者的空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率、饮食行为依从性、自我感受负担水平。结果:出院3个月、6个月后,观察组空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月、3个月、6个月后,观察组饮食行为依从性总分及各维度得分、自我感受负担总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭赋权指导有助于稳定老年2型糖尿病患者血糖,提高饮食行为依从性,降低自我感受负担。 成晓翠 王俊伟 史青红 侯小梅关键词:饮食行为 自我感受负担 原发性高血压患者血压变异性与高尿酸血症的关系 被引量:8 2022年 目的 探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与高尿酸血症的相关性。方法 纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组(143例)和高尿酸血症组(54例);根据血清尿酸(SUA)水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35μmol/L(49例),Q2组282.35μmol/L406.65μmol/L(49例)。所有患者入院3 d内完成24 h动态血压监测。收集2组患者一般资料、生化指标和血压相关指标并进行比较;采用LASSO回归筛选高尿酸血症预测因子;多因素Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果 原发性高血压患者高尿酸血症的患病率为27.4%。与无高尿酸血症组比较,高尿酸血症组男性占比及高血压分级更高,体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血尿酸(SUA)水平升高,糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸排泄分数(FEUA)及估算肾小球滤过率(eGFR)降低(P<0.05)。随着高血压分级增加,Q2组占比逐渐下降,而Q4组占比逐渐上升,趋势变化差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=4.578,P<0.05)。与无高尿酸血症组比较,高尿酸血症组日间收缩压平均值(DDBPX)、夜间收缩压平均值(NDBPX)、舒张压的加权标准差(DBPwSD)及心率变异性(HRV)均升高(P<0.05)。以LASSO回归筛选出的高血压分级、DBPwSD、TG、eGFR、FEUA作为自变量,Logistic回归分析结果显示DBPwSD、TG水平升高为高尿酸血症的危险因素,eGFR、FEUA升高为高尿酸血症的保护因素。结论 舒张期BPV是原发性高血压患者发生高尿酸血症的独立危险因素。 王俊伟 苏悦 聂秀玲 赵伟关键词:高血压 高尿酸血症 血压测定 血压变异性 舒张期 糖尿病足发病风险预测模型的系统评价 被引量:2 2024年 背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,多数患者病情重,疾病进展快。性能良好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者,尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据知识服务平台发表的关于糖尿病足风险预测模型的相关文献,检索期限为建库至2023-05-15。由研究者独立筛选文献,并提取文献数据,使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Stata 17.0软件对模型中预测因子进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包含13个模型,其中12个模型的曲线下面积(AUC)>0.7。7个模型进行了模型校准,8个模型进行了验证。PROBAST评估结果显示,纳入的13篇文献中有1篇为低偏倚风险,其余12篇均为高偏倚风险;模型适用性方面,1篇为低适用性。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.04~1.24)、糖化血红蛋白(OR=1.56,95%CI=1.26~1.94)、足溃疡史(OR=5.93,95%CI=2.85~12.37)、足截肢史(OR=7.79,95%CI=2.74~22.17)、单丝试验敏感性减弱(OR=1.59,95%CI=1.42~1.78)、足真菌感染(OR=6.14,95%CI=1.71~22.04)、肾病(OR=2.09,95%CI=1.65~2.65)是糖尿病足发病风险的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足风险预测模型仍存在不足,未来风险预测模型的建立可重点关注年龄、糖化血红蛋白水平、足溃疡史、足截肢史、单丝试验敏感性、足真菌感染、肾病等预测因子。 林令君 郭俊 王俊伟 高杨 陈惠盈 万永丽关键词:糖尿病足 足溃疡 住院痛风患者皮下痛风石形成的危险因素分析 2022年 目的探讨住院痛风患者皮下痛风石形成的危险因素。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院646例住院痛风患者的临床资料。将患者根据有无皮下痛风石分为痛风石组(172例)和无痛风石组(474例)。测量身高、体质量、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、尿酸和C反应蛋白(CRP);留取24 h尿液检测尿酸。计算体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿酸排泄分数(FUA)。采用二元Logistic回归分析影响住院痛风患者皮下痛风石形成的独立危险因素。结果痛风石组男性比例、病程、发作累及关节数、吸烟史率、饮酒史率、吸烟量、饮酒量、酒龄、烟龄、LDL-C、尿素氮、血肌酐和血尿酸明显高于无痛风石组[98.84%(170/172)比94.09%(446/474)、10(5,16)年比5(2,9)、6(4,8)个比3(2,5)个、66.86%(115/172)比58.44%(277/474)、65.70%(113/172)比57.38%(272/474)、11(0,20)支/d比10(0,20)支/d、100(0,250)ml/d比50(0,162)ml/d、10(0,26)年比0(0,20)年、20(0,30)年比10(0,20)年、(3.44±0.98)mmol/L比(3.25±0.97)mmol/L、5.81(4.61,7.46)mmol/L比5.38(4.39,6.66)mmol/L、89.4(74.3,107.5)μmol/L比85.1(72.5,98.9)μmol/L和514.4(452.9,595.2)μmol/L比499.0(404.8,572.4)],发病年龄、红细胞、血红蛋白和eGFR明显低于无痛风石组[(37.78±10.56)岁比(40.17±13.06)岁、(4.72±0.74)×10^(9)/L比(4.88±0.56)×10^(9)/L、(141.15±17.19)g/L比(146.00±13.06)g/L和87.7(65.9,108.4)ml/min比93.3(75.9,113.1)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组糖尿病史、高血压病史、痛风家族史、BMI、腰臀比、血压、FUA、白细胞、TC、TG、HDL-C、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据病程将患者进行分组,病程≤5.0年、病程5.1~10.0年和病程>10.0年患者痛风石发生率分别为15.34%(50/326)、27.67%(44/159)和48.45%(78/161),� 宋林凌 聂秀玲 王俊伟 李茂月 赵伟关键词:痛风 住院病人 尿酸 痛风患者血钾水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究 被引量:4 2023年 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一组代谢应激相关的肝脏疾病,有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关,但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。目的探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系,旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组(n=96)、轻度脂肪肝组(n=136)及中重度脂肪肝组(n=115)。比较不同脂肪肝严重程度组一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标,采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与脂肪肝严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨痛风患者MAFLD发生发展的影响因素。结果痛风患者MAFLD患病率为72.3%(251/347)。Spearman秩相关分析结果显示血钾水平与脂肪肝严重程度、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(rs=-0.172、-0.118、-0.182、-0.222、-0.174、-0.197,P<0.05)。趋势χ^(2)检验结果显示脂肪肝严重程度随着血钾水平的增加呈下降趋势(χ^(2)趋势=15.784,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=0.97,95%CI(0.95,0.999)]、高钾[OR=0.53,95%CI(0.29,0.97)]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的保护因素(P<0.05),高TG[OR=1.16,95%CI(1.01,1.34)]、高WHR[OR=1.09,95%CI(1.04,1.13)]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的危险因素(P<0.05);高FBG[OR=1.92,95%CI(1.12,3.31)]是体质量正常痛风患者MAFLD发生发展的危险因素(P<0.05)。结论对于超重/肥胖的痛风患者,维持血钾在参考范围偏高水平可能有助于预防MAFLD的发生、发展。 王俊伟 林令君 宋林凌 成晓翠 聂秀玲关键词:痛风 血钾 中心性肥胖 男性原发性痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性分析 被引量:1 2020年 回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料,其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小,腹型肥胖越重;外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差(SD)和变异系数(CV))、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高;血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降。logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素(OR值分别为0.24、0.30、0.15,均P<0.01)。按血红蛋白水平的四分位计算Q1~Q4者NAFLD患病率分别为12.1%(49/404)、14.9%(60/404)、22.2%(90/404)和20.8%(84/404)(χ^2=25.57,P<0.01);回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加,以Q1者为对照,Q2者的OR值为1.166(95%CI:0.638~2.133),Q3者的OR值2.011(95%CI:1.122~3.605),Q4者的OR值为3.120(95%CI:1.613~6.034),调整年龄因素后,Q4者的OR值为2.567(95%CI:1.359~5.236),均P<0.01。提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱,高血红蛋白血症与NAFLD独立相关。 聂秀玲 宋林凌 苏悦 李明珍 王俊伟 沈丽津 赵伟 孙丽荣关键词:血红蛋白 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗