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宫颈癌住院患者10年临床特点变化及筛查作用探讨被引量：13: 2016年; 目的：探讨10年来宫颈癌住院患者的临床特点变化及＂两癌筛查＂开展5年以来宫颈癌筛查的作用。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科确诊为宫颈癌的718例住院患者的临床资料,按户籍所在地分为北京市和外省市两组;按＂两癌筛查＂前后分为2005~2009年组和2010~2014年组,分别比较基础资料、诊断途径及肿瘤分期等临床特点。结果：110年来我院收治的宫颈癌患者数量呈上升趋势。北京市患者的平均发病年龄、结婚年龄、初产年龄均高于外省市（P〈0.05）,而中位孕次和产次均低于外省市（P〈0.05）。北京市患者中体检发现比例和ⅠA期患者比例均高于外省市（P〈0.05）。2＂两癌筛查＂前后各项指标的比较中,仅筛查后的发病年龄高于筛查前（P〈0.05）,其他项目的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3北京市患者中以西城区患者最多。外省市患者前3位是河北省、内蒙古自治区和山西省。结论：北京市宫颈癌患者在早婚、早育、多产等高危因素方面优于外省市患者,外省市宫颈癌筛查宣教和实施筛查的力度需进一步加大,扩大体检发现率和ⅠA期发现率。＂两癌筛查＂的作用尚未体现,还需要长期坚持、广泛开展。; 陶霞温宏武李雪迎任幼军胡君史阳阳张冬刘梦然王思齐; 关键词：宫颈癌两癌筛查

术后化疗在早期子宫内膜癌治疗中的作用被引量：10: 2020年; 目的探讨术后辅助化疗在有高危因素的早期子宫内膜癌患者中的治疗作用。方法收集2004年2月1日至2015年1月31日在北京大学第一医院行手术治疗、术后诊断为早期子宫内膜癌(FIGO 2009年分期I期及II期)且有随访结果的434例患者的临床资料,根据有无高危因素将患者分为高危组(169例,38.9%)和低危组(265例,61.1%),其中高危组112例、低危组21例行术后辅助化疗,分析辅助化疗与否及化疗疗程对患者预后的影响,对早期有高危因素的子宫内膜癌患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析。结果高危化疗组和高危未化疗组5年生存率分别为95%、84%,化疗组高于未化疗组,差异有统计学意义;高危未化疗组和低危未化疗组5年生存率分别为84%、98%,高危未化疗组低于低危未化疗组,差异有统计学意义;高危化疗组和低危未化疗组5年生存率分别为95%、98%,两组之间无显著性差异。早期有高危因素、术后行辅助化疗的患者中,化疗疗程<4组与化疗疗程≥4组5年生存率分别为90%、98%,两组之间无显著性差异。多因素分析显示,术后化疗是早期高危子宫内膜癌患者生存的独立影响因素(HR=0.243,95%CI 0.061~0.971,P=0.045),术后化疗者生存时间更长。结论术后化疗可改善早期高危子宫内膜癌的预后,可以作为术后辅助治疗的手段之一。; 刘梦然温宏武; 关键词：子宫内膜癌高危因素化疗预后

妊娠合并系统性红斑狼疮对母儿结局的影响及孕期管理研究进展被引量：9: 2016年; 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus．SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，主要临床特征为血清中出现多种自身抗体和多系统受累，受累系统包括皮肤、关节、肾脏、神经系统、心脏以及肺部等重要脏器。; 刘梦然杨慧霞温宏武孙笑; 关键词：系统性红斑狼疮 ERYTHEMATOSUS 孕期管理弥漫性结缔组织病 LUPUS 多系统受累

妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析被引量：7: 2015年; 目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。; 王思齐陶霞连蕊汪京萍李雪迎张冬史阳阳刘梦然李琳温宏武; 关键词：妇科手术血钾低钾血症

城市和农村子宫颈癌住院患者临床特点及筛查作用探讨被引量：3: 2016年; 目的探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化。方法收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点。结果城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P<0.05)。在城市中,23.7%(112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3%(35/245),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。"两癌筛查"开展后,农村2010-2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3%,30.4%)和IB及以上各期宫颈癌(38.5%,29.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例)。结论城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者。"两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加。; 陶霞胡君温宏武史阳阳刘梦然李雪迎任幼军张冬王思齐; 关键词：子宫颈癌城市农村两癌筛查

卵巢黏液性癌诊治的研究进展: 2022年; 卵巢黏液性癌(MOC)是卵巢上皮性癌中一种少见的病理类型。在临床实践中,MOC大多参照卵巢高级别浆液性癌(HGSC)的指南处理,但两者的生物学行为存在诸多不同。本文从发病机制、临床病理特点、手术及辅助治疗等方面对MOC的研究进展进行综述,以期对这一疾病有更深入的认识。; 刘梦然张岩; 关键词：手术化疗靶向治疗

国际妇产科联盟3型子宫肌瘤的临床研究进展被引量：1: 2024年; 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期女性患病率可达70%[1]。子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生形成,根据肌瘤与肌层的位置关系,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)在2011年提出将子宫肌瘤分为如下9型[2]。; 刘梦然于晓兰; 关键词：子宫肿瘤国际妇产科联盟生育力宫腔镜检查

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